中国不同地域中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药共性及差异研究

目的探讨中国不同地域采用中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药共性及差异。方法:检索CNKI、万方、VIP、CBM数据库1982年至2022年的临床文献,应用中医传承计算平台V3.0对方药进行数据分析统计。结果:共纳入处方285首,分别包括北方地区96首、南方地区164首、西北地区25首,三个地区都较重视补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药的运用,其中,北方地区较重视补虚药的运用,南方地区较重视利水渗湿药的运用,西北地区则较为重视活血化瘀药的运用。三个地区关联规则分析得到核心药对均围绕山楂、泽泻、丹参、柴胡等展开,聚类分析获得新方的主要功效为疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。结论:中国不同地域中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药存在共性,均重视疏肝健脾、活血化瘀,差异方面,北方重视疏肝健脾,南方重视清热利湿,西北地区更重视活血化瘀的运用。

中医药治疗高尿酸血症的研究进展

高尿酸血症作为目前常见的一种代谢性疾病,与多种疾病的发生密切相关。中医文献并无高尿酸血症这一确切命名,历代医家将其归为"历节"、"痹症"、"痛风"等范畴,现代医家则认为属于"浊痹"、"膏浊病"等范畴。西药治疗高尿酸血症不仅手段一元化,且毒副作用大,而中医药以整体观念和辨证论治观为基础,有一药多效、作用靶点广泛的优势,在高尿酸血症的治疗中具有很高的研究应用价值。本文就中医治疗高尿酸血症近五来的研究进行综述,以期为高尿酸血症的临床诊治和研究提供理论参考依据。

非酒精性脂肪肝与单纯性肥胖中医治疗方剂用药规律对比分析

[目的]采用数据挖掘分析对比中医药治疗非酒精性脂肪肝及单纯性肥胖的用药特点及组方规律。[方法]检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统1984年1月至2021年11月所有中医药治疗上述两种疾病的临床文献,筛选文献和提取资料后,应用中医传承计算平台V3.0及SPSS 23.0软件对方药进行频次统计、关联规则分析及系统聚类分析。[结果]分别纳入治疗非酒精性脂肪肝和单纯性肥胖的方剂251首和205首,两种疾病在使用补虚药、活血化瘀药时差异有统计学意义(P<0.01),非酒精性脂肪肝用药多入脾、肝、肺经,特色用药有郁金、虎杖、赤芍、姜黄,关联规则分析得到核心药对是“山楂-泽泻”,聚类分析获得新方的主要功效为健脾祛湿、活血化瘀、疏肝清热。单纯性肥胖用药多入脾、胃、肺经,特色用药有桂枝、生姜,关联规则分析得到核心药对是“茯苓-白术”,聚类分析获得新方的主要功效为健脾祛湿、活血化瘀、行水泄热。[结论]中医药治疗非酒精性脂肪肝及单纯性肥胖的用药存在共性,两者均重视健脾祛湿,均以泽泻汤为基础进行加减,差异方面,前者以健脾祛湿与活血化瘀并重,佐以疏肝、清热;后者以健脾祛湿为主,佐以活血、清热、疏肝等。

福州地区不同年龄段绝经后骨质疏松症中医证素分析

目的:使用证素分析绝经后骨质疏松症不同年龄段女性的中医证候证素特点,为临床使用中医药防治绝经后骨质疏松症的研究提供思路。方法:采用证素辨证的方法,根据《黄帝内经》的理论,以"7"岁为周期对绝经后骨质疏松症女性进行年龄划分,评估不同年龄段绝经后骨质疏松症女性的中医证候分布。结果:绝经后骨质疏松症中医病位证素构成比的顺位为:肝(65. 263%)、肾(49. 473%)、脾(13. 684%);绝经后骨质疏松症女性中医病位证素的频数分布中,肝与脾比较,差异有统计学意义(P=0. 019)。绝经后骨质疏松症女性病性证素的分布特点中,实性证素痰与虚性证素气虚差异有统计学意义(P=0. 015);实性证素气滞、痰与虚性证素血虚差异有统计学意义(P=0. 047,P=0. 004);实性证素气滞、血瘀、湿、痰与虚性证素阴虚差异有统计学意义(P=0. 008,P=0. 014,P=0. 022,P=0. 000);实性证素气滞、血瘀、痰与虚性证素阳虚差异有统计学意义(P=0. 032,P=0. 047,P=0. 002)。不同年龄组病位证素、实性证素、虚性证素构成比均无显著性差异(P=0. 973; P=0. 917; P=0. 983),三组居于前3位的病位证素构成比分别为:肝(22. 105%)、肾(16. 842%)、脾(4. 211%);肝(32. 632%)、肾(25. 263%)、脾(6. 316%);肝(10. 526%)、肾(7. 368%)、脾(3. 158%)。三组居于前3位的实性证素构成比分别为:痰(15. 789%)、气滞(14. 737%)、湿(12. 632%);湿(15. 789%)、气滞(15. 789%)、痰(14. 737%);痰(5. 263%)、血瘀(3. 158%)、寒(3. 158%)。三组居于前3位的虚性证素构成比分别为:阴虚(18. 947%)、阳虚(14. 737%)、气虚(12. 632%);阴虚(31. 579%)、血虚(23. 158%)、阳虚(20. 200%);阴虚(13. 684%)、阳虚(8. 421%)、血虚(7. 368%)。结论:绝经后骨质疏松症女性,主要病位证素依次为肝、肾、脾。病性证素中,痰、气滞、湿、血瘀、寒在实性证素中占主导地位,阴虚、阳虚、气虚、血虚在虚性证素中占主导地位,且虚性证素的影响大于实性证素。

卓进盛教授运用海南黎药百部治疗慢性咳嗽临证经验举隅

卓进盛教授根据临床经验总结“百部止咳方”用于治疗外感症状不明显,内伤脏腑不显著型慢性咳嗽具有很好疗效。甚认为外感以风邪、时令之气、湿热之邪袭肺为主要病因,内伤与肺、脾胃、肝、肾密切相关;外邪袭肺、诸脏先伤传于肺系以致肺失宣肃,肺气上逆为关键病机;以调脏气、宣肺止咳为基本治疗原则;结合临床辨证施治,用药重于“平和”,并附医案浅析临床经验。

基于黄芩汤治疗结直肠癌作用机制的网络药理学和分子对接分析

目的:通过网络药理学和分子对接技术分析黄芩汤治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用靶点,阐明其相关分子机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)构建黄芩汤活性成分和作用靶点数据集,通过GeneCards、人类在线孟德尔遗传(OMIM)、药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)等数据库构建CRC疾病相关靶点数据集。利用R软件、Cytoscape软件和STRING数据库构建药物-疾病靶点交集、黄芩汤中药复方调控网络和蛋白-蛋白互作(PPI)网络。利用R软件和Metascape平台进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。采用AutoDock和PyMol软件进行分子对接验证,评估配受体结合情况。结果:筛选黄芩汤有效活性成分136个,黄芩汤治疗CRC的潜在靶点242个,核心靶点18个,基于信号通路分析获得CRC密切相关核心关键靶点5个,分别为蛋白激酶B1 (AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、原癌基因FOS、肿瘤蛋白P53 (TP53)和原癌基因MYC。GO功能富集分析,主要参与多种细胞应激反应的生物过程。KEGG信号通路富集分析,潜在靶点在癌症通路高度富集;进一步对CRC核心靶点进行KEGG信号通路富集分析,主要涉及内分泌抵抗、细胞凋亡和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)抵抗等通路。分子对接验证,黄芩汤活性成分槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮和柚皮素与AKT1、MAPK3、FOS、TP53及MYC均对接稳定,其中槲皮素与AKT1结合性最好。结论:黄芩汤活性成分可多靶点和多通路治疗CRC,核心配受体槲皮素和AKT1可能通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路影响细胞增殖、分化和凋亡进程,发挥治疗CRC作用。

基于网络药理学和分子对接探讨解毒通利方治疗肝纤维化的作用机制

目的采用网络药理学和分子对接的方法探讨解毒通利方治疗肝纤维化(HF)的可能作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、本草组鉴(HERB)获得解毒通利方所有有效活性成分,通过TCMSP数据库将这些有效活性成分进行成分靶点预测,并与GeneCards数据库、PharmGkb数据库、TTD数据库、OMIM数据库和DrugBank数据库中HF疾病基因相关靶点使用R语言软件取交集,从而获得解毒通利方治疗HF的靶点;通过STRING绘制交集靶点的蛋白互作(PPI)网络,筛选核心蛋白;利用Cytoscape 3.8.0软件构建“中药—关键化合物—核心靶点”网络;运用R语言软件进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测核心靶点的作用机制。最后,应用分子对接技术,将关键有效活性成分和PPI中核心蛋白进行分子对接。结果共筛选解毒通利方药物活性化合物172种,作用靶点4068个,构建PPI网络,运用“CytoNCA”插件筛选出IL6、AKT1、STAT1、RELA、MYC、FOS、STAT3、MAPK1、CCND1等19个核心蛋白。GO功能富集分析结果包括2612个生物过程,234种分子功能以及89种细胞组分,涉及氧化应激、化学应激、氧水平感知等过程。KEGG通路富集以病毒感染、炎症反应、细胞凋亡、脂质代谢、肿瘤等相关的信号通路为主。分子对接结果显示,关键靶点AKT1、STAT3和关键活性成分和柚皮素、甘草查尔酮结合能为负值,显示较好的结合能力。结论本研究揭示了解毒通利方中的化学成分与关键靶蛋白的结合通过调节多种生物学过程及信号通路治疗HF。

核心能力在护理管理者职业倦怠与拖延间的中介效应分析

目的采用结构方程模型探讨护理管理者核心能力在职业倦怠与拖延之间的中介效应。方法采用一般资料问卷、职业倦怠量表、拖延量表和注册护士核心能力量表对海南省12所三级甲等医院245名护理管理者进行问卷调查。结果护理管理者的职业倦怠得分为35.00(24.00,48.50)分,拖延得分为22.00(17.00,28.00)分,核心能力得分为(151.27±32.54)分,职业倦怠与拖延呈正相关,职业倦怠与核心能力呈负相关(P<0.01);核心能力在职业倦怠与拖延之间起部分中介作用。结论护理管理者核心能力越低,职业倦怠越高,拖延水平越高,护理管理者核心能力在职业倦怠与拖延间发挥部分中介作用,提高护理管理者核心能力的培养是缓解职业倦怠和减少拖延行为的有效途径。

鹧鸪降脂颗粒联合腹针治疗代谢相关脂肪性肝病患者的疗效观察

目的观察鹧鸪降脂颗粒联合腹针对代谢相关脂肪性肝病(Metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)患者的治疗效果。方法选取2017年5月—2019年11月期间在海南省中医院治未病中心门诊就诊的MAFLD患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予以鹧鸪降脂颗粒,治疗组予以鹧鸪降脂颗粒联合腹针。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,体质量指数(Body Mass Index,BMI),肝功能、血脂指标[血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transferase,GGT)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肝脏受控衰减参数(Controlled Attenuation Prmeter,CAP)、肝硬度值(Liver stiffness measure,LSM)]水平。结果(1)治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、BMI、CAP、LSM水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清ALT、AST、GGT、BMI、CAP、LSM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗45 d后,治疗组显愈率40.00%明显高于对照组10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组显愈率93.33%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹧鸪降脂颗粒联合腹针治疗代谢相关脂肪性肝病,具有降低血脂,减轻体重,改善肝功能及肝脏储备功能作用,疗效确切。

乌灵胶囊治疗冠心病合并焦虑抑郁的有效性与安全性的meta分析

目的 系统评价乌灵胶囊治疗冠心病合并焦虑抑郁的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、维普数据库、万方数据数据库及中国生物医学文献数据库,收集建库至2022年8月20日有关乌灵胶囊治疗冠心病合并焦虑抑郁的随机对照试验,采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 共纳入文献11篇,985例患者。meta分析结果显示:与对照组比较,乌灵胶囊能有效提高心绞痛疗效、心电图疗效,改善焦虑抑郁状态、汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规治疗基础上联合乌灵胶囊治疗患者临床有效率更高,且安全性较好。

散结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并的疗效及对妊娠结局的影响

目的:探究散结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕的疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月六安市人民医院收治的EMS合并不育患者72例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。所有患者均给予腹腔镜保守性手术以及常规米非司酮治疗,观察组则在此基础上加用散结镇痛胶囊,2组患者均于术后连续治疗90d。随访1年。观测并比较2组患者的血清癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素F2α(PGF2α)水平、血常规指标、血流动力学指标以及妊娠率。结果:治疗前,2组患者的血清癌抗原125(CA125)、VEGF、PGF2α、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的CA125、VEGF、PGF2α水平以及左右侧PI、RI水平均降低,且观察组的CA125、VEGF、PGF2α水平以及左右侧PI、RI水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的RBC、Hb、PLT水平均增加,且观察组的RBC、Hb、PLT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗结束后3个月、12个月的妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗EMS合并不孕患者具有良好的临床疗效,可显著降低其CA125、VEGF和PGF2α水平,改善患者的血流动力学,提高妊娠率。

穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的疗效观察

目的:观察穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的临床疗效及安全性。方法:采用随机、单盲、平行对照研究法,将196例患者分为治疗组和对照组各98例,治疗组采用穴位放血加香丹注射液穴位注射疗法;对照组采用单纯穴位放血疗法。均为每周2次,4次为1疗程,治疗4个疗程后观察治疗前后各种皮损数变化。结果:4个疗程结束后治疗组总有效率81.63%,对照组总有效率52.04%,两组总有效率比较差异有统计学意义(2=19.36,P<0.01)。结论:穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮安全、有效,值得推广。

蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝经验总结

作为常见的慢性肝脏疾病之一,随着现代人饮食及生活习惯的改变,非酒精性脂肪肝发病率逐年上升,目前已成为继乙肝之后引起我国肝功能损害的第二大病因。在该病的治疗上,蔡敏教授积累了多年的经验,主张分期辨治,并且秉承治未病的思想,提倡防大于治。强调肝郁脾虚这一疾病特点贯穿脂肪肝进程的始终,故调肝理脾是为该病的基本思路,并以调肝一方为主方,每获良效。本文结合病例,对蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝的经验进行归纳总结,以期为临床提供指导。

柴疏四君汤联合艾灸在脾胃虚弱胃溃疡患者中的临床对照研究

目的探讨柴疏四君汤联合艾灸对脾胃虚弱胃溃疡患者的影响。方法选取2016年7月—2018年3月期间的126例脾胃虚弱胃溃疡患者,随机分为对照组63例和治疗组63例,其中对照组给予柴疏四君汤治疗,治疗组给予柴疏四君汤联合艾灸治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血清炎性因子水平、胃肠动力、免疫状态、临床疗效及内镜疗效。结果治疗后两组患者血清炎性因子水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者胃肠动力与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度明显好于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者免疫状态与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度明显好于对照组(P<0.05)。治疗组临床有效率96.8%(61/63)治疗效果明显好于对照组临床有效率82.5%(52/63)(P<0.05)。治疗组内镜疗效有效率95.2%内镜疗效明显高于对照组内镜疗效有效率81.0%(P<0.05)。结论柴疏四君汤联合艾灸治疗能够明显改善脾胃虚弱胃溃疡患者血清炎性因子、胃肠动力及免疫状态,疗效较好,值得在临床中推广应用。

温针灸治疗肩周炎临床研究概况

本文搜集近年温针灸治疗肩周炎的临床研究文献,从单纯使用温针灸、温针灸结合其它针法、温针灸结合其它疗法、温针灸结合中药内服、温针灸结合体外冲击波理疗等5个方面,回顾温针灸治疗肩周炎的近况并总结疗效。分析了温针灸治疗肩周炎的机理、研究中存在的问题,并提出相关建议,为以后的临床治疗和研究提供参考。

健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病胰岛功能及肾功能的影响

目的健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者胰岛功能及肾功能的影响。方法随机将医院诊治的120例脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,两组各60例,对照组进行常规降糖、降压治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾固肾方治疗,两组均治疗2个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、胰岛功能及肾功能改善情况。结果两组患者治疗4周后,观察组总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的78.33%(47/60);治疗后,中医证候积分显著降低(P<0.05);且观察组改善显著优于对照组(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平显著低于同组治疗前(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素(FINS)水平显著高于同组治疗前(P<0.05),观察组HOMA-β水平及HOMA-IR、FINS水平改善程度,均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平显著低于同组治疗前(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、UAER水平显著低于对照组,肾小球滤过率水平显著高于对照组。结论健脾固肾方可显著提高脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者治疗效果,减少临床症状,并显著改善患者胰岛功能及肾功能。

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05);试验组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P<0.01),心功能分级好转(P<0.05);试验组中医证候积分以及血浆periostin、ET-1、NT-proBNP的表达水平明显低于对照组(P<0.01)。结论参附注射液治疗CPHD合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效确切,能有效缓解患者症状,改善心肺功能,安全性高。

经皮穴位电刺激对髋关节置换术患者术后转归的meta分析

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对髋关节置换术(HA)患者术后转归的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Medline和Ovid数据库中有关TEAS对HA治疗效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年7月。使用Revman 5.3软件进行meta分析,比较试验组和对照组术后疼痛、炎症因子、认知功能、脑部代谢相关指标和不良反应发生情况。结果共纳入16篇文献,涉及患者1039例。meta分析结果显示,试验组术后12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组术后24、72 h的白细胞介素(IL)-1β低于对照组,术后24 h的肿瘤坏死因子-α低于对照组,术后2 h以内及术后24、72 h的IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。试验组术后72 h简易精神状况检查评分高于对照组,术后24、72 h认知功能障碍发生率低于对照组,术后S100β蛋白低于对照组,降压开始后20、40 min及停止降压后20 min的颈内静脉血氧含量高于对照组,降压开始后20 min动脉动混合静脉血氧含量差低于对照组(P<0.05)。试验组恶心呕吐和眩晕的发生率低于对照组(P<0.05)。漏斗图显示无发表偏倚。结论TEAS能缓解HA患者术后疼痛,控制炎症因子水平,改善认知功能,降低术后恶心呕吐和眩晕的发生率,值得临床进一步推广。

扶正消瘤汤辅助细胞因子诱导杀伤细胞对晚期恶性肿瘤患者临床改善情况的影响

目的:探讨扶正消瘤汤联合细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者的临床改善情况。方法:选取2016年1月至2017年6月广州中医药大学附属海南中医院收治的恶性肿瘤患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予CIK细胞过继免疫治疗,观察组在对照组的基础上联合扶正消瘤汤治疗。治疗1个月后,统计2组近期临床疗效,评估2组中医证候积分变化,比较2组免疫指标水平变化,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总缓解率为60.98%,显著高于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组中医证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均显著升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组CD8+T淋巴细胞比例明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组总不良反应发生率为17.07%,对照组总不良反应发生率为19.51%,2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘤汤联合CIK细胞治疗可明显提高晚期恶性肿瘤患者免疫功能,减轻其临床不适症状,疗效显著,安全可靠。

基于数据挖掘温针灸治疗肩周炎的选穴规律

目的:探讨温针灸治疗肩周炎的选穴规律。方法:搜集中国知网(China national knowledge infrastructure)、万方数据库(Wanfang data)、中国生物医学文献数据库(sinomed)、维普(Vip data)、PubMed自建库时至2018年12月31日有关温针灸治疗肩周炎的文献,经过筛选,提取数据,并用数据挖掘技术进行分析。结果:纳入108篇文献,涉及处方108条、腧穴39个,选穴总频次为582次。肩髃、肩贞、肩髎是使用频率最高的腧穴,涉及频率最高的经络为手三阳经,占总频率的76.1%。其中近部取穴频率为79.6%,远部取穴频率为21.0%。关联规则分析显示穴位相关性最高的是肩髃-肩贞,支持度为95.37%,置信度为90.29%。聚类分析发现5个有效类群,突出的肩贞-肩前-肩髃穴位群集,与关联规则分析及其他结果高度契合。结论:温针灸治疗肩周炎应重视对手三阳经腧穴的运用,尤其是重视对近部腧穴的运用,配合辨证循经远部取穴。