基于网络药理学对破格救心汤治疗急性心力衰竭主要活性成分及潜在靶点分析

目的运用网络药理学研究方法对破格救心汤(PJD)治疗急性心力衰竭(AHF)主要活性成分及核心靶基因进行分析。方法采用中药系统药理学分析平台获得破格救心汤的有效活性成分及作用靶点基因,然后通过GeneCards数据库收集AHF疾病基因,然后对药物作用基因及疾病相关基因进行韦恩分析,确定药物作用交集靶点,然后取交集靶点进行综合分析。结果研究发现破格救心汤治疗AHF的主要活性成分为槲皮素、山柰酚、谷固醇、柚皮素、人参皂苷-Rh2等,主要调控的关键基因为胱天蛋白酶3、禽肉瘤病毒17的假定转化基因、血管内皮生长因子A、白细胞介素-1β、肿瘤蛋白p53、雌激素受体α、白细胞介素-6、低氧诱导因子-1A、肿瘤坏死因子和丝氨酸/苏氨酸激酶-1。结论本研究结果初步探讨了破格救心汤治疗AHF的基本药理作用及其机制,并为进一步的试验研究奠定了良好的基础。

杨华教授从肝论治心衰胸腔积液理论探析

心力衰竭(心衰)胸腔积液特别是顽固性胸腔积液的治疗,一直是临床难题。杨华教授基于《黄帝内经》等原文及临床实践,认为该病是心病累及肝,子病及母,母子俱虚所致肝气、肝血、肝阳虚无力疏泄,致使津液不行,泛溢胸腔。在证型上,可辨为肝气虚证、肝血虚证、肝阳虚证。在治疗上杨华教授倡导根据辨证,以黄芪三草汤、萸海方及四物汤等助肝气、温肝阳、补肝血,恢复肝疏泄之功,以消水液。

裸花紫珠调控IGF-1/PI3K/Akt信号通路对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响

目的 探讨裸花紫珠调控胰岛素样生长因子(IGF)-1/磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面愈合的影响。方法 采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病(DM)模型大鼠,再用DM大鼠和正常大鼠构建溃疡模型,可分为正常组、模型组、凡士林纱布组、裸花紫珠组,每组12只。正常组和模型组均用生理盐水纱布外敷,凡士林纱布组(10 mg/kg),裸花紫珠组(20 mg/kg)。采用Photoshop软件测算大鼠创面愈合率,光学显微镜观察创缘组织结构变化。利用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测创面组织IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)、PI3K、Akt、一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、VEGF受体(VEGFR)2的基因表达水平;并用Western印迹检测各组组织中IGF-1、IGF-1R、PI3K、Akt、eNOS、VEGF、VEGFR2蛋白表达水平。结果 治疗后第3、7天,与模型组比较,凡士林纱布组、裸花紫珠组创面愈合率显著升高,且治疗第7天裸花紫珠组和正常组显著高于凡士林纱布组(P<0.05);病理结果显示,除模型组外,各组毛细血管、炎症细胞、纤维细胞生长均明显增加;RT-PCR检测提示,正常组、凡士林纱布组及裸花紫珠组创面组织中IGF-1、IGF-1R、PI3K、Akt、eNOS、VEGF、VEGFR2 mRNA及蛋白表达均较模型组明显升高,且正常组及裸花紫珠组明显高于凡士林纱布组(P<0.05)。结论 裸花紫珠能有效促进DFU大鼠创面愈合,并可能通过IGF-1/PI3K/Akt信号通路发挥治疗作用。

氧化应激对糖尿病周围神经病变发生发展的影响及针刺干预作用的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的主要并发症之一。随着糖尿病患病人数的不断增多,DPN的发病率也不在少数,因此积极探讨DPN的发病机制与治疗方法已迫在眉睫。目前的研究发现氧化应激在DPN发病过程中扮演着重要角色,而针刺治疗可通过抗氧化应激途径对DPN达到治疗效果。所以本文就DPN、氧化应激与针灸三者之间的关系展开综述,以期为进一步的研究提供参考。

miR-340通过下调CCND1表达增加结直肠癌细胞对5-Fu的耐药

目的:探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的编码基因CCND1 miR-340介导的逆转结直肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的机制。方法:采用瞬时转染技术将结直肠癌细胞HCT116、SW480株分别转染si-CCND1和miR340-mimic。应用MTT法检测转染后的结直肠癌细胞对5-Fu敏感性的变化,应用双荧光素酶试验验证CCND1对miR340参与的影响结直肠癌细胞对5-Fu敏感性的影响。结果:瞬时转染si CCND1和过表达miR-340后,结直肠癌HCT116和SW480细胞的IC50值均显著低于对照组(10,10 vs 20μmol/L和20,20 vs 40μmol/L,均P<0.05)。共转染CCND1 3'UTR野生质粒和miR-340 inhibitor的结直肠癌HCT116和SW48细胞荧光素酶的活性显著高于共转染空载体和mimic细胞(P<0.01)。结论:CCND1作为不良因子通过抑制miR340的表达进而发挥增加结直肠癌细胞对5-Fu耐药的作用。

海南省银屑病患病情况及危险因素流行病学调查

目的了解海南省常住人口银屑病流行病学情况。方法在海南省18个市县各选择10个乡镇或社区作调查点，采取多阶段抽样（分层抽样、单纯随机抽样、整群抽样相结合）的方法，调查对象签署《知情同意书》后，由调查员填写《海南省银屑病流行病学研究登记表》，并将调查所得数据录入EpiData3．1软件，用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果抽样35314人，实际应答30935人，应答率87．60％，男女．陛别比1．2：1，年龄（33．86±17．78）岁。发现银屑病46例，总患病率1．49％。，标化患病率为1．42％o，标化患病率男性（1．85％o）较女性（0．84％o）高，男女患病率差异有统计学意义（r=6．86，P〈0．01）。初发年龄（33．49±14．61）岁。临床分型中以寻常性为最多见（38例，占82．60％）。诱发银屑病的危险因素为精神紧张。对生活质量的影响社交障碍占89．13％，活动障碍占73．91％，心理障碍占86．97％。结论海南省常住人口银屑病患病率低于国内平均水平，多种因素在银屑病发生、发展中起作用。

中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻

目的观察中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将30例患者随机分为中药组和对照组,各15例,对照组给予常规对症支持治疗,中药组除对症支持治疗外,给予中药口服及保留灌肠。结果治疗1周后中药组有效率明显高于对照组(P<0.05),中药组肛门排气时间、自行排便时间明显早于对照组(P<0.05),中药组KPS评分改善和稳定的患者明显多于对照组(P<0.05)。结论中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻,能泄热导滞,迅速缓解痞满燥实症状。

白庀患者常用内服中药归类分析

目的探讨分析海南省白庀患者不同中医证候常用内服中药的疗效。方法制定诊断、中医证候分型标准、疗效判断标准，收集符合入选标准的白庀患者，先辨证分型，后予内服中药，1周为1疗程，观察8周。记录治疗前、后疗效，评价药效。结果海南省白庀患者常见中医证候分布共14型，依次为：血瘀证16．95％、阴虚血瘀证16．10％、阴虚血热证14．41％、血燥证13．56％、血热证5．93％、湿热蕴毒证5．93％、脾虚湿盛证5．09％、血热抑郁证4．24％、毒热入营证4．24％、血虚证4．24％、肝肾不足证3．39％、冲任不调证2．54％、寒湿痹阻证1．69％、风寒证1．69％。常用中药分类依次为：活血化瘀类、清热凉血解毒类、滋阴清热类、滋阴润燥类、健脾除湿类、养血润肤类、滋补肝肾类、养肝疏肝解郁类、温通驱痹类。疗效最好的为清热凉血解毒类治疗血热型，总有效率85．71％。结论不同患者按正确辨证分型治疗，可以获得满意疗效，因此应提倡个体化治疗。

三黄清胃丸治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎主要活性成分及潜在靶点的网络药理学分析

【目的】运用网络药理学研究方法对三黄清胃丸治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎(HAG)主要活性成分及核心靶点进行预测分析。【方法】采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)、反向分子对接服务器(DRAR-CPI)和Unipro数据库筛选出三黄清胃丸组成药物的有效活性成分及作用靶点基因,通过GeneCards数据库收集HAG疾病基因,然后对药物作用基因及疾病相关基因进行韦恩分析,确定药物作用潜在靶点,进而构建活性成分-靶点相互作用网络,并进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】研究得到140个作用于HAG疾病靶点的活性成分和94个作用靶点,GO功能富集分析确定了350个条目,KEGG通路分析共发现89条作用通路。【结论】运用网络药理学研究方法预测出三黄清胃丸治疗HAG的主要活性成分及核心靶点。

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性。方法 选择2015年12月~2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组,每组各20例。A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次;B组给予依托考昔片120 mg口服,每日1次;C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次,并加用依托考昔片60 mg口服,每日1次。疗程均为1周,观察综合疗效及安全性。结果 三组综合疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组疗效优于A组（P〈0.01）,与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组治疗后血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低（P〈0.01）,但血尿酸水平变化差异无统计学意义（P〉0.05）。三组治疗后视觉模拟评分（VAS）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,治疗后1-3 d,A组VAS评分均高于B组和C组（P〈0.01）,治疗后5、7 d,三组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组疼痛缓解时间较B组和C组长（P〈0.01）,B组不良反应发生率高于A组和C组（P〈0.05）。结论 小剂量秋水仙碱联合依托考昔能迅速改善急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且安全性较高。

参芪扶正注射液对慢支急性发作患者免疫功能的改善及疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液对慢性支气管炎急性发作患者免疫功能的影响,并观察其临床疗效。方法选取2014年1月至2016年9月广州中医药大学附属海南省中医院急诊科门诊和住院部收治的80例慢性支气管炎急性发作患者作为观察对象,采用完全随机分组法分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予抗感染和平喘祛痰治疗,观察组患者加用参芪扶正注射液。比较两组患者T淋巴细胞亚群的变化和临床疗效。结果治疗后,观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值分别为(1 010±15.2)μL、(680±7.3)μL、(1.23±0.7),较对照组均有明显升高,CD8+为(960±10.7)μL,较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者Pa CO2水平为(33.1±5.3)mm Hg,较对照组明显较低,Pa O2水平为(98.4±6.3)mm Hg,较对照组明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC指标分别为(3.45±0.2)L、(82.8±9.6)%、(74.7±8.5),高于对照组相关各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率仅为0.75%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期应用参芪扶正注射液联合治疗可以改善患者免疫功能,提高临床疗效,不良反应发生率低,值得推广应用。

天麻素对脑转移瘤患者头痛头晕症状的效果

目的观察天麻素注射液治疗脑转移瘤患者头痛头晕的效果。方法将100例恶性肿瘤脑转移患者随机分成两组。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用天麻素注射液,观察两组疗效。结果观察组患者治疗2、4周后头痛强度、发作次数、头晕强度较治疗前均有明显改善,且与对照组比较,观察组治疗2、4周时头痛、头晕疗效优于对照组(P<0.05)。观察组4周后KPS评分提高率为60.0%,对照组仅为24.0%(P<0.05)。两组患者治疗后毒性不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液能有效改善脑转移瘤患者头痛、头晕症状,提高患者的生活质量,使用安全可靠。

基于数据挖掘技术的穴位贴敷治疗心绞痛的用药与选穴规律分析

目的基于数据挖掘技术,探究穴位贴敷治疗心绞痛的用药与选穴规律,为开拓临床诊疗思路及提升临床疗效提供理论指导依据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统4个数据库中自建库以来至2020年穴位贴敷治疗心绞痛的全部文献,对符合纳入标准的139篇文献中的相关数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析。结果总计涵盖中药101味,穴位45个,所涉及药物和穴位总频次分别为1029次、592次。频次统计显示:川芎、冰片、丹参、乳香、细辛等为治疗核心药物,四气五味以辛温为主,药物多归于心、脾、肝经,多见活血化瘀药、开窍药、行气药、解表药同用。膻中、内关、心俞、至阳、足三里占治疗核心穴位前五位,经络分布以足太阳膀胱经、任脉、手厥阴心包经为主,分布部位以背部、前胸居多。对高频药物及高频穴位进行聚类分析得出:26味高频药物聚成6类,10个高频穴位聚成4类。最后通过关联规则分析,高频药物共得出26条关联规则,其中2味药组合15条,3味药组合11条;高频穴位共得出9条关联规则,其中2个穴位组合2条,3个穴位组合6条,4个穴位组合1条。结论中药穴位贴敷治疗心绞痛,其治则为活血行气以治其标,温里补虚以固其本;选穴应以阴阳平调为要。

邱晓堂教授治疗高尿酸血症临床经验

邱晓堂教授在沿承中医"治未病"中"既病防变"思维的基础上,结合自己多年的临床经验,总结出高尿酸血症的中医病因病机,认为该病病机主要为湿浊内阻、壅滞血脉,治疗上以"除湿泄浊,理气通络,佐以清热"为治则,临床常以四妙散为基础方加味,创立化湿降浊汤,方中重用土茯苓、威灵仙二药,降尿酸效果显著,全方共奏湿浊去、血脉通、筋脉利之效。

妊娠期高血压患者心功能、子宫动脉血流指标的变化及其意义

目的探讨妊娠期高血压(HDP)患者心功能、子宫动脉血流指标的变化及其意义。方法选取2019年2月至2020年5月于广州中医药大学附属海南省中医院确诊的80例HDP患者作为HDP组,选取同期正常妊娠的80例妇女作为对照组,比较两组妊娠妇女的超声心动图参数[心脏舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数、舒张早期峰值血流速度(E峰)/舒张晚期峰值血流速度(A峰)、心排血量、心脏指数]及子宫动脉血流指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度、舒张期最小血流速度]变化。结果HDP组患者的IVST、LVPWT、LVMI值均高于对照组[(10.7±2.1)mm比(9.1±1.2)mm,(10.6±1.9)mm比(8.9±1.4)mm,(109±15)g/m^(2)比(94±12)g/m^(2)](均P<0.01),E/A比值低于对照组(1.18±0.20比1.37±0.26;t=5.181,P<0.001)。HDP组患者的PI、RI、PSV值均高于对照组[0.95±0.28比0.67±0.20,0.64±0.15比0.50±0.12,(152±38)cm/s比(139±40)cm/s](P<0.05)。子宫动脉RI诊断HDP的灵敏度为78.44%、特异度为61.56%,曲线下面积(AUC)为0.76;PI诊断HDP的灵敏度为76.49%、特异度为81.20%,AUC为0.84;PSV诊断HDP的灵敏度为60.55%、特异度为61.74%,AUC为0.63。结论HDP患者的心功能及结构较正常妊娠妇女均已发生改变,同时监测子宫动脉血流参数对于诊断HDP有一定的价值。

基于网络药理学对丹参治疗非酒精性脂肪肝病主要活性成分及潜在靶点分析

目的运用网络药理学研究方法对丹参治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)主要活性成分及核心靶点进行分析。方法采用中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、DRAR-CPI分子对接平台和Uniprot数据库筛选出丹参的有效活性成分及作用靶点基因,通过Gene Cards数据库收集NAFLD疾病基因,然后对药物作用基因及疾病相关基因进行韦恩分析,确定药物作用潜在靶点,进而构建活性成分-靶点相互作用网络,并进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果研究得到26个作用于NAFLD疾病靶点的活性成分和98个作用靶点,GO功能富集分析确定了289个条目,KEGG通路分析共发现83条作用通路。结论本研究结果初步探讨了丹参治疗NAFLD的基本药理作用及其相关机制,并为进一步的实验室研究奠定了良好的基础。

丹参川芎嗪注射液对缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和血脂水平的影响及疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液对缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和血脂水平的影响以及临床疗效观察。方法选取2014年2月~2016年11月在广州中医药大学附属海南省中医院急诊科治疗的100例缺血性脑卒中患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液。比较两组患者血清中同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和血脂水平,并评估两组患者的临床疗效和NIHSS评分。结果治疗后观察组患者血清中同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油和脂蛋白a水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效和NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能降低缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和血脂水平,提高临床疗效,优化患者神经功能改善。

四君消痞汤对糖尿病胃轻瘫大鼠胃肠动力及胃肠激素的影响

目的:探讨四君消痞汤对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)模型大鼠胃肠动力及胃肠激素的影响。方法:随机选取10只大鼠作为正常组,其余大鼠制备DGP模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组、多潘立酮组及四君消痞汤高、低剂量组,每组10只。正常组、模型组予生理盐水10 mL/kg灌胃,多潘立酮组灌胃多潘立酮0.5 mg/kg,四君消痞汤高、低剂量组分别灌胃四君消痞汤5、1.25 g/kg。观测各组大鼠体质量;检测各组大鼠胃排空率、肠推进率、血清胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)和P物质(substance P,SP)含量。结果:与模型组相比,各给药组大鼠体质量均明显增加;与模型组相比,各给药组大鼠胃排空率、肠道推进率以及MTL、GAS、SP均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);四君消痞汤高剂量组改善胃排空率、肠推进率及增高GAS优于多潘立酮组。结论:四君消痞汤高剂量组改善DGP模型大鼠胃肠动力效果优于多潘立酮,其机制可能与刺激胃肠激素分泌有关。

黄连素对缺血性心脏病中细胞自噬的调控机制研究进展

缺血性心脏病是全球发病率和致死率最高的疾病,严重地威胁着人类健康。黄连素是黄连的主要活性成分,研究表明,黄连素具有多种抗心血管疾病的作用,其作用机制与调节心肌细胞的自噬有关。本文论述了黄连素与细胞自噬的相互关系,总结了近年来黄连素通过调控自噬治疗缺血性心脏病的研究进展,探讨了其通过调控细胞自噬从而产生心血管保护作用的机制,为深入研究缺血性心脏病以及药物的开发利用提供依据。