从脾肾论治慢性心力衰竭肌少症之机理探讨

心力衰竭相关肌少症因治疗手段缺乏及难治性引起越来越多心血管临床医师的关注与研究,而中医认为“脾气亏虚、肾阳虚衰”是心力衰竭相关肌少症的核心病机,根据“虚者补之,损者益之”之旨,当以补脾益气、温补肾阳为治疗大法。因此在治疗肌少症时首先当从心衰病因论治,其次则从调理脾肾入手,着重益气健脾、温阳补肾以化生气血、布散精微,为肌肉提供能量。方药多采用大补脾胃之气、促进气血化生的药物,如大剂量黄芪、五指毛桃、附子、仙茅、淫羊藿等药物。此治法对大部分心力衰竭肌少症患者有明显疗效,表现为肌肉量增加,肌肉握力改善,且活动气促、疲劳、乏力等症状缓解也比较明显。

岭南地区热毒血瘀型急性心肌梗死“心移热于小肠”病机探析

岭南地区的急性心肌梗死患者具有明显的地域特点,多伴随有烦热、失眠、口干、口苦、渴喜冷饮、口舌生疮、口臭、尿黄、尿道涩痛、便秘等热毒症状,从中可发现"心移热于小肠"的病机。本文从岭南地域特点、热毒血瘀理论及临床辨证论治等多角度全新探讨急性心肌梗死的"心移热于小肠"病机。

急性自发冠状动脉夹层1例

1病例资料 患者,男,19岁,因“发作性胸痛1年,再发3个月余”于2018年6月17日入院,缘患者1年前劳累后出现心前区闷痛,阵发性,每次持续数分钟,可自行缓解,未予以重视。3个月前胸闷痛再发,性质程度较前加重,遂就诊于省人民医院,查心电图提示急性前壁心肌梗死,心脏彩超提示:EF28%,冠脉造影提示:LAD自发性夹层,未予以支架植入,以抗血小板、逆转心肌重构及改善心肌能量代谢后症状好转出院,出院后症状时有发作.