血清Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系

目的探讨血清Dickkopf-1蛋白、血沉(ESR)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系。方法选取2020年1月—2022年8月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的54例发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者作为骨折组,并选取未发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者70例作为对照组。比较两组的年龄、性别、病程、Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A、腰椎骨密度T值、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血清C反应蛋白(CRP)、指-地距离。采用Pearson法分析Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与BASDAI、BASFI的相关性。采用多因素一般Logistic回归模型分析强直性脊柱炎患者发生骨折的影响因素。结果骨折组与对照组的腰椎骨密度T值、BASDAI、BASFI、血清CRP、指-地距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折组患者的Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均高于对照组(P<0.05)。骨折组患者BASDAI评分与Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均呈正相关(r=0.577、0.596和0.714,均P=0.000);骨折组患者BASFI评分与Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均呈正相关(r=0.502、0.586和0.686,均P=0.000)。腰椎骨密度T值降低[O^R=1.770(95%CI:1.150,2.724)]、BASDAI评分升高[O^R=1.168(95%CI:1.008,1.353)]、BASFI评分升高[O^R=1.202(95%CI:1.302,1.401)]、Dickkopf-1蛋白升高[O^R=1.486(95%CI:1.034,2.135)]、VEGF-A升高[O^R=1.857(95%CI:1.077,3.202)]均是强直性脊柱炎患者并发骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论Dickkopf-1蛋白、VEGF-A及ESR水平与强直性脊柱炎患者病情有关,与患者发生脊柱骨折关系密切。

强直性脊柱炎患者外周血不同类型单核细胞极化与病情严重程度的关系

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血不同类型单核细胞极化与病情严重程度的关系。方法 选取2020年1月—2021年12月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的AS患者71例(AS组),以及年龄、性别基本匹配的体检志愿者80例作为对照组。采用流式细胞术检测CD36^(+)、CD206^(+)、CD68^(+),分析不同类型单核细胞与脊柱结构破坏指数的相关性,并对比患者治疗前后不同类型单核细胞的变化。结果 AS组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于对照组(P <0.05)。AS组外周血CD36^(+)、CD206^(+)细胞比例低于对照组(P <0.05),CD68^(+)细胞比例高于对照组(P <0.05)。CD36^(+)、CD206^(+)与强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均呈负相关(P <0.05),CD68^(+)与BASDAI评分、BASFI评分均呈正相关(P <0.05)。AS患者治疗后CRP、ESR、IgG、IgM、IgA、TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低(P <0.05)。AS患者治疗后CD36^(+)、CD206^(+)细胞比例较治疗前升高,CD68^(+)细胞比例及BASDAI评分、BASFI评分较治疗前降低。结论 AS患者外周血CD36^(+)、CD206^(+)细胞比例降低、CD68^(+)细胞比例升高与疾病严重程度有一定的关系。