酚磺乙胺对部分生化检验项目干扰的相关研究

目的探讨酚磺乙胺对总胆固醇、肌酐、葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、尿酸检测结果的干扰。方法严格按照CLSI推荐的EP7-A2干扰实验程序,设计配对差异实验和剂量实验,分析酚磺乙胺对以上7项指标测定结果的干扰,以及干扰物浓度与干扰程度之间的关系。结果酚磺乙胺对总胆固醇、肌酐、葡萄糖、三酰甘油、尿酸的测定结果有负干扰,产生干扰的最低有效剂量分别为0.1、0.03、0.16、0.2、0.03 g/L;对高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显干扰。结论酚磺乙胺对部分临床化学检验结果有负干扰。

尿沉渣检验的实习带教体会

被美国著名专家Dahelen Free称之为“体外肾活检”的尿沉渣检查是尿液分析不可或缺的组成部分，也是反应泌尿系统疾病的窗口，在多种疾病的诊断、治疗、鉴别、观察病程和愈后、健康普查等方面起着至关重要的作用。在《临床检验基础》实验课程中，尿沉渣检验尤其是难点之一，因为尿沉渣中有形成分较多，包括白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、结晶、粘液丝等多种成分，而且即使是同一细胞，在尿液中变形率很高，远不像血细胞形态那么规则，实验课中很难兼顾到所有形态的细胞和其他成分，仅讲授最典型的形态，常常会使学生到了工作中，发觉所学的和实际工作出入较大，难以很好适应临床常规工作。做好尿沉渣检测的实习带教，让学生把学到的尿沉渣检测理论知识与临床实践结合起来，牢固掌握专业知识，由知识向能力转化，是培养合格检验人才的关键。现就尿沉渣检测实习带教体会总结如下。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者外周血T细胞因子检测的应用分析

目的:检测艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者外周血细胞因子水平,分析细胞因子对该疾病的诊断效能。方法:选择广州医科大学附属市八医院单纯AIDS患者73例,合并马尔尼菲青霉菌患者40例,采用美国BD公司BDFACSCantoⅡ流式细胞仪检测外周血T细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ,商品化试剂检测G实验等其他相关指标,统计分析细胞因子表达水平、各个指标单独及联合对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的诊断效能。结果:艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者外周血中T细胞因子和G实验、PCT和CRP指标变化相似,均显著升高(P<0.05),而Lymphocyte和PLT均显著降低(P<0.05),IL-6、IL-10单独检测对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的诊断效能和G实验、PCT和CRP指标相似,细胞因子和G实验等指标的联合检测对该疾病的敏感度、特异度分别为0.895、0.723。结论:T细胞因子可作为艾滋病和并马尔尼菲青霉菌感染的辅助诊断指标,并且为提高对该疾病诊断的准确性,建议细胞因子和G实验等指标联合检测。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因多态性分型研究

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因多态性分型特征，为控制感染提供分子流行病学依据。方法利用一条10bp随机引物，建立随机引物多态性（RAPD）分析方法，并利用这一方法对44株MRSA进行基因分型的研究。结果44株MRSA中有30株产生RAPD指纹图谱，经电泳得到2．8条片段，可分为5个型，其中Ⅲ型菌株占50％。结论通过RAPD分型研究，可了解MRSA的基因型流行特征，为控制感染提供分子流行病学依据。

三种真空采血管对部分血清酶检测结果的影响分析

目的探讨无抗凝管、促凝管、分离胶促凝管制备的血清对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶测定结果是否具有可比性,为临床检验提供实验数据。方法随机选取体检献血人员26例,空腹12h抽取静脉血,分别置于无抗凝管、分离胶促凝管、促凝管制备的血清在OLYMPUSAU5400生化分析仪上检测ALT、AST、LDH、CK4个项目。结果分别用无抗凝管与促凝管、分离胶促凝管制备的血清测定ALT、AST、LDH、CK差异无统计学意义,以无抗凝管作为标准管,临床可接受性能评价促凝管与分离胶促凝管均未超过临床接受误差范围。结论临床上可以采用分离胶促凝管和促凝管来代替无抗凝管制备血清,测定ALT、AST、LDH、CK项目。

间期荧光原位杂交技术检测恶性血液病的11q23/MLL基因重排

目的分析伴有11q23/MLL基因重排的恶性血液病的细胞遗传学特点,探讨荧光原位杂交技术(FISH)在诊断及鉴定恶性血液病11q23/MLL基因重排中的价值。方法用间期FISH分析11q23/MLL基因易位细胞的30例恶性血液病患者的核型特征,用MLL双色分离探针绿色标记在(5′MLL,光谱绿)和(3′MLL,光谱桔红)。结果应用常规细胞遗传学及间期FISH分析白血病患者30例,结果显示11q23+/MLL+患者9例(30.0%),11q23-/MLL+患者4例(13.3%),11q23+/MLL-患者2例(6.7%),11q23-/MLL-患者15例,检测到部分病例染色体核型分析与间期FISH方法检测11q23异常与MLL基因重排不一致。结论FISH在检测11q23/MLL基因重排方面与传统的常规细胞遗传学相比具有检出率高的优势,能更有效、直观地分析恶性血液病的染色体异常,对于恶性血液病的诊断以及异常染色体的检出具有广泛的应用前景。

获得性单纯巨核细胞减少性血小板减少性紫癜20例临床分析及转归规律探讨

目的结合国内外相关文献,对该院20例获得性单纯巨核细胞减少性血小板减少性紫癜(APATP)病例进行病因、临床特征、转归规律等分析探讨。方法收集整理该院2000年8月至今收治的20例APATP患者的基本信息资料、临床表现及相关实验室检查,与相关文献进行对比分析。结果 20例APATP患者跨越各年龄段,以男性为主,均以不同程度出血为主要临床表现,外周血血象以血小板明显减低为主要表现;骨髓象以巨核细胞数量减少或缺如及血小板减少为主要表现;6例患者于初次骨髓染色体检查,其中1例为46,xY,5q—;1例为46,XX,7—;1例为45,xY,—7。结论 APATP不是独立疾病,而是一种复杂的临床综合征,可向多种疾病(如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等)转变。

干细胞因子联合血小板生成素在体外抑制脐血巨核细胞凋亡的实验研究

目的比较不同细胞因子组合扩增巨核细胞的效应,并探讨造血干细胞因子(SCF)是否能有效抑制血小板生成素(TPO)介导的巨核细胞的凋亡。方法通过不同细胞因子组合诱导脐血巨核细胞扩增,并在培养后期用流式细胞仪分别检测TPO+SCF组与单用TPO组CD41+细胞及脐血单个核细胞(CBMC)凋亡率。结果经14天培养后,SCF+TPO组扩增的巨核细胞的数量和纯度均较高,分别为48.90%±5.71%、21.55%±2.83%,且培养后期TPO+SCF组CD41+细胞及CB-MC凋亡率均明显低于单用TPO组。结论SCF能有效抑制TPO介导的细胞凋亡,促进巨核细胞有效扩增,进一步说明体外扩增巨核细胞,SCF与TPO的联合是必不可少的。

血清果糖胺测定对糖耐量异常患者的临床意义

目的探讨果糖胺(FA)的测定在糖尿病尤其是糖耐量异常(AGT)患者中的临床应用。方法对我院门诊及住院患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据空腹及餐后2 h血糖分类为糖尿病组(DM)、糖耐量异常组(AGT)、健康对照组。葡萄糖测定用氧化酶法,FA测定用NBT速率法。结果57例糖尿病患者血清FA浓度为(375.49±68.0)μmol/L,明显高于糖耐量异常组(328.34±25.03)μmol/L(P<0.01)及健康对照组(289.27±1 7.64)μmol/L(P<0.01),且糖耐量异常组亦高于健康对照组(P<0.01)。结论FA的测定为糖尿病提供简单而可靠的筛查和监测依据,尤其是对空腹血糖正常而糖耐量异常者,获得较好的长期血糖控制和防止潜在的急性或慢性并发症具有重要意义。

STAT5诱骗寡核苷酸下调K562细胞周期相关基因的研究

目的采用基因芯片技术筛选信号转导和转录活化因子5（STAT5）诱骗寡核苷酸作用下K562细胞差异表达的周期相关分子，探讨其对K562细胞周期的影响。方法合成STAT5诱骗寡核苷酸，在脂质体介导下转染K562细胞，采用人14K基因表达谱cDNA芯片检测差异表达基因，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）验证芯片筛选到的部分基因的表达情况。结果两张cDNA芯片检测重复性良好（r-0．9799）。在13824个标记的基因中检出多个下调基因，其中包括cyclin D1、cyc-linD2、S100钙结合蛋白P和E2F-5等在内的周期相关基因；RT-PCR实验证实STAT5诱骗寡核苷酸引起cyclinD2和E2F-5mRNA表达下调。进一步分析发现，这些基因的启动子区域均含有STAT5结合的一致性序列。结论STAT5诱骗寡核苷酸抑制K562细胞G-／s转换而影响细胞周期进程的作用机制，可能与cyclin D2和E2F-5等基因的表达下调相关。

68例烧伤患者血清PA和CRP的检测及其临床意义

目的探索烧伤患者血清前白蛋白(PA)与C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法68例烧伤患者按烧伤总面积大小分为小于15%组38例和大于50%组30例,健康对照组30例。伤后第一天,采用透射免疫比浊法分别测定3组人群血清CRP及PA的浓度。结果烧伤面积大于50%组CRP水平明显高于面积小于15%组,而PA水平烧伤面积大于50%组明显低于面积小于15%组,与CRP水平呈负相关。结论PA水平随着烧伤面积的增加而降低,PA作为烧伤后的炎症程度指标,有十分重要的意义。

抗单核细胞抗体与冠心病间关系的探讨

目的研究抗单核细胞抗体与冠心病的关系。方法以健康成人外周血单核细胞(MOC)为靶抗原,用微量间接酶免疫组织化学技术检测了35例冠心病(CHD)患者,27例献血员血清中抗单核细胞抗体(AMA)。结果冠心病组和献血员组血清中抗单核细胞抗体阳性率分别为54.3%、14.8%,平均滴度分别为1∶6.05、1∶2.63。病例组与对照组比较阳性率和平均滴度都明显增加(P<0.01),CHD患者血清稀释4倍AMA阳性率为48.6%,其四种临床类型AMA阳性率有差异,但不具显著性(P>0.05)。结论抗单核细胞抗体与冠心病有一定的关系。

微小RNA：心肌肥厚诊断治疗新思路

病理性心肌肥厚是心血管疾病最为常见的并发症之一，心肌肥厚是心肌对各种原因导致的血流动力学超负荷做出的组织细胞形态学方面的适应性反应，是多种心血管疾病的共同归宿，初期具有代偿意义，长期的心肌肥厚很容易导致心衰或猝死。目前对心肌肥厚发生的机制知之甚少，研究心肌肥厚发生发展的分子机制尤其是寻找抑制其发生发展的有效治疗手段具有重要的意义。

当心铅中毒和更有害物质

不久前,广东省清远市有44个孩子血铅超标问题引起大众关注。但很多家长并不清楚孩子的血铅超标有什么危害。其实,铅与钙、铁、锌一样属于矿物质。不过,钙、铁、锌类矿物质为人身所需的微量元素,而铅对人体毫无生理作用。当铅在人体内超过一定的限度即铅超标,就会造成对人体的伤害。除了工业污染外,含铅制品在我们的生活中应用较广,所以大城市的孩子也常常会出现铅中毒。

麻醉方式影响膝关节置换术后炎症因子及认知功能

目的探讨两种麻醉方式对膝关节置换术患者炎症因子和认知功能的影响。方法选择2016年1月至2019年5月在广州医科大学附属第一医院行膝关节置换术的患者40例,年龄61~75岁,排除术前有精神认知障碍的患者。数字随机法分为研究组和对照组各20例。研究组采用喉罩全麻联合股神经阻滞,对照组选用静吸复合全身麻醉。测定术前及术后24 h肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平进行比较,观察并记录患者麻醉后监测治疗室(PACU)复苏情况,并使用简易精神状况检查量表(MMSE)评价认知功能。上述数据比较均采用t检验。结果研究组术后24 h TNF-α和IL-6测值明显低于对照组(t=10.025、8.117,P<0.05);研究组患者术后拔管时间和PACU总停留时间显著短于对照组(t=8.943、11.307,P<0.05);研究组术后1 d和3 d的MMSE分值显著高于对照组(t=6.68、5.89,P<0.05);而两组之间术前和术后7 d的MMSE分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行膝关节置换术,喉罩静脉全麻联合股神经阻滞可以降低炎症因子水平,促进快速康复,改善患者术后短期认知功能障碍,是一种值得临床推广应用的麻醉方法。