中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌预后因子的研究

目的 观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究。方法 将 12 0例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组 3组。中医药综合治疗组予以中医辨证 (消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂 )、一般治疗、对证治疗的综合治疗 ;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗 ;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗。本研究通过卡卜兰 -迈尔 (Kaplan -Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效 ,用COX回归模型多因素分析影响生存率 2 3个预后因子 ,筛选危险因素及保护因素。结果 中医组的中位生存期为 9 3个月 ,西医组为 8 7个月 ,两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,中西医组为 11 8个月 ,较中医组及西医组长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。中医组 0 5 ,1年生存率分别为 84 4% ,18 1% ;西医组为 82 5 % ,2 0 6 % ;中西医组为 92 5 % ,42 7%。中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2 3个预后因子经COX回归模型多因素分析 ,临床分期、淋巴结侵犯、并发症。

雷火灸对含铂类药物化疗所致消化道反应25例

目的:观察雷火灸对含铂类药物化疗所致消化道的临床反应。方法:雷火灸的成分:沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9g,麝香少许、纯净艾绒。灸神阙穴至上脘穴,上脘穴至天突穴等。结果:对化疗引起恶心、呕吐有显著疗效,自身前后对照P<0.05。结论:雷火灸施灸部位选用腹部任脉穴位及胃经、脾经,起到和脾胃、调中焦,降呕逆,同时调补脾肾。可使药物借助灸火的热力,通过经络腧穴的作用,综合达到益气助阳,温散寒邪,健脾温肾的功效。

健脾补肾祛瘀解毒法联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察中医健脾补肾祛瘀解毒法对含5-FU/CF的FOLFOX4化疗方案的减毒增效作用。方法:本组病例仅为小样本叙述性研究(Ddscriptive Study),26例晚期结直肠癌患者均采用FOLFOX4方案化疗,化疗期间和化疗后2周内配合健脾补肾祛瘀解毒中药,观察近期疗效、毒副反应、生存质量变化。结果:近期疗效中CR2例,PR7例,SD13例,PD5例,总有效率(CR+PR)8例,占34.6%,受益率(CR+PR+SD)21例,占80.7%;毒副反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多为I^II度,骨髓抑制为I^II度,患者耐受性良好;生存质量上治疗前卡氏评分为(79.625±7.200),治疗后卡氏评分为(73.461±9.356),治疗前后比较卡氏评分有所下降,但卡氏评分降低<10分,因此生存质量稳定。结论:采用健脾补肾化瘀解毒法配合5-FU/CF类方案化疗治疗中晚期结直肠癌,可能能扩大该类化疗方案的适应范围,让部分因年老体弱,脏器储备功能差而难以耐受化疗的患者重新获得治疗机会,并可减毒增效,提高患者生存质量。

加味甘露消毒丹方对原发性肝癌介入治疗后毒副反应34例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已成为中晚期原发性肝癌的最有效的姑息性治疗方法,但TACE后常产生发热、上腹胀痛、恶心呕吐等毒副反应。目前临床上均以西药对症处理。本科自1998-12/1999-07,对34例中晚期原发性肝癌行TACE的患者发生的毒副反应采用了中药加味甘露消毒丹方治疗,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 材料 1998-12/1999-07经TACE治疗的34例原发性肝癌患者,年龄在38岁～73岁,治疗组及对照组各17例,每组男女均分别为15例和2例,其中10例病理组织学诊断为肝细胞性肝癌,3例为胆管细胞癌,其余均为临床诊断,符合中国抗癌协会1989年制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的原发性肝癌诊断标准。根据1986年国际防抗癌联盟(UICC)制定的肝癌TNM分期,均属Ⅲ～Ⅳ期患者,KPS计分均在60分以上,采用常规TACE治疗,化疗药物选用5-Fu,ADM,MMC,两组患者进行TACE后均采用预防感染、补液常规处理。

加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例(英文)

目的观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果,并探讨使用后患者的生活质量改善程度。方法2001-02/2002-02对30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量25μg/h,每3日更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止,同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂1剂,治疗15d,观察治疗前后的疼痛强度,生活质量评分,用药不良反应。结果加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后,疼痛完全缓解24例(80%),明显缓解6例(20%)(t=24.27,P<0.001)。患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善(t=-11.12～-1.50,P<0.001),患者不良反应程度轻,其中头晕3例,便秘3例,嗜睡2例,恶心呕吐2例。结论芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛,控制癌痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量。

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。