丙泊酚与七氟烷全麻对梗阻性黄疸患者影响的比较

目的比较在全麻术中丙泊酚靶控输注与七氟烷吸入麻醉对梗阻性黄疸患者的苏醒时间、苏醒时脑电双频指数(BIS)、拔管时间及发生术后不良反应的影响。方法选择2016年1月~2017年5月于广州中医药大学附属茂名市中医院全身麻醉下行上腹部手术的患者72例,均为ASA I或Ⅱ级。按血清总胆红素水平分为黄疸组和非黄疸组,每组各36例。随机将两组患者均分为丙泊酚A、B组和七氟烷A、B组,每组各18例。记录各组患者的苏醒时间、苏醒时BIS、拔管时间及术后不良反应的发生率。结果七氟烷A组患者苏醒时间和苏醒时BIS、拔管时间最长,丙泊酚A组患者苏醒时间和苏醒时BIS、拔管时间均短于七氟烷A组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚B组患者苏醒时间和苏醒时BIS、拔管时间长于七氟烷B组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚B组患者术后24 h术后恶心呕吐、头晕、嗜睡发生率明显低于七氟烷B组,黄疸组患者丙泊酚A组术后24 h术后恶心呕吐、头晕、嗜睡发生率明显低于七氟烷A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻性黄疸患者丙泊酚靶控输注麻醉较七氟烷吸入麻醉术后恶心呕吐发生率更低,清醒更迅速,并且丙泊酚的麻醉效果比七氟烷更好。