2015年9月-2016年9月广州中医药大学附属骨伤科医院骨伤科门诊中药饮片处方药物剂量调查分析

目的统计分析广州中医药大学附属骨伤科医院(以下简称"本院")骨伤科门诊中药超量使用情况,为骨伤科临床合理使用中药提供参考。方法随机抽取本院2015年9月-2016年9月骨伤科门诊处方1200张,以2015年版《中华人民共和国药典》和新世纪第二版教材《中药学》为参考依据,对使用量排名前30位中药饮片进行回顾性分析。结果使用频率最高的前30位品种100%超量使用,其中超量50%以上的品种有11个;95.93%的处方均在18味以内。结论本院骨伤科门诊中药处方超量使用现象普遍,造成中药资源浪费,增加患者经济负担。

2009—2011年广州中医药大学附属骨伤科医院抗菌药物应用分析

目的:对2009—2011年我院抗菌药物应用情况进行统计,并分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理使用和科学管理抗菌药物提供依据。方法:收集2009—2011年我院抗菌药物使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)等进行回顾性分析。结果:2011年我院抗菌药物销售金额及AUD明显下降;3年来我院口服抗菌药物使用率较高;奥硝唑氯化钠注射液销售金额和使用率均较高。结论:我院抗菌药物的使用趋向合理化,但仍然存在一些问题,主要为抗菌药物品种过多、AUD较高、某些价格昂贵的品种存在过度使用的现象,医院应进一步规范抗菌药物的应用,使抗菌药物的使用更加合理化。

急性踝关节扭伤的中医药治疗进展

急性踝关节扭伤是骨科常见病,目前基于RICE、PRICE或POLICE原则结合中医药方法治疗急性踝关节扭伤取得了良好的疗效。中医药疗法主要包括中药治疗、针灸治疗、手法理经、物理理疗、中药外治法、综合疗法等,但各种治疗方法都有其优缺点,临床运用尚无统一标准。如何制定简便、高效的治疗方案和全面综合的治疗体系是当前治疗急性踝关节扭伤的目标和趋势。本文综述了目前中医药治疗急性踝关节扭伤的概况,对指导中医治疗急性踝关节扭伤有积极意义。

中医药治疗骨性关节炎实验研究进展

中医药治疗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)具有较大的潜力与优势,疗效确切、价格低廉、使用方便,克服了西药价格昂贵、副作用大、难以长期服用、依从性较差、治疗效果不佳的特点,开发应用前景广阔,但其具体作用机制尚不完全明确。本文通过对近五年的中医药治疗骨性关节炎作用机制研究相关文献的整理,从细胞因子、氧自由基、基质金属蛋白酶及炎症介质等相关因子、信号转导通路、软骨细胞凋亡、软骨下骨重塑等多方面概述了中医药治疗OA作用机制的研究进展。

中医药治疗绝经后骨质疏松症研究进展

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）是由于绝经后的女性体内雌激素含量明显下降,而导致以骨量减少、骨脆性增高为特征,表现为骨痛、驼背、易于骨折及一系列因骨折发生的并发症的全身性疾病。此病在身心健康及经济负担方面均为大多数患者带来困扰。鉴于治疗PMOP的西药不良反应较多,中医药治疗绝经后骨质疏松症具有效果优良、安全性高、价格低廉、不良反应少等特点。笔者通过收集近5年国内对绝经后骨质疏松症的治疗实验,筛选出其中效果显著、指标明确的实验治疗,以中药、针灸、理疗、运动疗法4个方面归纳文献内容,为同道临床治疗本病提供参考。

顽固性网球肘的中医药治疗

中医认为,顽固性网球肘多因长期劳累,劳伤筋脉,气血瘀滞,经络不通,不通则痛,或运化失调,水湿内停,外感寒湿,寒湿邪聚,气血运行不畅,经络闭阻,或素体虚弱,气血不足,血不荣筋,筋脉失养等所致。针对不同病因病机,提出疏通经络、活血化瘀、散寒除湿、补益气血等治则。采用从颈论治、针灸、针刀、中药等各种疗法治疗,能缓解疼痛,改善肘关节功能,不良反应少,患者依从性好。

外固定器结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折70例疗效分析

目的:探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围。方法:回顾分析2010年6月～2012年3月采用单边外固定器治疗高龄股骨粗隆间骨折共70例的临床资料,均采用斯氏针作为髋部近端固定针,骨折远端均采用2枚皮质骨螺纹钉固定,术后根据中医骨折三期辨证口服中药。结果:70例获得随访,其中12例出现针道周围炎性反应,其中8例出现针道感染,均无深部感染及骨髓炎;髋部固定针松动10例,但未影响骨折愈合;髋部固定针穿越股骨头8例;髋内翻畸形愈合15例;膝关节活动度较术前下降16例,其中8例明显受限。结论:外固定器治疗股骨粗隆间骨适合老年合并多个脏器损伤的体质虚弱患者,但其有较多的并发症,总结手术技巧及注重术后功能锻炼是减少固定失败,加快患肢功能恢复的有效方法。

骨微损伤最新研究及中医药研究进展

骨微损伤作为骨质疏松性骨折的早期显微结构改变,骨微损伤能启动骨重建,当骨重建障碍而导致微损伤积累可引发骨折。从中医药着手,查阅中医药与微损伤相关的研究,提出中药可能通过发挥雌激素样作用减少微损伤产生的观点。从骨微损伤的发生机制、骨超微结构与材料特性对微损伤的发展、中医药与骨微损伤关系的研究等方面作一综述,以期能为日后中医药预防骨质疏松性骨折的研究做一有益参考。

提高《中医骨伤科学》教学效果的体会

为了提高《中医骨伤科学》的教学效果,对中医骨伤科学教学方法进行了改革。改革方式包括:在教学中贯彻"以教师为主导,学生为主体"的方针;深化教学内容;引入现代多媒体技术;倡导引导式、启发式、讨论式教学新模式;课堂教学与临床实践合理安排等。这些改革措施提高了学生的学习兴趣和教学效果。

由膝骨关节炎中医药外治看外治之法即内治之法

清代吴师机《理瀹骈文》中提出:"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药。所异者,法。"中医药外治法在治疗膝骨关节炎(下称膝痹病)取得了很好的疗效。目前临床上多"以痛为腧"进行痛点外敷,并未建立系统的膝骨关节炎外治辨证体系。这不利于提高中医药外治的疗效。膝痹病内治法的辨证(即内治之理)是以气血脏腑、三焦卫气营血等整体辨证为主。然而膝痹病多以局部病变为主,或仅表现为局部病变。故我们认为在指导外治上,应正确理解"外治之理即内治之理",重视发挥局部辨证的作用。

中医药治疗骨折后反射交感性营养不良综合征

反射交感性营养不良综合征(Reflect sympathetic dystrophy syndrome,简称RSDS)主要表现肢体的疼痛、肿胀、关节活动受限;还有局部血管运动异常、皮肤营养改变以及斑点状骨密度降低等.常发生于腕部及足踝部骨折以后.我们自1989年起,运用中医药方法,防治骨折后RSDS,效果满意,现总结报告如下.

中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展

目的:在中医理论的指导下,分析原发性骨质疏松症(Primary osteoporosis,POP)的中医临床症候特征,探讨骨质疏松症的中医发病机制,为运用中医药防治骨质疏松症提供参考。方法:通过查阅原发性骨质疏松症的文献,归纳总结相关研究现状、成果和发展前景。结果:骨质疏松症主要由肾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、瘀血阻络等病因病机引起的,针对性地运用中医药从肾论治、肝肾同治、脾肾同治和从瘀论治等治疗,效果满意。结论:在中医理论的指导下,采用中医药治疗骨质疏松症疗效显著,具有临床和实验上的科学性、可行性与客观性。

原发性骨质疏松疼痛症的中医药治疗新进展

通过检索2013年至2018年2月知网、维普、万方、pubmed等数据库中有关中医药治疗原发性骨质疏松疼痛症(primary osteopototic pain,POPP)的文献,按照中医疗法和作用机理分析总结其临床应用的新进展。结果提示国内外治疗POPP的中医疗法主要集中在中药内服、针灸、推拿、中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、穴位注射、针刀、手法复位和健身气功等10个方面,中医药治疗POPP的研究水平显著提高,且中医与西医互相借鉴、互为补充、相互结合的趋势性越来越明显。认为目前相关研究在研究对象的选择、分组方法、干预措施、指标测量等方面仍存在不足,建议今后逐渐形成规范化的POPP研究指导策略,以期为中医药治疗POPP提供更加有利的循证医学证据,也为今后本病的临床研究设计和治疗方案提供借鉴和思路。

跟骨钉板结合中医药治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,可以造成跟骨严重压缩、破裂和增宽。跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意。跟骨关节内骨折的治疗方法可归纳为4种：功能疗法、闭合复位疗法、