中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用价值分析

目的:探究对神经根型颈椎病住院患者实施中医护理临床路径的效果。方法:以2015年2月18日至2017年2月25日我院72例神经根型颈椎病住院患者作为观察对象,随机将72例患者分为干预组(36例,应用中医护理临床路径模式)、对照组(36例,应用常规护理)。研究对比干预组和对照组患者的护理有效率、住院时间、住院费用及满意度。结果:干预组患者护理有效率(94.44%)相比对照组(75.00%)明显更高,P<0.05;干预组患者住院时间[(10.69±2.61)d]、住院费用[(5689.24±1265.69)元]相比对照组[(15.26±2.25)d、(8749.36±1522.71)元]明显更少,P<0.05;干预组患者满意度(97.22%)相比对照组(77.78%)明显更高,P<0.05。结论:对神经根型颈椎病住院患者实施中医护理临床路径模式具有较佳的效果。

骨髓间充质干细胞迁移的信号通路的研究进展

骨髓间充质干细胞(BMSCs)具有自我更新和多向分化能力,并有归巢损伤处修复组织等功能,在组织工程修复与再生医学中有广泛的应用。近年来干细胞迁移的信号通路机制的研究成为国内外的研究热点,涉及BMSCs迁移的信号通路较多,如磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路、Wnt信号通路、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路和应激活化蛋白激酶/c-Jun氨基末端激酶信号通路。

双带绊纽扣钢板和金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的：比较双带绊纽扣钢板和金属螺钉固定治疗下胫腓骨联合损伤的临床疗效。方法将45例踝部骨折伴下胫腓联合损伤患者按入院日期奇偶数分成两组：A组（25例）采用双带绊纽扣钢板固定治疗， B组（20例）采用金属螺钉固定治疗（10-12周取出金属螺钉）。术后6个月对两组踝关节AOFAS功能评分、踝关节活动度进行临床评估，测量胫骨远端后外侧缘与腓骨远端内侧缘之间的距离（ TFCS）和胫骨前结节外侧缘与腓骨内侧缘之间水平距离（ TFO），进行影像学评价。结果患者均获得随访，时间6-15个月。术后6个月两组的踝关节AOFAS功能评分、踝关节活动度、TFCS和TFO比较差异均无统计学意义（ P〉0．05）。结论双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤可达到与金属螺钉固定相同的效果，并且能保留生理性微动，有利于早期负重活动，降低了内固定物松动或断裂的发生率，更利于关节功能康复。

股骨近端复杂骨折的PFNA治疗

目的探讨PFNA治疗成人股骨近端复杂骨折的方法与疗效。方法对15例成人股骨近端复杂骨折采用有限切开复位PFNA内固定术。结果所有病例切口均一期愈合,无主钉及锁钉松动、断裂,螺旋刀片切割、退出,髋内翻,骨不连,股骨头缺血性坏死等并发症。髋关节功能Harris评分:优13例,良2例,平均得分为93.67分。结论 PFNA治疗成人股骨近端复杂骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折术后并发症少的特点,有利于患者早期负重行走。

钢板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的：探讨切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的治疗效果。方法：运用切开复位可塑性钛板内固定,必要时行同种异体骨植骨,中后期配合中药熏洗治疗Ⅱ-Ⅳ型跟骨关节内骨折45例53足。结果：45例53足患者全部随访,时间6-36个月,平均16个月。术后患足B hler角及Gissane角基本恢复至正常范围;采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价可见：优32足,良12足,可6足,差3足,优良率83.02%。结论：切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,能够取得满意的疗效。

两种术式治疗不稳定型腕舟骨骨折17例

腕舟骨骨折（fracture of scaphoid bone）是临床腕部常见的骨折,占腕骨骨折的71.2%,占人全身骨折的0.5%。好发于15～40岁的男性,男性与女性之比为6∶1。腕舟骨通过韧带与腕部月骨、头状骨、大多角骨、小多角骨并与桡骨远端共同构成关节,是连接近排腕骨与远排腕骨的杠杆。腕舟骨骨折后常出现腕背伸不稳定,慢性疼痛,如治疗不当,延迟愈合,