四维B超引导定位穿刺结节性甲状腺肿微波消融术应用研究

目的：探讨四维B超引导定位下穿刺微波消融治疗结节性甲状腺肿（简称＂结甲肿＂）的临床效果和可行性、安全性。方法：将2014年1月至2015年8月收治的127例结甲肿患者,采用随机数字分配原则,分为结甲肿微波消融（消融组）64例,开放术式甲状腺大部分切除含结节（开放组）63例。对2组患者术后结节吸收情况、术中出血量、手术时间、术后并发症和术后疼痛、住院天数、甲状腺功能等进行比较。并总结结节消融后≥12个月的中远期随访结果。结果：消融组术中出血量[（2.13±0.83）vs.（26.30±17.90）,P=0.000]、手术时间[（34.3±10.8）vs.（74.3±26.0）,P=0.000]和住院天数[（3.64±1.23）vs.（10.50±3.15）,P=0.000]方面明显优于开放组。此外,消融组术后疼痛的程度较开放组小（u=270.000,P=0.000）,并发症的发生也低于开放组（P=0.010）。通过对2组甲状腺功能的分析,消融组与开放组的甲状腺功能各项存在交互作用,各个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）,除T4外,其他甲状腺功能各项在处理因素的主效应均存在差异性（P〈0.005）,而且消融组的均数水平波动较小。消融组术后≥12个月的中远期随访患者27例,经12~26个月的随访检查,消融后≥18个月且〈21个月的6例患者,结节完全吸收率占66.67%;消融后≥21个月且〈26个月的10例患者,结节完全吸收率达100%。消融后结节复发1例,发现新生小结节1例,未发现甲状腺功能减退症病例。结论：微波消融比开放术式治疗结甲肿的并发症和出血量少、手术时间和住院天数短、术后疼痛轻,对甲状腺功能影响小,是一种微创、美容、安全可行、效果确切的新技术。

显微手术夹闭与血管栓塞术对脑动脉瘤患者临床效果的影响

目的：观察显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤临床对比效果。方法：选取2013年6月～2017年1月期间我院收治的120例脑动脉瘤患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组，各60例，对照组患者采取血管栓塞术治疗，观察组患者采取显微手术夹闭治疗，对比2患者手术时间、术后恢复时间及治疗效果、复发情况。结果：观察组脑动脉瘤患者手术时间、术后恢复时间与对照组相比差异不具有统计学意义（P〉0．05），观察组脑动脉瘤患者治疗总有效率（93．33％）明显高于对照组（73．33％），差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组脑动脉瘤患者复发率（1．67％）明显低于对照组患者（16．67％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对脑动脉瘤患者采取显微手术夹闭进行治疗效果明显，预后水平较好，有效降低了疾病复发率，具有十分显著的效果，值得临床推广。

B超引导微波消融与传统手术治疗结节性甲状腺肿临床分析

目的探讨B超引导定位穿刺微波消融与传统手术治疗结节性甲状腺肿的效果和优缺点。方法2014年1月至2015年6月我们收治结节性甲状腺肿患者102例，应用计算机随机分为两组，每组51例，分别采用B超引导定位穿刺结节性甲状腺肿微波消融（微波消融组）和传统术式切除大部分甲状腺含结节（传统手术组）治疗。对两组手术出血量、手术时间、住院时间、医疗费用、临床疗效、术后并发症和疼痛程度、甲状腺功能等进行比较。结果微波消融组手术出血量、手术时间、住院时间均优于传统手术组[（2．02±0．79）、（28．24±18．49）ml，（34．20±9．60）、（75．59±25．41）min，（3．55±1．05）、（10．27±2．68）d]，医疗费用高于传统手术组[（14341±593）、（5812±970）元]，差异均有统计学意义（t值分别为-10．12、-10．88、-16．68、53．54，P均〈0．01）；微波消融组术后疼痛、并发症发生率与传统手术组对比差异有统计学意义（X2值分别为50．86、13．22，P均〈O．01）；消融结节术后18个月完全吸收率100％；两组术后残留小结节情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微波消融较传统术式治疗结节性甲状腺肿并发症少，是一种微创、美容、安全可行、临床效果确切的新技术，值得推广应用。