基于长桑君脉法运用小建中汤合大柴胡汤治疗平人型慢性萎缩性胃炎的临床观察

【目的】客观评价小建中汤合大柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为该方的临床应用提供科学依据。【方法】选取2020年1月~2023年12月在广州中医药大学顺德医院消化内科门诊就诊的80例平人型(根据长桑君脉法脉息术,患者1 min内脉搏与呼吸次数的比值为4~5)慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者,根据治疗方式的不同,将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小建中汤合大柴胡汤治疗,7 d为1个疗程,共治疗6个月。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、胃镜评分、病理积分及胃功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,治疗组的总有效率分别为90.00%(36/40),对照组为60.00%(24/40)。组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)胃镜评分方面,治疗后,2组患者的胃镜评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)病理积分方面,治疗后,2组患者的病理总积分及治疗组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩和肠化生均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05);而2组患者的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜异型增生和慢性炎症以及对照组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩和肠化生均较治疗前无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)胃功能指标方面,治疗后,2组患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原II(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平均治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】小建中汤合大柴胡汤能明显提高平人型慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者的临床疗效,显著改善患者的胃肠功能和病理积分,且具有较高的安全性。

加味五子衍宗丸对肝硬化血清蛋白指标的影响

目的观察加味五子衍宗丸口服治疗肝硬化失代偿患者,观察其对肝硬化失代偿患者治疗前后血清蛋白的影响。方法将66例酒精性肝硬化失代偿患者随机分组,治疗组予以加味五子衍宗丸口服,疗程为2年,设立空白对照组,比较2年后两组酒精性肝硬化失代偿患者治疗前后血清蛋白指标变化情况。结果酒精性肝硬化失代偿患者治疗组治疗前后血清白蛋白(A)分别为(23.60±1.78)g/L vs(31.02±1.83)g/L,差异有统计学意义(t=1.485,P<0.05);血清球蛋白(G)分别为(45.60±1.28)g/L vs(36.02±1.96)g/L,差异有统计学意义(t=2.152,P<0.05);A/G比例分别为(0.52±0.04)vs(0.86±0.02),差异有统计学意义(t=1.956,P<0.05)。而对照组血清蛋白A、G、A/G比例值治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味五子衍宗丸可以显著提高肝硬化失代偿患者的血清白蛋白,降低血清球蛋白,逆转A/G比例。