加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年3月期间广州中医药大学顺德医院耳鼻喉科收治的64例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者为研究对象,均采用功能性内镜鼻窦手术治疗,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组围手术期采用常规干预,观察组则在加速康复外科理念指导下进行干预。术后使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛及睡眠情况,比较两组患者的住院时间,并在出院时进行满意度评分。结果观察组患者术后当天、术后1 d疼痛和睡眠VAS评分分别为(2.05±0.78)分、(1.25±0.31)分和(2.08±0.82)分、(3.28±1.13)分,均明显低于对照组的(4.26±1.35)分、(3.75±1.52)分和(4.32±1.49)分、(6.18±2.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(3.29±1.62)d,满意度评分为(92.28±7.58)分,与对照组的(5.37±2.09)d、(86.27±12.39)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于功能性内镜鼻窦手术围手术期可以有效改善患者的术后舒适度,促进患者的术后康复、缩短住院时间,提高患者的满意度。

连续贯穿缝合法和鼻腔填塞在鼻中隔成形术中的应用效果比较

目的比较连续贯穿缝合法和鼻腔填塞在鼻中隔成形术中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的60例行鼻中隔成形术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者术后给予高膨胀海绵行鼻腔填塞,观察组患者术后采用连续贯穿缝合法,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,两周后随访比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组的鼻内镜、鼻窦CT评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在鼻中隔成形术后,与鼻腔填塞相比,采用连续贯穿缝合法可显著改善患者的术后不适症状,保护鼻腔黏膜清除功能,降低术后并发症的发生率。

经鼻内镜手术治疗老年和中青年慢性鼻窦炎鼻息肉的效果对比

目的探讨不同年龄段慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月～2018年6月于我院诊治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,依据年龄大小不同分为老年组(40例)和中青年组(40例),所有患者均给予经鼻内镜手术治疗,观察两组患者合并疾病情况,比较两组患者的临床疗效、术后并发症的发生情况以及术后3个月至1年复发情况等。结果老年组合并疾病情况明显高于中青年组(P <0.05);两组患者的手术时间、手术出血量、术后住院时间相比,差异无统计学意义(P> 0.05),老年组患者的临床疗效、并发症、及术后3个月至1年的慢性鼻窦炎鼻息肉的复发率与中青年组相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年和中青年慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内镜手术的效果相当,效果均较好,安全性高,但老年患者需积极加强术前评估与处理。