维持性血液透析患者治疗不依从性原因的质性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者治疗不依从性的原因。方法 选取2018年9月至2019年1月在本市某三级甲等医院血液净化中心进行MHD治疗且医护人员评估治疗过程存在不依从现象的患者。采用质性研究中的现象学方法,以面对面的半结构访谈法,对15例MHD患者治疗不依从性的原因进行深入访谈。结果 MHD患者治疗不依从性的原因主要有3个:对相关知识了解不够、心存侥幸、顺其自然。结论 良好的维持性血液透析治疗方案固然重要,但若不能很好依从也会失败,医护人员应重视其治疗不依从性的原因,提供多层次、延续性、个体化、全方位的健康教育和指导,构建社会、家庭、同伴共同支持网,加强心理辅导。