孕早期血清铁蛋白及血红蛋白联合检测对妊娠糖尿病的预测价值

妊娠糖尿病指的是在妊娠期阶段,首次发现并发生的碳水化合物不耐受而造成的高血糖症,伴随妊娠糖尿病的发生,会直接加大新生儿呼吸窘迫、低血糖、先天性畸形等并发症的发生率,是导致围产期不良结局的重要因素[1].因此,早期发现并控制妊娠糖尿病,对保证母婴安全有重要意义.本次实验通过分别测定孕早期、正常孕妇其血清铁蛋白、血红蛋白水平,探讨两者联合检测对预测妊娠糖尿病的意义所在.

保胎灵联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效

目的评价保胎灵联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法110例先兆流产患者,随机分为传统组和观察组,每组55例。传统组患者采用黄体酮治疗,观察组患者采用保胎灵联合地屈孕酮治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后激素[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平及临床症状消失时间。结果观察组、传统组总有效率分别为98.18%、78.18%;观察组总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β-HCG、P、E2水平均显著高于治疗前,且观察组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道止血时间(3.17±0.68)d、腰腹疼痛消失时间(4.48±1.23)d明显短于传统组的(4.87±0.94)、(5.92±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保胎灵联合地屈孕酮治疗先兆流产,能够有效调节患者的激素水平,尽快缓解临床症状,提高保胎成功率,值得推广。

剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄<25岁女性(HR=0.16,95%CI:0.04~0.64),且均未显示剖宫产既往史和哺乳方式与固定式PPIUD脱落风险均显示有统计学关联(均P>0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。