单侧穿刺经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松压缩性骨折疗效观察

目的观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折临床疗效及安全性。方法多节段老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者43例,采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,术后第1天、第3个月、第6个月评估oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、矢状位椎体Cobb角、视觉疼痛模拟评分(vision analogue scale,VAS)。结果治疗前、后比较ODI指数、矢状位椎体Cobb角、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧穿刺经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折临床疗效满意及安全性确切。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床应用价值

目的观察椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法63例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者,采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。随访1年,于术后第1天及第6、12个月观察并记录所有患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果术中手术时间为(72.2±11.3)min、X线透视次数为(13.2±3.5)次相对合理,出量少,为(8.5±1.3)ml,无神经、大血管、硬膜囊损伤。此外,在治疗过程中,全部患者均未见肝、肾功能损伤及严重药物不良反应。术后第1天、第6个月、第12个月患者VAS评分分别为(3.76±1.35)、(2.15±0.53)、(2.17±0.52)分,均低于术前的(7.11±0.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第6个月、第12个月患者ODI指数分别为(41.4±10.3)、(25.6±3.8)、(16.2±5.4)%,均低于术前的(75.2±10.1)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第6个月、第12个月患者JOA评分分别为(16.8±0.5)、(24.5±2.2)、(26.4±1.3)分,均高于术前的(12.2±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效满意,可以有效改善疼痛,恢复肢体功能。

白虎加桂枝汤对急性痛风性关节炎大鼠血清炎症因子的影响

目的探究白虎加桂枝汤对急性痛风性关节炎大鼠血清炎症因子的影响。方法于SD大鼠右侧踝关节处注入尿酸钠溶液200μL构建急性痛风性关节炎大鼠模型,10只大鼠为对照组,仅注射200μL 0.9%NaCl溶液;将造模成功的大鼠随机分为模型组、实验组、阳性对照组,每组10只,实验组灌胃白虎加桂枝汤50 mg/kg,阳性对照组灌胃秋水仙碱100μg/kg,模型组和对照组组灌胃等量0.9%NaCl溶液。1次/d,连续干预5 d。观察药物干预后大鼠踝关节周长变化情况,检测并比较血清中尿酸、血肌酐及炎症因子含量。结果与对照组比较,干预后2、5 d模型组、实验组和阳性对照组大鼠踝关节周长增加,其中实验组和阳性对照组较模型组减小;模型组大鼠血清尿酸、血肌酐、IL-8、IL-1β、TNF-α、COX-2水平升高,实验组和阳性对照组较模型组降低(均P<0.05)。结论白虎加桂枝汤对急性痛风性关节炎大鼠治疗效果显著,可降低血清炎性因子含量,改善肾功能,减轻踝关节组织病理损伤程度。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征的疗效分析

目的观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征的疗效。方法 12例腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征患者,采用椎间孔镜技术摘除腰椎间盘巨大突出髓核,松解神经根,随访1年。比较术前与术后第12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会颈髓功能评分(JOA)、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、膀胱残余尿量,观察患者术中情况及临床疗效。结果术后第12个月的VAS评分、ODI指数分别为(2.21±0.76)分、(23.4±7.2)%,低于术前的(7.21±0.62)分、(71.2±9.6)%,膀胱残余尿量(35.21±11.2)ml少于术前的(345.21±51.3)ml, JOA评分(26.23±0.27)分高于术前的(6.34±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。12例患者顺利完成手术,手术时间(61.2±5.6)min、X线透视(8.2±2.1)次、出血量(5.2±1.3)ml,无大血管、神经、硬膜囊等损伤。术后随访12个月,脱落0例,复发0例。随访12个月,患者治疗优7例,良3例,可2例,差0例,优良率为83.33%。12例患者的鞍区感觉障碍、括约肌(肛门、膀胱)功能障碍及下肢肌肉运动功能障碍均得到明显改善。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征疗效满意。

倍他米松对腰椎间盘突出症患者术后早期下肢疼痛的影响

目的:观察倍他米松对椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者术后早期下肢疼痛的临床疗效.方法:从2017年10月-2019年10月选取我院骨科腰椎间盘突出症患者72例,随机分为2组,观察组为腰椎间孔镜+倍他米松组,对照组为腰椎间孔镜组,观察组采用椎间孔镜TESSYS技术摘除突出髓核,松解神经根,注入倍他米松,术后第1天、3周、12周评估JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)、VAS评分(vision analogue scale,VAS)、ODI指数(oswestry disability index,ODI).结果:随访12周,有效随访71例患者,比较2组术后第1天、3周ODI指数、VAS评分、JOA评分,均具有统计学意义;比较2组术后第12周ODI指数、VAS评分、JOA评分,无统计学意义.结论:倍他米松注射液可有效缓解椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者术后早期下肢疼痛的症状.

经皮椎体成形术联合金天格胶囊治疗Kummell病的临床观察

目的:观察经皮椎体成形术(PVP)联合金天格胶囊治疗老年kummell病患者疗效及安全性评价.方法:从2016年1月-2019年1月选取我院骨科kummell病患者38例,随机分为2组,每组19例,分别为金天格胶囊+PVP组和PVP组.术后第1个月、3个月、6个月评估ODI指数(oswestry disability index,ODI)、VAS评分(vision analogue scale,VAS).结果:金天格胶囊+PVP组患者的ODI指数、VAS低于PVP组,有统计学意义.结论:经皮椎体成形术(PVP)联合金天格胶囊治疗老年kummell病患者疗效满意及安全性确切.

单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果及其对腰椎功能恢复的影响

目的分析单侧双通道内镜(UBE)下经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果及其对腰椎功能恢复的影响。方法回顾性分析2021年9月-2023年9月该院收治的70例继发性LSS患者的临床资料,根据手术方法不同,将患者分为UBE-TLIF组(39例)和TLIF组(31例)。比较两组患者术后并发症发生情况,以及手术指标(手术时间、术后下床时间和住院时间)、术前、术后3 d和术后7 d血红蛋白、术后3 d硬脊膜囊截面积(DSCA)改善率、不同时间点腰腿疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果UBE-TLIF组手术时间、术后下床时间和住院时间明显短于TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,UBE-TLIF组DSCA改善率明显高于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3和7 d,两组患者血红蛋白明显下降,但UBE-TLIF组高于TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d、术后1个月和术后3个月,两组患者VAS和ODI明显低于术前,且UBE-TLIF组低于TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05);UBE-TLIF组术后并发症发生率为7.69%,明显低于TLIF组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE-TLIF治疗继发性LSS的临床疗效较TLIF好,能明显减轻患者疼痛,实现腰椎充分减压,促进腰椎功能恢复。值得临床推广应用。