急性等容血液稀释血液保护的Meta分析

目的急性等容血液稀释(ANH)血液保护的Meta分析。方法以ANH为关键词检索Medline、EMBase、Cocarane图书馆对照试验注册资料库、中国生物医学数据库、中国医学会议论文数据库,结合检索论文中的参考文献查询相关文献,文献检索至2005年12月。选择成人择期手术中应用ANH的随机对照试验,收集试验组及对照组病人资料进行Meta分析。结果检索到符合条件的文献31篇,包含病例数1582例(试验组/对照组783/799),共纳入32项研究,Jadad’s评分为1分。对纳入研究进行整体分析显示,ANH能减少输血量、输血率,对出血量无影响,输血量、出血量的加权均数差分别为-1．41 u[95%可信区间(95%CI)为-1．82～-1．01u]、-75．43ml(95%CI为-219．46～68．60 ml)(P＜0．05),输血率比数比(OR)为0．14(95%CI为0．07～0．29),各研究间均存在异质性(P＜0．1)。按手术种类、血液稀释程度及有无明确输血指征进行亚组分析结果与整体分析时基本一致。有6项研究报告了并发症情况,不良事件总发生率的OR为0．68(95%CI为0．34～1．36)。结论ANH能减少输血量和输血率,但不减少出血量。