经皮耳迷走神经刺激对功能性消化不良患者大脑局部一致性的影响

目的:观察经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及对大脑局部一致性(ReHo)的影响。方法:将54例FD患者随机分为迷走刺激组(26例)及非迷走刺激组(28例),对2组进行治疗前后总体症状、尼平消化不良指数(NDI)、Hamilton焦虑(HAMA)及Hamilton抑郁(HAMD)量表评分,并行静息态下BOLD-fMRI扫描,利用DPABI软件预处理图像数据并获取ReHo值进行统计分析。结果:迷走刺激组治疗前后总体症状评分、NDI、HAMA及HAMD评分差异均有统计学意义(均P<0.05);非迷走刺激组治疗前后总体症状评分差异有统计学意义(P<0.05),NDI、HAMA及HAMD评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组治疗前后,左侧颞中回、左侧枕中回及左侧中央前回的ReHo值差异均有统计学意义(均P<0.05);其中迷走刺激组治疗后,左侧颞中回、左侧中央前回ReHo值均较治疗前升高(均P<0.05);非迷走刺激组治疗后,左侧枕上回ReHo值升高(P<0.05)。结论:taVNS可有效改善FD患者的消化不良及精神症状,利用fMRI可初步揭示taVNS治疗FD的脑中枢机制。

穴位埋线防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的临床研究

【目的】比较穴位埋线加基础治疗与单纯基础治疗在防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的疗效差异。【方法】将46例乳腺癌术后拟行第一周期FEC化疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予中西医基础治疗(包括中药香砂六君子汤加减和胃止呕,归脾汤和龟鹿二仙汤加减养血生血,西药鲨肝醇和维生素B4),治疗组在对照组基础上增加穴位埋线治疗(取双侧足三里和肾俞穴),通过观察其骨髓抑制的情况来比较两组间的疗效差异。【结果】(1)化疗后第7天和第10天,治疗组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)在使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)化疗后第10天,治疗组在改善骨髓抑制方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】穴位埋线加基础治疗预防FEC化疗后骨髓抑制的临床疗效较单纯基础治疗的疗效好,且安全性高。

平衡针灸疗法对颅脑损伤急性期S-100B蛋白的影响

【目的】观察平衡针灸疗法对急性颅脑损伤模型大鼠血清S-100B蛋白水平的影响。【方法】选用SD大鼠随机分为假手术组、模型组、平衡针灸治疗组。采用大鼠液压冲击模型,台式钻在左顶骨部钻孔,保持硬膜完整,用氰基丙烯酸酯粘合剂将不锈钢螺丝帽粘接于钻孔处;使用中等压力(0.2 mPa)冲击,复制急性颅脑损伤模型。假手术组只进行手术,但不进行冲击。从造模成功当日起,平衡针灸疗法组选用偏瘫穴、腰痛穴、头痛穴、降压穴进行平衡针灸疗法治疗,连续3 d。采用酶联免疫吸咐(ELISA)法检测各组动物血清S-100B蛋白水平。【结果】模型组血清S-100B蛋白水平显著性升高(P<0.01),平衡针灸治疗可显著性降低S-100B蛋白水平(P<0.01),但未恢复至正常水平。【结论】平衡针灸疗法在颅脑损伤急性期能降低血清中S-100B蛋白水平,可能具有一定的脑保护作用。

心脏康复护理对慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的:探讨心脏康复护理应用于慢性心力衰竭患者的疗效。方法:2017年12月-2018年12月收治慢性心力衰竭患者92例,分为两组,各46例。对照组采用传统心脏康复护理;观察组接受综合心脏康复护理。比较两组心功能指标水平、并发症发生率及生活质量。结果;观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,左心射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合心脏康复护理对慢性心力衰竭患者进行干预,能改善其心功能指标水平,提高生活质量,同时减少并发症发生。

集束化护理干预在基底节区高血压脑出血术后患者中的应用效果

目的:分析集束化护理干预在基底节区高血压脑出血术后患者中的临床应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月收治的42例基底节区高血压脑出血手术治疗患者为研究对象,2019年1月至12月未实行集束化护理干预为对照组,2020年1月至12月实行集束化护理干预为观察组,分成对照组和观察组各21例。比较两组患者术后住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患者的术后住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区高血压脑出血术后患者开展集束化护理,可在一定程度上缩短患者的术后住院时间,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

冠状动脉CT造影评估参术冠心颗粒对冠状动脉粥样斑块和心肌微循环变化的疗效研究

目的:以无创的2代双源CT冠状动脉造影作为检测工具,应用一站式冠状动脉CT造影+心肌首过灌注的检查方式,评测中成药制剂参术冠心颗粒干预冠心病冠状动脉非钙化斑块、管腔狭窄程度和心肌微循环变化的疗效。方法:39例根据冠状动脉CT造影和冠状动脉造影筛选出CAD-RADS 3级的冠心病、左前降支非钙化或非钙化为主的混合型斑块的单支病变患者入选该单中心前瞻性研究。

基于Westgard应用3种不同偏倚对化学发光项目进行质量管理的探讨

目的基于Westgard西格玛规则,应用3种不同偏倚对12个化学发光项目的质量控制数据分析,评价其方法性能,通过此探索性研究建立最优的个性化质量控制方案。方法依据美国临床检验改进修正计划(Clinical Laboratory Improvement Amendments,CLIA)能力验证计划的分析质量要求确定临床允许总误差(allowed total errors,TEa))以2019年1月至12月室内质量控制的累积变异系数(coefficient variation,CV)反映方法的不精密度,应用卫生部临床检验中心2019年室间质评的偏倚、室内质量控制Bio-Rad对等组积累的偏倚和伯乐国际室间质量评价服务(external quality assessment service,EQAS)全年12次的室间比对数据的偏倚反映方法的不准确度,计算出σ度量值和质量目标指数(quality goal index,QGI),并绘制σ方法性能验证图,评价12个化学发光质量控制项目的检验性能,以及根据3种不同偏倚得到最优的质量控制方案。结果测定的12个项目中,应用3种偏倚所得的σ值,σ≥6(世界一流)项目的个数,3种偏倚均为22个,占61.11%(22/36),差异无统计学意义(P<0.05);2≤σ<3(不可接受水平)项目个数分别为卫生部室间质评偏倚3个[8.33%(3/36)]、室内质量控制偏倚1个[2.78%(1/36)]和伯乐EQAS偏倚1个[2.78%(1/36)],后两类偏倚与卫生部室间质评偏倚相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据3种偏倚中最低水平的σ值和QGI作为判断标准,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,TSTO)和雌二醇(estradiol,E2)的σ值均超过6σ水平,只需要使用13s规则;总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)和胰岛素(insulin,INS)需要改进精密度,使用13s22sR4s41s8x规则;总甲状腺素(total thyroxine,TT4)和孕酮(progesterone,PRG)使用13s22sR4s规则。结论应用不同偏倚可以更全面地帮助实验室选择最优的质量控制方案;Westgard西格玛规则是实验室开展质量控制实用有效的管理工具,提高质量控制效率,进行质量的持续改进。

基于网络药理学探讨补肾强督治偻方治疗强直性脊柱炎的作用机理

目的通过网络药理学方法探讨补肾强督治偻方治疗强直性脊柱炎的作用机理。方法运用中药系统药理学成分分析平台(BAT-MAN)数据库获取补肾强督治偻方的作用靶标基因,于CTD数据库中获取强直性脊柱炎疾病相对应的靶标基因,将两者取交集后获取疾病-药物蛋白靶基因,运用网络可视化软件STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示,通过网络结构和节点间加权重联系的计算分析算法筛选出重要的关键基因。借助DAVID在线工具进行疾病-药物交集靶基因的基因本体论(GO)分析和KEGG通路富集分析。最后在CTD数据库中获取关键基因于强直性脊柱炎的疾病治疗作用。结果补肾强督治偻方靶标基因与强直性脊柱炎疾病靶标基因的交集基因有705个。GO分析结果显示,补肾强督治偻方-强直性脊柱炎交集靶基因的生物功能主要包括基因表达的阳性调控、炎症反应、细胞增殖阳性调控等;信号通路富集结果显示,补肾强督治偻方-强直性脊柱炎交集靶基因的网络主要涉及肿瘤坏死因子信号通路、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等。获得关键基因23个,都与痛症、炎症性疾病及关节炎性疾病相关。结论补肾强督治偻方治疗强直性脊柱炎是多靶点、多通路、多选择的复杂机制过程,其机制多与抗炎和镇痛相关。