阵发性心房颤动P波离散度的研究

目的 探讨 P波离散度 (P wave Dispersion,PD)指标对伴器质性心脏病的阵发性房颤(器质性 PAF)的预测。方法 80例自发转复的阵发性房颤 (PAF)分如下 3组 : .无器质性心脏病的阵发性房颤 (孤立性 PAF)组 :年龄≤ 6 0岁 ,32例。 .伴器质性心脏病的阵发性房颤 (器质性 PAF)组 :48例 ,按年龄分 2组 ; a组 :年龄≤ 6 0岁 ,共 12例。 b组 :年龄 >6 0岁共 36例。无器质性心脏病 ,无阵发性房颤的正常对照组 :70例 ,按年龄分 2组 :对照 1组 :年龄≤ 6 0岁共 35例 ,对照 组 :年龄 >6 0岁共35例。在 SR- 10 0 0 A型心电综合分析仪 (广东省中山博爱电子厂 ) ,以同步 12导联心电图测量 P波的最大宽度 (Pmax)与最小的宽度 (Pm in)。分别记录最大与最小的 P波参数。 P波离散度 =Pmax- Pmin。统计学 :用 SPSS8.0软件行单因素方差分析。结果 单因素方差分析示 :(1) PAF的孤立性 PAF组与器质性 PAF( a、 b)组 ,在组内比较 Pmax与 PD 2项 ,均无差别。对照组 2组 (对照 1组 ,对照 组 )组内比较 ,Pmax与 PD 2项分别无差别。 (2 ) PAF组 (含 , a, b组 )与对照组 (含对照 1, 组 )组间比较 ,Pmax与 PD 2项分别有显著性差别。结论 P波离散度既可以预测孤立性房颤 ,也可以预测器质性阵发性房颤的发生 (包括年龄≤ 6 0岁?

普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能的影响

目的 探讨抗心律失常药物 -普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能 ,即感知参数的影响。方法 分别记录 10只成年狗静注普罗帕酮和胺碘酮后右心室内膜电图中 QRS波振幅 (IDA)及斜率 (SR)的变化。结果 普罗帕酮可明显降低 IDA及 SR,且该效应与普罗帕酮的血药浓度有关 ;胺碘酮也可降低 IDA及 SR,但与血药浓度无关。结论 普罗帕酮和胺碘酮均可降低安置起搏器病人的心脏感知功能。

导管刺激诱发顽固性室性心动过速一例

患者男性,24岁,因阵发性心动过速发作2次而入院。第1次发作因感冒后心悸、心率160次/分,外院心电图(EKG)拟诊:阵发性室上性心动过速。经用异搏定、美西律、胺碘酮静注无效,再用新福林才转为窦律,发作持续1.5小时。间隔1个月后第2次发作,心率155次/分,经用异搏定10mg 后转律。入院:BP13/8kPa(98/60mmHg),P80次/分,心肺听诊、胸透、EKG 和超声心动图无异常。心内电生理检查时,电极插入右心室即诱发心动过速。EKG 示(图1):心室率148次/分,电轴左偏。

冠心病室性心动过速射频消融一例

１临床资料患者男性、６４岁。反复发作心悸２个月，心悸半小时急诊。４年前曾患急性下壁心肌梗死。入院检查：血压９０／６０ｍｍＨｇ。神志清楚，心率１２５ｂｐｍ、律齐。未闻及特征性杂音。心电图（ＥＣＧ）有如下特点（见图１）：①心动过速的ＱＲＳ波群宽度１２８ｍ...

单次大剂量口服普罗帕酮及氟卡胺对心率变异性的影响

目的观察Ic类抗心律失常药物对心率变异性（HR）的影响。方法21例室性早搏（VPC）病人，平均年龄38．2±16．2岁。采用单盲交叉法，按随机先后给予单次大剂量口服普罗帕酮（400mg）、氟卡胺（200mg）以及安慰剂。服药前后记录动态心电图，分析HRV及VPC的变化。结果一次大剂量口服普罗帕酮或氟卡胺1小时以后，SD、rMSSD、rMSSD、pNN50均明显降低，并持续至用药后至少6小时。氟卡胺可同时减慢窦性心率。普罗帕酮对窦性心率影响不明显。口服普罗帕酮后VPC密度最大下降百分比为1000％，口服氟卡胺为96．0％。结论Ic类抗心律失常药在显著抑制VPC的同时，亦降低HRV，降低迷走神经张力。

改善希蒲系传导的室性早搏

患者女性，６４岁，反复发作心悸２０年。近半年心悸发作时出现心绞痛。冠脉造影示右旋支远端８０％狭窄。３天前心悸发作伴心绞痛入院。体检：血压１２／８ｋｐａ（９０／６０ｍｍＨｇ），神清，心界不大，心率１７０次／ｍｉｎ，律齐，未闻特征性杂音。双肺清。心电图（...

束支传导障碍的特殊表现

本文报道２例束支传导障碍（阻滞或差异性传导）的特殊心电图及心内电图表现。例１患者女性，６８岁，反复发作心悸４年。心电图（ＥＣＧ）诊断为阵发性室上性心动过速。药物治疗效果欠佳，故行心内电生理（ＥＰＳ）检查及射频消融治疗。在常规消毒及局麻下，经左贵要静脉...

DDI起搏的判断与2:1室房逆传

患者男,46岁,旅游时突感头晕2h入院.2年前因“房室传导阻滞”,曾在外院安装起搏器,型号不详,此后从无晕厥史.体检:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),律齐,未闻及杂音,两肺无殊.腹软,肝脾未及,双下肢无浮肿.心电图;长Ⅱ 导联(附图)具有以下特点:(1)全部心室波均为起搏波,其前均有起搏的钉样标记(VP).心室起搏间期0.96s(63次/min);(2)心室起搏波前有两种不同性质的P波;①第2、4、6。

实验性甲状腺机能减退犬的心室电生理效应及其抗颤动作用

应用心脏电刺激和单相动作电位记录技术，观察了实验性甲状腺机能减退大的在体心室电生理效应。结果表明，甲状腺机能减退状态呈现出与胺碘酮相似的电生理效应。包括同步均一地延长心室复极化（且主要是复极化前期），延长心室有效不应期，并具有抗心室纤颤作用。研究结果为深入认识甲状腺机能减退状态的心电生理效应及其潜在的抗心律失常作用提供了实验依据。

无症状心肌缺血患者的左室舒张功能变化

应用放射性核素心血池显像技术评价12例无症状心肌缺血(SMI)和20例心绞痛(AP)患者的心功能,并以15例正常者对照.结果显示:SMI组高峰充盈率(PFR)、1/3充盈分数(1/3FF)较对照组显著降低(P<0.01),而与AP组比较无显著性差异(P>0.05);三组间左室射血分数(LVEF)无显著性差异(P>0.05).提示SMI可引起左室舒张充盈异常,且出现在收缩功能受损之前;SMI与AP对左室舒张功能(LVDF)有同等程度的影响.