急诊肺部感染病人抗菌药物的应用探讨

了解急诊肺部感染患者的病原菌及药敏情况 ,探讨急诊肺部感染病人抗菌药物的合理应用。方法 对医院 1998年 1～ 10月 46例急诊肺部感染患者的病原体和痰细菌培养及药敏结果进行分析。结果 单一肺炎诊断 9例 ,有基础病或并发症 37例 ;患者治愈率 5 2 2 % ,好转率 2 6 1% ,病死率 2 1 7%。检出病原体中革兰氏阴性 (G-)杆菌占 49 2 % ,革兰氏阳性 (G+)球菌占 2 0 3% ,肺炎支原体占 6 8% ,真菌占 16 9% ,巨细胞病毒占 6 8% ;共培养出致病菌 18种 ,包括 39株细菌和 6株真菌 ,其中G+球菌 10株 (2 2 2 % ) ,G-杆菌 2 9株 (6 4 4% )。结论 急诊肺部感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主 ,肺炎支原体、真菌和巨细胞病毒感染有增多的趋势 ,对传统第一线抗生素耐药多 ,敏感的多为合成抗生素和广谱抗生素。万古霉素、氨基糖甙类、特美汀和泰能显示较高的药物敏感率。急诊肺部感染病人的抗菌治疗应有效、合理地用药 ,尽早分离病原菌 ,一旦病原菌确定 。