冠心病患者血浆内皮素变化及其意义的Meta分析

为探讨内皮素 (ET)在不同类型冠心病患者血浆中的变化及其意义 ,本文采用Meta分析对所收集的国内相关研究文献进行定量综合分析。结果提示 ,急性心肌梗死 (AMI)组、不稳定型心绞痛 (UA)组和稳定型心绞痛 (SA)组患者的血浆ET含量分别比正常对照组高出 2 .34～ 0 .92、3.6 6～ 0 .76和 5.50～ 0 .84倍标准差。而UA组和AMI组又比SA组高出 1.55～ 0 .4 5和 2 .98～0 .2 8倍标准差 ,AMI组又比UA组高 1.4 8～ 0 .0 2倍标准差。本文得出结论是 :ET的血浆含量随着冠心病的病变程度加重而升高 ,测定血浆ET含量可作为判断冠心病严重程度的新的指标。

AMI直接PTCA术应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的安全性及合理性

目的 探讨急性心肌梗塞 (acutemyocardialinfarction ,AMI)直接PTCA术应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂abciximab的安全性及合理性和 30天临床随访结果。方法 30例胸痛小于 2hAMI施行直接PTCA术治疗的患者 ,静脉注射小剂量肝素 70U/kg和abciximab 0 2 5mg/kg ,随后abciximab以10 μg/min持续静脉滴注 12h ,观察 30天时死亡率、心肌梗塞、再次急诊冠脉血运重建术和出血发生率。结果 随访 30天 ,未见出血并发症 ,abciximab治疗无一例死亡 ,也未发生心肌梗塞和施行再次冠脉血运重建术。结论 在急性冠脉缺血综合征中 ,应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是安全合理的 ,血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂不增加出血危险性 ,能降低AMI直接PTCA术后患者缺血并发症 。