超声刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

目的 通过腹腔镜下应用超声刀行子宫切除术 ,与未使用超声刀的对照 ,分析其实用价值。方法 研究组使用超声刀对 389例子宫良性病变需切除子宫者行CISH ,12 0例行CAVF ,4例子宫内膜癌行CAVF加淋巴清扫。对照组使用单、双极电凝对 4 0 0例子宫良性病变患者行CISH ,10 0例行CAVF ,分别对手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数进行比较。结果 全部病例手术经过顺利 ,无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数比较差异有显著性。术后进行 1～ 6个月的随访 ,均无慢性腹痛及胃肠功能紊乱等现象出现。所有病例的宫颈外鞘恢复近似正常。盆腔组织质地柔软 ,性生活满意。结论 超声刀具有组织损伤小、少烟、少结痂、一剪多用等优势 ,是一种实用性强、值得普遍推广的腹腔镜手术刀。

剖宫产术后镇痛对留置导尿管时间影响的探讨

本文通过对60例剖宫产术后镇痛产妇留置导尿管时间的观察表明，术后12小时与术后22小时拔除导尿管对自行排尿的影响无统计学意义，认为剖宫产术后持续行硬膜外麻醉镇痛，应于术后12小时拔除导尿管较为适宜，不仅有利产妇的康复，而且可以预防和减少泌尿系感染的发生。

输卵管中期妊娠误诊为宫内妊娠1例

输卵管中期妊娠非常罕见，临床上多误诊。妊娠破裂后病情整羊膜囊突出约16cm×16cm×14cm大小。囊内见一分化良好的迅速发展，极为凶险，严重危及患者生命。我院成功抢救1例，报胎儿(图)，管壁破裂缘有胎盘组织附着，子宫稍大，质软。行左输道如下：

腹腔镜下较大子宫肌瘤剔除术的手术配合

随着腹腔镜技术的发展和手术范围的扩大 ,对手术的配合提出了更高要求。为探讨腹腔镜下行较大子宫肌瘤剔除术的手术配合工作 ,作者总结了 4 1例腹腔镜下直径 5～ 8cm子宫肌瘤剔除术的配合经验 ,认为在手术配合上要有充分的器械准备 ,良好的止血设备 ,以及巡回护士掌握各种新仪器的应用 。

试管婴儿孕妇住院期间的心理分析及对策

目的 探讨试管婴儿孕妇住院期间的心理反应及对策。方法 收集 1998年 4月～ 2 0 0 1年 7月共 6 0例住院的试管婴儿孕妇 ,记录她们的年龄、孕周、产科并发症、主要心理反应等并进行整理分析。结果 6 5 %为高龄孕妇 ,77%的孕妇在孕 37周前因各种产科并发症需住院治疗。 6 0例孕妇中最常见的并发症为早产 (41例 ) ,其次为双胎 (2 8例 )。住院期间主要的心理反应是焦虑与不安、紧张与恐惧和悲伤。通过采取相应的对策 ,6 0例孕妇和她们的 83个婴儿均健康出院。结论 通过与孕妇建立良好的护患关系、制定个体化的护理措施、创造舒适的治疗环境、详细解释病情、争取家属的配合、重视分娩期的宣教和列举典型范例等措施可以疏导孕妇焦虑与不安的情绪、消除她们的紧张与恐惧感、化解悲伤的心理 。

多胎妊娠经腹穿刺减胎术的探讨与护理

目的 探讨多胎妊娠经腹穿刺减胎术的护理对改善母婴预后的关系。方法 对 17例经腹穿刺减胎术后的多胎妊娠产妇采取相应的护理措施 :建立良好的护患关系 ,根据孕妇心理特点耐心解释 ,消除负性心理影响 ;严密观察病情 ,做好基础、专科护理 ,预防并发症发生。结果 通过上述护理措施 17例多胎妊娠产妇在住院期间安全渡过危险期。