中山眼科中心近年在SCI收录期刊发表的青光眼临床基础研究成果

本文简介了中山大学中山眼科中心青光眼专业近年来在SCI收录期刊发表的青光眼临床基础研究成果,主要包括青光眼遗传学及流行病学的研究、干细胞的研究、发病机理的研究、嘌呤调节青光眼发病机制以及视神经保护研究等几个方面,约发表SCI论文30篇。

小梁切除术后薄壁滤过泡的临床及病理分析

目的分析小梁切除术后薄壁滤过泡患者的临床和病理改变,探讨薄壁滤过泡患者低眼压等相关并发症的发生机制。设计回顾性病例系列。研究对象薄壁滤过泡相关并发症患者30例。方法收集1999年1月至2008年9月在中山眼科中心因小粱切除术后薄壁滤过泡相关并发症须行滤过泡加固术的青光眼患者30例。记录患者的眼压及眼部薄壁滤过泡相关并发症的情况,分析患者小梁切除术中丝裂霉素C(MMC)的使用情况。。对其中7例患者的滤过泡壁边缘组织行组织病理检查。主要指标眼压、并发症情况、MMC使用情况,滤过泡病理结果。结果患者行滤过泡加固术时距小梁切除术时间为5个月～9年(平均49.0±33.3个月)。患眼眼压2.7～11.0 mmHg,平均(4.40±4.49)mmHg。低眼压21例(70%),滤过泡渗漏18例(60%),浅前房2例(6.7%),低眼压性黄斑水肿7例(23.3%),巨大薄壁滤过泡5例(16.7%),滤过泡赘生至角膜上皮下4例(133%),滤过泡炎5例(16.7%),眼内炎2例(6.7%)。所有患者均有小梁切除术中MMC使用史。使用较高浓度MMC(≥0.286 mg/ml)的患者占53.33%。病理结果显示,滤过泡结膜上皮变性,厚薄不均,局部萎缩变薄甚至上皮缺如。上皮下纤维结缔组织变性、增生或结膜下疏松、囊腔样的纤维组织;结膜上皮内生,上皮下形成囊样腔隙。结论小梁切除术后薄壁滤过泡可引起一系列眼部严重并发症,MMC造成的局部结膜上皮变薄或缺如是其低眼压的主要原因;滤过泡结膜下组织结构的破坏及上皮内生在其低眼压的发病中起一定作用。