杞菊地黄丸对肝肾阴虚型先兆子痫预防作用研究

目的:探讨肝肾阴虚证与先兆子痫(PE)的相关性,评估杞菊地黄丸用于预防肝肾阴虚型PE的有效性和安全性。方法:通过对有PE高危因素的孕12～16周的孕妇进行中医辨证分型,凡辨证分型为肝肾阴虚型者,采用单盲随机对照的研究方法,随机分配到口服杞菊地黄丸的治疗组和空白对照组,并追踪、对比两组孕妇治疗后及孕晚期中医证型的转变、PE的发生率以及妊娠结局情况。结果 (:1)试验组孕妇口服杞菊地黄丸治疗2～4周后,47.7%转化为正常证型,在随访的相同时间段内,对照组有11.7%自动转化为正常证型;试验组在孕28周为正常证型者达54.7%,而对照组则有27.3%为正常证型。两组孕妇在治疗后及孕28周的中医证型分型均有显著性区别。(2)对照组孕妇分娩前的最高平均动脉压高于试验组,分娩孕周及新生儿出生体重则低于试验组,两组间的差别有统计学意义;对照组孕妇较试验组更倾向于发生PE及通过剖宫产术终止妊娠,但两组间的差别不存在统计学意义。结论:杞菊地黄丸在孕20周前使用能有效纠正肝肾阴虚型孕妇的证型,改善妊娠结局。

杞菊地黄丸对肝肾阴虚证孕妇血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的探讨杞菊地黄丸对肝肾阴虚证孕妇证型转化的影响，以及细胞因子水平失衡与中医肝肾阴虚证间的关系。方法采用随机对照的研究方法，将163例孕12～16周，经辨证分型为肝肾阴虚证的孕妇随机分为口服杞菊地黄丸治疗组（试验组，86例）和空白对照组（对照组，77例），比较两组孕妇治疗前后中医证型的转归以及血清细胞因子γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ） 和细胞因子白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）水平变化。结果（1）试验组治疗后47.7%（41/486）转化为正常证型，在随访的相同时间段内，对照组11.7%（9/77）转化为正常证型，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）试验组治疗后外周血细胞因子IFN-γ和IFN-γ/ IL-4比值水平较治疗前明显降低（P〈0.01），且显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）；试验组IL-4水平较治疗前升高，且高于对照组，但差异无统计学意义。结论肝肾阴虚证孕妇外周血中存在细胞因子IFN-γ及IL-4比例失衡，杞菊地黄丸可能通过影响细胞因子IFN-γ水平发挥免疫调节作用。