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胰腺癌手术相关热点问题 被引量:9
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作者 王捷 唐启彬 陈汝福 《岭南现代临床外科》 2009年第2期81-83,共3页
胰腺癌近年来在世界范围内,发生率有明显增高的趋势。其起病隐匿、病情进展快、恶性程度高。缺乏有效的早期诊断手段,病人就诊时往往已经是中晚期。各种治疗效果不理想,病人预后差。手术仍然是胰腺癌唯一有希望获得根治性治疗的一种... 胰腺癌近年来在世界范围内,发生率有明显增高的趋势。其起病隐匿、病情进展快、恶性程度高。缺乏有效的早期诊断手段,病人就诊时往往已经是中晚期。各种治疗效果不理想,病人预后差。手术仍然是胰腺癌唯一有希望获得根治性治疗的一种方法:同时化疗、放疗、物理治疗、生物治疗和中医治疗也是胰腺癌治疗中的重要的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺癌 手术 辅助治疗方法 治疗效果 根治性治疗 世界范围 病情进展 恶性程度
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术后中性粒细胞/淋巴细胞比值变化对肝细胞肝癌切除术后患者预后的影响 被引量:2
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作者 陈捷 叶义标 +4 位作者 罗兴喜 张金岱 鲁振环 吴潇 陈涛 《岭南现代临床外科》 2014年第5期509-512,共4页
目的探讨术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化在预测肝细胞肝癌切除术后患者预后的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科根治性肝癌切除术155例患者的临床资料。根据患者术前1周内及术后... 目的探讨术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化在预测肝细胞肝癌切除术后患者预后的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科根治性肝癌切除术155例患者的临床资料。根据患者术前1周内及术后1月外周血血常规结果计算NLR变化,将患者分为NLR升高组和NLR降低组。应用Kaplan-Meier方法分析生存曲线,Cox回归模型评估影响总体生存率的预后因素。结果 NLR降低组(108例)和NLR升高组(47例)的1、3、5年总体生存率分别为91.2%、80.4%、49.5%和80.2%、71.6%、42.5%(P<0.05)。肿瘤复发时间(TTR)中位数:NLR降低组为19.9月,升高组为15.2月(P<0.05)。Cox多因素分析显示术后NLR变化、肿瘤大小、肿瘤分期是影响总体生存率的独立预后因素。结论术后NLR变化是影响肝细胞肝癌切除术后患者预后的独立危险因素,术后NLR升高的患者预后差。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肝细胞肝癌 预后
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大鼠原位肝移植胆道并发症的原因分析 被引量:2
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作者 李国林 龙天柱 +6 位作者 林浩铭 吕丽虹 徐鋆耀 俞建东 许晓婷 闵军 万云乐 《岭南现代临床外科》 2009年第2期109-111,共3页
目的研究胆道并发症的发生原因,建立稳定的大鼠原位肝移植模型。方法"二袖套法"行大鼠原位肝脏移植180例,即肝上下腔静脉(SVC)采用连续缝合法吻合,门静脉(PV)以及肝下下腔静脉(IVC)采用袖套法吻合,胆总管采用内支架胆管端端... 目的研究胆道并发症的发生原因,建立稳定的大鼠原位肝移植模型。方法"二袖套法"行大鼠原位肝脏移植180例,即肝上下腔静脉(SVC)采用连续缝合法吻合,门静脉(PV)以及肝下下腔静脉(IVC)采用袖套法吻合,胆总管采用内支架胆管端端吻合法。结果模型稳定后,供肝冷缺血时间为(50.1±12.0)min,无肝期为(16.0±3.1)min,受体手术时间为(54.4±10.6)min,术后胆道并发症的发生率为40%,主要表现为肝脓肿、肝内外胆管扩张、胆泥形成等。结论胆管内支架管的选择以及手术技巧是影响大鼠肝移植术后胆道并发症发生发展的重要因素。 展开更多
关键词 大鼠 原位肝移植 胆道并发症
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腹部手术后胃瘫综合症诊治分析 被引量:2
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作者 招雄民 肖治宇 +3 位作者 王若梅 余志和 李永浩 黎锐和 《岭南现代临床外科》 2010年第1期66-67,共2页
目的探讨腹部外科术后发生胃瘫的原因、临床表现、诊断及治疗措施。方法回顾分析近5年来中山大学孙逸仙纪念医院及中山市黄圃人民医院腹部外科手术后发生胃瘫的45例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要... 目的探讨腹部外科术后发生胃瘫的原因、临床表现、诊断及治疗措施。方法回顾分析近5年来中山大学孙逸仙纪念医院及中山市黄圃人民医院腹部外科手术后发生胃瘫的45例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段。胃瘫多出现在腹部外科术后的3~7天,经综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2~14周内恢复。结论综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术。 展开更多
关键词 腹部手术 胃瘫
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门静脉动脉化对肝脏及胆管周围血管丛的影响 被引量:1
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作者 陈嘉伟 唐启彬 +2 位作者 综述 王捷 审校 《岭南现代临床外科》 2009年第5期351-352,356,共3页
门静脉动脉化(portal vein arterialization PVA)是一种为防止肝动脉血流阻断后的肝功能损害和肝衰竭而将动脉血流导入门静脉的方法。其在肝硬化门静脉高压症门体分流术、肝移植、进展期肝胆恶性肿瘤等手术中有一定的适用范围。然而,... 门静脉动脉化(portal vein arterialization PVA)是一种为防止肝动脉血流阻断后的肝功能损害和肝衰竭而将动脉血流导入门静脉的方法。其在肝硬化门静脉高压症门体分流术、肝移植、进展期肝胆恶性肿瘤等手术中有一定的适用范围。然而,PVA毕竟是一种破坏了正常解剖结构, 展开更多
关键词 门静脉动脉化 胆管周围血管丛 肝硬化门静脉高压症 肝脏 肝功能损害 门体分流术 动脉血流 血流阻断
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联合门静脉-肠系膜上静脉切除的胰腺癌根治术:现状、争议与展望 被引量:1
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作者 储冬冬 王捷 《国际外科学杂志》 2011年第1期45-49,共5页
由于胰头与门静脉系统解剖上的毗邻关系和胰腺癌侵袭性的生物学特性,胰腺癌极易侵犯门静脉系统.联合门静脉-肠系膜上静脉(PV/SMV)切除的胰腺癌根治术也许能为门脉受侵犯的胰腺癌患者带来潜在的益处,但这一手术的预后仍存在争议.目前... 由于胰头与门静脉系统解剖上的毗邻关系和胰腺癌侵袭性的生物学特性,胰腺癌极易侵犯门静脉系统.联合门静脉-肠系膜上静脉(PV/SMV)切除的胰腺癌根治术也许能为门脉受侵犯的胰腺癌患者带来潜在的益处,但这一手术的预后仍存在争议.目前尚无明确证据显示,联合PV/SMV切除的胰腺癌根治术能提高患者的生存率.为形成临床指导原则,仍需要大规模多中心的前瞻性随机对照试验和长期有效的随访来明确这一手术的益处,并对其指征和术式进行规范. 展开更多
关键词 胰腺癌 联合门静脉-肠系膜上静脉切除 争议
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