小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理

目的：探讨小儿术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及护理措施。方法：对92例术后患儿施行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果。严密监测生命体征的变化。作好镇痛期间的指导及留置导管的护理。结果：95.6%的患儿镇痛效果优良（疼痛评分<3分），血压、心率，呼吸频率稳定，无明显呼吸抑制，恶心呕吐等并发症发生率低。结论：严密监测生命体征，防止呼吸抑制是观察与护理的重点。

尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行膀胱造瘘术

目的探讨在尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术替代开放式膀胱造瘘术的可行性。方法从2004年1月至2005年12月对52例尿道下裂患者运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。结果51例病人获得满意的膀胱引流，1例病人膀胱引流不畅，需改行开放式膀胱造瘘术。结论运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术是一种简单、安全、可靠的方法，可保证通畅的膀胱引流。运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术具有手术创伤小、美观、疗效好等优点，可替代开放式膀胱造瘘术，值得推广应用。