腹腔镜根治性肾输尿管全切25例临床分析

目的评价腹腔镜根治性肾输尿管全切术的临床价值并总结经验。方法2000年8月至2008年12月行腹腔镜下根治性肾输尿管全切术25例,其中输尿管末端经尿道切除23例,经手辅切口切除2例。同时期行开放性肾输尿管全切30例作对照分析。结果腔镜组与开放组手术时间无显著差异(P=0.59),腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间显著少于开放组(P<0.01),腔镜组术中、术后未发生明显并发症,开放组1例出现术后切口感染。随访2～61个月,腔镜组1例肺部转移,1例发生膀胱癌;开放组1例出现肺部转移,1例腹膜后局部复发,1例发生膀胱癌。结论腹腔镜结合电切镜行肾输尿管全切术具有创伤小,恢复快的优点,且不增加肿瘤种植的风险,有望取代传统开放手术。

阴道前壁“U”形黏膜瓣修补复杂性尿道阴道瘘6例的护理

目的：总结阴道前壁“U”形黏膜瓣修补复杂性尿道阴道瘘的护理体会。方法：对6例采用阴道前壁“U”形黏膜瓣翻转修补瘘缺，肌黏膜层覆盖加固瘘缺处创面的复杂性尿道阴道瘘患者进行临床观察和护理以及术后随访。结果：6例患者术后均获正常排尿，无尿漏及尿失禁，随访6～75个月，无尿道狭窄。结论：阴道前壁“U”形黏膜瓣翻转术通过术前后严密观察和护理可有效控制并发症的发生，使患者尽早康复。

RNAi与肿瘤相关基因及在肿瘤治疗中的研究

RNA干扰（RNA interfcrence，RNAi），是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程，随着对RNAi研究的不断深入，其作用机制正在逐步被阐明；同时作为阻断基因表达的新手段，RNAi技术也日趋完善和成熟。而恶性肿瘤基因学说也越来越得到重视，肿瘤相关基因的研究更加细致深入。本文就RNAi技术的基本原理、肿瘤相关基因的概念以及RNAi技术在肿瘤尤其是泌尿系肿瘤相关基因研究中的应用作一综述。