全麻诱导插管期间脑电双频指数和血液动力学变化的研究

目的 探讨常用静脉复合全麻围诱导期脑电双频指数(BIS)和心血管反应变化规律。方法 选择45例ASAⅠ～Ⅱ级非心脑外科全麻择期手术患者,分别于麻醉诱导前(T_o)、诱导后气管插管前(T_b)、气管插管时(T_i)、气管插管后1 min(T_1)、2min(T_2)、3 min(T_3)、4min(T_4)及5 min(T_5),记录BIS、BP、HR,并计算心率-收缩压乘积(RPP)。结果 (1)T_b BIS为57.6±9.8,诱导前基础T_o(86.0±9.4),T_i各项指标均较T_b增高,至T_5恢复;(2)围诱导期BP、HR和RPP的变化趋势与BIS一致;(3)术后随访未发现对插管操作有不良记忆的病例。结论 常用的静脉复合全麻,诱导方法和用药量尚不能消除气管插管心血管不良反应。BIS对判断全麻诱导期血液动力学变化有一定意义。

PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗护士培训中的应用

目的:探讨PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)护士培训中的运用。方法:运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段循环管理法对CRRT的血液透析护士进行培训,包括相关理论、临床护理和操作技能,并对培训及考核中存在的问题列入下一轮循环中。结果:CRRT的血透护士全部通过考核,无因操作及处理不当而导致差错或事故。结论:使用PDCA循环培训CRRT护士,使培训程序和护理操作更加规范化、标准化,提高了CRRT的治疗和护理质量,减少了相关差错事故的发生。

子宫颈癌介入化疗前后的观察和护理体会

采用Seidinger技术对宫颈癌进行超选择性动脉插管灌注化疗药物的方法 ,对随机选择的 2 8例宫颈癌治疗患者 ,特别是Ⅲ期病人的治疗护理进行评定 ,分析了影响患者治疗的主要因素。观察结果表明影响患者治疗的护理因素依次有 ,手术前后的卫生宣教 ,术后出血情况的监测 ,骨髓抑制 ,血栓形成 ,营养状况 ,生理状况 ,社会支持及精神心理状况 ,而其中的化疗后出现的恶心、呕吐、疼痛、疲劳等导致的躯体不适 ,情绪不稳定 ,大大降低了生活质量。因此认为 ,手术前后的卫生宣教 ,术后 2 4小时出血情况的监测 ,骨髓抑制 ,血栓形成的及时观察处理是介入化疗的护理重点。

80例上消化道出血患者的护理干预分析

目的探讨护理干预对上消化道出血的临床恢复效果。方法 80例上消化道出血患者被随机分为实验组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理。结果实验组总有效率为97.6%,痊愈率为80.5%,临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理应用于上消化道出血的恢复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

自动高压注射器在CT增强扫描中的临床应用及护理

目的探讨利用高压注射器注射造影剂在CT增强扫描中的作用及护理。方法通过对800例患者CT增强扫描检查中高压注射器使用的观察,总结高压注射器在CT检查中使用的意义及护理事项。结果800例患者CT增强扫描过程中无一例发生重大意外,所获的图像良好,均适于临床诊断。利用高压注射器可提高注射速度,并根据患者实际情况通过调整设备参数人为控制注射剂量和流速。结论充分了解高压注射器的性能,根据不同实际情况合理选择与螺旋CT相匹配的注射参数,同时做好造影检查相关的护理工作,才能安全高效地获取满足临床诊断需要的高质量的CT增强图像。

肩峰撞击综合征的关节镜下治疗

目的评价肩关节镜下治疗肩峰撞击综合征的临床效果。方法2009年1月-2012年1月，对20例肩峰撞击综合征患者于肩关节镜下行肩峰成形术，术后采用Neer法进行评分。结果术后随访10-25个月，平均15个月，本组患者均未出现关节感染、血管神经损伤及关节腔积血等并发症。肩关节功能术前和术后依据Neer评分系统分别为（78．5±3．0）分及（92．0±2．6）分（P〈0．01）。结论肩关节镜下肩峰成形术能有效治疗肩峰撞击综合征。

中心胎心监护在产程中的应用

目的：探讨中心胎心监护在产程中应用的I临床意义。方法：将580例产妇随机分为观察组和对照组，每组290例，对照组在宫口开大3cm始每隔30分钟用胎心多普勒听诊1次，第二产程始每隔10—15分始听诊1次，每次听诊时间为1分钟。观察组在宫口开大3cm始给予胎G监护，通过中心胎心监护系统进行全程持续产程监护。比较两组产妇的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况和分娩的方式。结果：观察组产妇胎儿宫内窘迫人数、剖宫产人数多于对照组，而新生儿窒息和阴道分娩人数少于对照组。结论：在宫口开3cm始行中G胎心监护可降低新生儿窒息，提高产科的质量。

交叉核对医嘱的实施与效果

目的：探讨交叉核对医嘱的实施效果。方法：每日核对医嘱时，对新开医嘱除按常规核对一次，还进行交叉核对一次即由A护士口述医嘱，B护士核对电脑，对新开医嘱由A口述B核对电脑后，再由B按电脑口述医嘱，A核对医嘱单进行二次核对。结果：实行交叉核对医嘱6个月，无出现因医嘱录入错误而引起的错误执行医嘱情况，有15起计算机录入错误情况能被及时发现并纠正，其中有6例在交叉核对时发现。结论：交叉核对医嘱能及时发现录入错误，减少出单后纠错所费时间，提高了工作效率及质量。

麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病的研究进展

麝香保心丸能有效调节血脂 陈氏对78例患者服用麝香保心丸（每次2粒，每日3次，连续服药12周为1个疗程），观察期间未服用其他降脂药。结果发现患者血清总胆固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有明显降低（P〈0．01）。

48例小心脏患者的超声诊断与临床分析

目的 分析 48例小心脏患者的左室收缩功能各项参数及其临床诊断 ,提出小心脏综合征 (SHS)的修订诊断标准 ,并了解其并发症情况。方法 收集 48例超声心动图提示心脏形态结构正常 ,而左室舒张末内径 (LVDd) <41mm的小心脏患者 ,测量其左室收缩功能各参数 ,与正常组比较 ,并进行统计分析。结果 本组小心脏患者的左室舒张末内径指数 (LVDI)、每搏输出量 (SV)、每搏指数 (SI)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)与正常组对照显著减少 ,3 1%的小心脏患者合并冠心病 ,且年龄大于 40岁。结论 1.LDVd <41mm、LVDI <2 5mm m2 ,且同时具备以下条件之一者 :①SV<3 9ml;②SI <2 6ml m2 ;③CO <2 .4L min ;④CI<1.6L min·m2 ,可拟作小心脏综合征的超声诊断标准。 2 .年龄大于 40岁的小心脏患者有合并冠心病的可能。

降压降脂联合治疗对原发性高血压患者炎性标记物的影响

目的探讨降压降脂联合治疗对原发性高血压患者炎性标记物的影响。方法入选2009年12月至2011年12月在佛山南海区第六人民医院就诊并住院治疗的原发性轻中度高血压患者240例，随机分为降压组（120例）和联合组（120例）。降压组患者只给予单纯降压治疗；联合组患者在降压基础上给予降脂治疗，瑞舒伐他汀5mg，每晚一次。比较两组患者治疗前、后炎性因子水平。结果治疗后两组患者血压和炎性因子水平均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后联合组炎性因子水平比降压组下降更明显，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在降压基础上增加降脂治疗，能有效降低高血压患者炎性因子水平，改善患者预后。

耳廓再造术患者的健康教育

目的:探讨耳廓再造术患者健康教育的方法。方法:系统回顾分析我院施行的42例耳廓再造术患者的资料,总结耳廓再造术患者的健康教育经验和方法。结果:42例患者术后外耳全部成活,外耳的形态明显改善。结论:通过对42例耳廓再造术患者的健康教育,认为根据耳廓再造术患者的心理特点,结合耳廓再造术患者术前、术后特点,出院后的注意事项,认真做好心理护理,术前、术后健康教育及出院指导,对患者康复、预后,避免医患纠纷都具有举足轻重的作用。

激素加神經毒免疫抑制劑治癒大動脈炎1例

患者女性,37歲,因“全身骨痛及肌肉酸痛伴血壓波動1週”,擬內分泌腺疾病於2006年6月26日入住內分泌科。疼痛以全身骨痛為主,膝、髖、肩關節部位明顯,活動時疼痛加劇,被動活動受限,影響睡眠,並感覺四肢麻冷,疲乏無力,口腔感覺不敏感。既往史有髖關節異常史。入院體檢:平臥BP:140-180/85-110mmHg,膝、髖關節活動受限,局部無紅腫熱痛,生理反射存在,病理反射未引出。

广东省社区人群大肠癌流行病学调查

目的探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100 859人,用"高危人群大肠癌筛检方案"和"粪隐血试验筛检方案"进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探讨广东省一个完整社区人群大肠癌的患病和发病情况。结果广东惠东社区人群中的大肠癌总粗发病率为15.2/10万(男17.2/10万,女13.0/10万),标化发病率为17.6/10万(男19.5/10万,女16.7/10万)。粗患病率41.9/10万(男46.5/10万,女37.2/10万),标化患病率为49.0/10万(男54.1/10万,女45.6/10万)。粗死亡率为5.0/10万(男5.9/10万,女4.0/10万),标化死亡率为6.4/10万(男7.2/10万,女5.7/10万)。结论广东省惠东社区大肠癌发病率(17.6/10万)低于我国高发区,但接近全国总体水平及世界平均水平。

心内直视术后动脉血乳酸的监测及护理

目的探讨心脏术后患者动脉血乳酸水平的动态变化与预后的关系,以指导治疗及护理。方法分析55例心脏手术后患者入ICU后各时间点动脉血乳酸水平与预后的关系。结果术后12 h动脉血乳酸≥(4.77±2.41)mmol/L者出现并发症21例(38.1%),死亡4例(7.2%)。结论心脏手术后监测血乳酸水平并积极采取措施降低血乳酸,有利于减少并发症和降低病死率。

1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症的术后护理

探讨脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症的术后护理。对1例假肥大型肌营养不良症患儿施行异基因脐血干细胞移植术获得成功,并进行了有效护理。其中,减低并发症的出现和对出现的并发症进行有针对性的护理是护理工作的重点。严格执行隔离措施,预防锁骨下穿刺部位和口腔感染,加强对间质性肺炎的护理,注意对急性移植物抗宿主病的护理,可以最大限度降低并发症的发生,有助于患儿恢复,改善预后。