外生性肝細胞癌的MSCT影像特點

目的探討外生性肝細胞癌的血供和MSCT影像特點,以提高對該病的認識。方法回顧性分析41例經病理和/或臨床證實的外生性肝細胞癌的MSCT表現。結果(1)腫瘤與肝葉表面的解剖關係:20例位於右半肝,19例位於左半肝,2例左、右半肝均受累;其中12例腫瘤以蒂(窄基底)與肝臟相連,29例腫瘤以寬基底與肝臟相連;(2)腫瘤在平掃和雙期增强掃描與正常肝實質的密度比較,23例表現爲“低密度-高密度-低密度”,5例爲“低密度-高密度-等密度”,3例爲“等密度-高密度-低密度”,10例爲其他强化形式;(3)腫瘤的供血動脈,27例僅由肝動脈供血,14例由肝動脈和肝外動脈共同供血;(4)腫瘤轉移,7例出現門靜脈或下腔靜脈癌栓,16例有肝内轉移,6例有肝外轉移;(5)其它表現,4例腫瘤破裂出血。結論外生性肝細胞癌的MSCT徵象特點是腫瘤主體位於肝實質外,可僅由肝動脈供血,亦可由肝動脈和肝外動脈共同供血,單獨肝動脈供血時,强化特點與肝内肝細胞癌相似。

64排螺旋CT血管成像对胡桃夹综合征的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像在胡桃夹综合征中的诊断价值。方法应用64排螺旋CT进行腹部增强多期扫描,并获得各种后处理图像。对比分析58例正常人(正常对照组)及35例胡桃夹综合征患者(病例组)肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角的大小、左肾静脉水平肠系膜上动脉与腹主动脉间的距离、左肾静脉左肾门处内径与最狭窄处血管内径以及两者的比值。结果胡桃夹综合征患者左肾静脉(LRV)受压狭窄程度较正常人明显;病例组、正常对照组肠系膜上动脉与腹主动脉夹角分别为20.3°±6.1°和46.8°±16.2°(P<0.001);左肾静脉水平肠系膜上动脉与腹主动脉距离分别为(3.3±1.3)mm,(9.8±4.9)mm(P<0.001);左肾门处内径与最狭窄处血管内径比值(D_2/D_1)分别为3.9±1.3和2.0±0.6(P<0.001),差异均有统计学意义。结论 64排螺旋CT血管成像能精确地评价左肾静脉狭窄程度,在胡桃夹综合征的诊断中具有明显的优势。

散发性Holt-Oram综合征一例

患者男，4岁。出生后即发现双手畸形，于2008年7月16日到本院骨科就诊。体检：一般情况良好，左手拇指未发育，右手拇指小、无功能、呈浮指状；左前臂向桡侧弯曲，左肘及腕关节无法旋转，只能行屈伸动作；皮肤感觉及智力发育正常。患者父母非近亲结婚、有一姐姐，家族成员中均无类似遗传性疾病史。