大鼠自体胸腺肾的功能研究

目的探讨去胸腺成年大鼠自体胸腺在自体肾包膜下血管重建、功能恢复的时间和大鼠外周血T细胞池重建恢复的时间。方法雄性SD大鼠分成4组,Ⅰ：去胸腺组（n=12,体重150～250g）,Ⅱ：自体胸腺肾模型组（n=15,体重150～250g）,Ⅲ：假手术组（n=5,体重50～100g）,Ⅳ：从Ⅰ组中抽取5只在第8周时加去脾脏。通过流式细胞技术和组织形态学来评价胸腺模型中胸腺的血运重建情况及功能。结果Ⅱ组术后2周已见到明显有血管自肾门生长入肾包膜下的胸腺组织中,8周时移植胸腺组织增厚,组织学检查显示正常胸腺组织结构。6周后,Ⅰ组CD4-CD8-T淋巴细胞比例仍持续上升,在Ⅳ组中升高得更明显,而Ⅱ组6周后开始逐渐下降。Ⅰ组CD4＋T和CD8＋T淋巴细胞在术后6周后继续下降,而Ⅱ组开始回升。Ⅰ组CD4＋CD8＋T淋巴细胞在术后6周后仍有波动,后续的检测显示呈低水平,而Ⅱ组6周后较平稳。12～16周后移植的胸腺组织开始逐渐退化。结论大鼠胸腺组织自体肾包膜下移植2周后血运重建良好,术后6周恢复发挥对新生T淋巴细胞选择发育功能;大鼠外周成熟T淋巴细胞的自然扩增对外周血单核细胞（PBMC）中成熟T淋巴细胞数量的维持发挥了重要作用。

肾移植受者发生的恶性肿瘤

目的 提高对肾移植后发生恶性肿瘤的诊治水平。方法 总结18例肾移植受者术后发生恶性肿瘤的临床资料,并进行随访。结果 18例患者在发现肿瘤时,13例移植肾功能良好,5例血肌酐升高;有9例患者为晚期肿瘤,已发生肿瘤浸润或远处转移,其中8例在3个月内死亡;9例患者接受手术、化疗或放疗,除1例非何杰金氏淋巴肉瘤和1例基底细胞癌分别于治疗后7个月、13个月死于肿瘤转移外,其余7例至今仍带肾存活。结论 （1）肾移植受者免疫功能低下,易发生恶性肿瘤;（2）早诊断、早治疗是有效的治疗方法,预后良好;（3）肾移植术后肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量,实体瘤应尽早手术。

大鼠自体胸腺肾的功能研究

目的探讨去胸腺成年大鼠自体胸腺在自体肾包膜下血管重建、功能恢复的时间和大鼠外周血T细胞池重建恢复的时间。方法雄性SD大鼠分成4组,Ⅰ组：去胸腺组（12只,体重150~250 g）,Ⅱ组：自体胸腺肾模型组（15只,体重150~250 g）,Ⅲ组：假手术组（5只,体重50~100 g）,Ⅳ组：从Ⅰ组中抽取5只在第8周时加去脾脏。通过流式细胞技术和组织形态学来评价胸腺模型中胸腺的血运重建情况及功能。各组间外周血单核细胞（PBMC）中不同分化T淋巴细胞的比例差异比较,采用单因素方差分析。结果Ⅱ组术后2周已见到明显有血管自肾门生长入肾包膜下的胸腺组织中,8周时移植胸腺组织增厚,组织学检查显示正常胸腺组织结构。6周后,Ⅰ组CD4-CD8-T淋巴细胞比例仍持续上升,在Ⅳ组中升高得更明显,而Ⅱ组6周后开始逐渐下降。Ⅰ组CD4＋T和CD8＋T淋巴细胞在术后6周后继续下降,而Ⅱ组开始回升。Ⅰ组CD4＋CD8＋T淋巴细胞在术后6周后仍有波动,后续的检测显示呈低水平,而Ⅱ组6周后较平稳。12~16周后移植的胸腺组织开始逐渐退化。术后12周,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的PBMC中CD4-CD8-T淋巴细胞的比例分别为（56.4±5.2）﹪、（38.4±5.4）﹪、（60.7±7.7）﹪（F=46.486,P=0.000）;CD4＋CD8-T淋巴细胞比例分别为（0.7±0.2）﹪、（1.1±0.2）﹪、（1.2±0.7）﹪（F=6.820,P=0.004）;CD4-CD8＋T淋巴细胞比例分别为（17.8±5.1）﹪、（24.4±8.2）﹪、（10.3±3.7）﹪（F=9.069,P=0.001）.而其余时间各鰈间各类T淋巴细胞比例差异无统计学意义。结论大鼠胸腺组织自体肾包膜下移植2周后血运重建良好,术后6周恢复发挥对新生T淋巴细胞选择发育功能;大鼠外周成熟T淋巴细胞的自然扩增对PBMC中成熟T淋巴细胞数量的维持发挥了重要作用。