新疆地区4998例乳腺病变冷冻切片延迟诊断及误诊回顾性分析

目的 探讨乳腺病变中冷冻切片诊断引起延迟诊断及误诊的原因,旨在提高乳腺冷冻诊断的准确性。方法 回顾性分析2010-2015年乳腺病变术中冷冻切片4998例,以石蜡切片作为诊断的最终结果与冷冻诊断结果进行对照。结果 乳腺病变术中冷冻标本平均每年999.6例,符合诊断共4970例（99.44%）,其中良性病例4726例（94.56%）,恶性病例272例（5.44%）;延迟诊断16例,占总例数的0.32%;假阴性11例,假阳性1例,分别占总例数的0.22%和0.02%。导管上皮不典型增生、假浸润、腺病伴导管上皮增生、硬化性腺病和乳腺神经内分泌癌在冷冻组织形态上易导致延迟或误诊。结论 女性乳腺病变就诊意识提高,乳腺病变组织形态多样,冷冻切片取材局限、冷冻切片质量不一、病理医师自我保护意识提高等因素是造成延迟和误诊的原因,加强病理医师诊断技术,提高冷冻切片质量,与外科及时沟通、协作对减少延迟和误诊有重要作用。