^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 通过与双参数MRI比较,分析18F-PSMA-1007 PET/MRI对前列腺癌的诊断价值。资料与方法 回顾性收集2019年6月—2021年6月于广州全景医学影像诊断中心行18F-PSMA-1007 PET/MRI和双参数MRI的27例疑似前列腺癌的影像资料。以病理结果为“金标准”,对比18F-PSMA-1007 PET/MRI、18F-PSMA-1007 PET和双参数MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征曲线,分析三者的诊断效能。结果 18F-PSMA-1007 PET/MRI、18F-PSMA-1007PET与双参数MRI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:95.00%比95.00%比90.00%,100%比71.43%比28.57%,100%比90.48%比78.26%和87.50%比83.33%比50.00%。18F-PSMA-1007 PET/MRI、18F-PSMA-1007 PET对前列腺癌的诊断效能均显著高于双参数MRI(Z=3.739、2.299,P<0.05),其曲线下面积分别为0.975、0.832和0.593。结论 18F-PSMA-1007 PET/MRI诊断前列腺癌具有较高的应用价值,有望在前列腺癌诊断中发挥更大优势。

肝细胞癌合并胆管癌栓与肝内胆管细胞癌的CT、MRI鉴别诊断

目的:探讨肝细胞癌合并胆管癌栓(hepatocellular carcinoma bile duct tumor thrombia,HCCBDTT)与肝内胆管细胞癌(cholangiocellular carcinoma,CCA)的CT、MRI鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的HCCBDTT患者46例及CCA患者48例的CT、MRI资料,采用两独立样本t检验和χ2检验对两者的CT、MRI征象进行统计分析,以P<0.05差异具有统计学意义。结果:HCCBDTT与CCA的CT、MRI征象比较显示,有无包膜、肝叶萎缩、肝内胆管扩张、肝硬化、门脉癌栓、门脉纤细、胆管结石、腹膜后淋巴结大、CT强化方式、T1WI常规增强扫描信号等征象存在统计学差异。结论:虽然HCCBDTT与CCA的临床症状及CT、MRI征象多有重叠,但结合多个统计学差异性征象综合分析,有助于实现两者的鉴别诊断。

PET/MRI观察朗格汉斯细胞组织细胞增生症

目的观察朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析11例经病理学证实的LCH患者PET/MRI所示各系统病灶部位、数目、形态及最大标准摄取值(SUV max)。结果11例LCH中,8例为症状或影像学未缓解、3例为影像学缓解病例;其中7例累及全身多系统,4例仅累及骨骼系统或垂体,临床表现与病变累及范围相关。8例未缓解LCH中,PET/MRI共检出38个病灶,多表现为不同程度FDG摄取增高,SUV max为1.23~13.00。结论LCH累及范围多较广,PET/MRI中病变多呈不同程度FDG摄取增高。

^(18)F-FDG PET/CT评估眼球脉络膜黑色素瘤

目的观察^(18)F-FDG PET/CT用于评价脉络膜黑色素瘤(CM)的价值。方法纳入22例临床疑诊为CM的患者,行^(18)F-FDG PET/CT全身显像,进行影像学诊断并测量相关参数。以病理或最终临床诊断为标准,计算PET/CT诊断CM的效能。采用Spearman相关性分析评价最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)与病灶基底最大径、高度之间的相关性。结果22例中,PET/CT诊断20例CM、2例眼球良性病变;其中14例经病理确诊CM,PET/CT诊断CM的敏感度、特异度及准确率分别为100%(14/14)、25.00%(2/8)及72.73%(16/22)。14例CM病灶CT均表现为边界清晰的高密度影,平均CT值(83.96±25.18)HU,病灶基底最大径为(1.46±0.50)cm,高度为0.66(0.50,1.28)cm;PET/CT显示病灶糖代谢均高于对侧眼球,SUV_(max)为5.10(3.44,7.88),SUV_(mean)为3.62(2.37,5.23),MTV为0.68(0.49,1.29)cm^(3),TLG为2.69(1.22,6.08)g。病灶MTV、TLG与病灶基底最大径(r=0.607、0.664,P均<0.05)及高度(r=0.829、0.758,P均<0.05)均呈正相关;SUV_(max)、SUV_(mean)与病灶基底最大径(r=0.493、0.343,P均>0.05)及高度(r=0.464、0.398,P均>0.05)均无显著相关性。结论^(18)F-FDG PET/CT用于评估CM敏感度高、准确率较好,但特异度有限。

女性结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的^(18)F-FDG PET/CT表现:3例报告

结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)为罕见的高度恶性肿瘤,多见于男性,女性少见。本研究报告3例女性DSRCT的^(18)F-FDG PET/CT表现,以期提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月—2021年6月3例于广州全景医学影像诊断中心接受^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理证实的DSRCT患者,均为女性。病例1,15岁,因中腹部隆起就诊;既往体健。查体:中腹部隆起处触及肿物,质稍软,活动度差。实验室检查示血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)升高(223.13 U/ml)。腹部超声:中腹部见25.4 cm×11.3 cm混合回声包块,实性部分周边及内部可见点条状血流信号。

^(18)F-FDG PET/MRI表观扩散系数预测儿童神经母细胞瘤转移灶活性的价值

目的探讨^(18)F-FDGPET/MRI表观扩散系数(ADC)值评估儿童神经母细胞瘤(NB)转移灶活性的预测价值。资料与方法回顾性分析经病理确诊的37例术后NB患儿的临床资料,所有患儿均行PET/MRI检查,测量转移灶的ADC值、最大标准化摄取值(SUVmax)、病灶与肝脏SUVmax比值(rSUVmax)。按照病灶FDG代谢活性值,将患儿分为完全反应组(CR)和未完全反应组(nCR),比较两组ADC值、SUVmax及rSUVmax值的差异,评估ADC值与病灶SUVmax、rSUVmax的相关性,运用线性回归模型计算ADC预测值。结果37例患儿中,13例PET/MRI未发现任何阳性病变,共纳入24例阳性病例,CR组10例、n CR组14例,CR组复发转移灶ADC值明显高于nCR组(t=15.557,P<0.05);CR组SUVmax及rSUVmax分别低于nCR组SUVmax值(t=-6.206,P<0.05)及rSUVmax值(t=-6.235,P<0.05);nCR组ADC值与rSUVmax呈负相关(r=-0.888,P<0.01);当rSUVmax为1时,ADC预测值为0.956。结论PET/MRI在NB术后转移疗效评估方面具有较高的应用价值,ADC值可作为除SUVmax及rSUVmax外判断转移灶活性的另一个指标。

^(18)F-FDG PET/MRI多模态显像在成人弥漫性脑胶质瘤分级诊断中的应用研究

目的探讨一体化^(18)F-FDG PET/MRI多模态成像评估成人弥漫性脑胶质瘤分级的价值。方法回顾性收集自2020年1月至2021年12月于广州全景医学影像诊断中心行颅脑^(18)F-FDG PET/MRI多模态显像检查的29例成人弥漫性脑胶质瘤患者的临床及影像资料,所有患者均经手术或穿刺组织病理检查证实诊断并分为低级别组(WHO分级Ⅱ级,13例)及高级别组(WHO分级Ⅲ、Ⅳ级,16例)。2组患者均行T1WI、T2WI、DWI、ASL、MRS序列及PET扫描。比较2组患者常规MRI序列(T1WI和T2WI)图像征象差异,以及PET/MRI功能序列参数[最大标准摄取值(SUV_(max))、表观扩散系数(ADC)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr、相对脑血流量(rCBF)]差异。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨各参数诊断高、低级别成人弥漫性脑胶质瘤的效能,以及不同参数联用时对高、低级别成人弥漫性脑胶质瘤的诊断效能。结果2组患者T1WI信号、T2WI信号、邻近脑实质水肿比例、跨越中线长入对侧比例、出现占位效应比例、囊变或坏死比例以及生长部位等差异均无统计学意义(P>0.05)。除NAA/Cr外,2组患者功能序列参数值SUV_(max)、ADC、Cho/NAA、Cho/Cr、rCBF差异均有统计学意义(P<0.05)。各功能序列参数诊断效能大小排序为SUV_(max)>ADC>Cho/NAA>rCBF>Cho/Cr>NAA/Cr,其中SUV_(max)诊断高、低级别成人弥漫性脑胶质瘤的曲线下面积(AUC)最大,为0.894,敏感度为75%,特异度为100%。不同功能序列参数联用的诊断效能均高于单独诊断的效能,AUC值均>0.9;其中SUV_(max)+Cho/NAA联合诊断效能最高,AUC为0.933,敏感度为81.3%,特异度为92.3%。结论^(18)F-FDG PET/MRI多模态显像有助于成人弥漫性脑胶质瘤的分级诊断,其中PET与波普技术的联用可发挥更大效能。