2014年广州地区登革热流行疫情处置回顾与分析

回顾2014年广州地区登革热疫情暴发及处置情况,分析广州地区登革热流行特点及发展趋势,为有效应对未来疫情处置提供参考。

广州市医养结合养老服务现状分析

随着社会经济的发展、人口生育率下降和人口平均寿命的延长,老年人对养老服务和医疗护理的需求日益增长,"医养结合"的养老服务模式也逐渐得到政府、社会的重视。该文对广州市医养结合养老服务体系进行了调查,通过走访市民政局、卫生局和部分养老机构,分析广州市医养结合养老服务的现状和不足,查阅相关资料,针对存在的问题提出构建和完善医养结合养老服务体系的建议,以期为我国医养结合事业的发展和完善提供参考。

广州市维持性血液透析患者营养知-信-行调查

目的:了解广州市三甲医院维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据。方法:采用改良主观营养评分法(MQSGA)对广州市4家三甲医院MHD患者进行营养状况评估,自行设计问卷调查患者对营养知识的掌握情况、态度及行为状况。结果:120例患者完成调查,60%患者存在轻-中度营养不良,8.3%患者为重度营养不良。MQSGA评分营养正常组显著低于营养不良组(P<0.05),体质指数(BMI)、非动-静脉瘘侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAMC)、上臂肌围(MAC)与干体重均高于营养不良组(P<0.05);患者营养知识总得分(5.3±1.5)分,合格率34.2%。营养正常组营养知识得分(5.7±1.6)分,稍高于营养不良组,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养正常组对优质蛋白质食物的知晓率显著高于营养不良组(84.2%vs 65.9%,P<0.05)。两组对麦淀粉食物、低磷饮食、补铁及补钙食物、每日适宜饮水量的知晓率均低于42.1%。多数患者希望通过医护人员和营养师等途径获取营养知识。结论:MHD患者普遍存在营养不良,但营养知识水平低。营养师和医护人员应有针对性地开展多种形式的营养教育,提高患者饮食依从性,有助于改善其营养状况。

广东省医院信息化建设状况与分析

笔者对2011～2012年度广东省内40家三甲医院和40家二甲医院的信息化建设调查数据进行汇总,从医院的信息部门、信息系统建设,标准化和新技术应用等多个视角分析我省医院信息化建设的状况。通过分析得出,广东在下一步医院信息化建设中,应注重增加技术人员数量、强化院内培训、加强基于电子病历的医院信息平台建设、医疗质量管理信息系统应用、标准化应用以及参与区域卫生信息化建设。

广东省医院图书馆规范化管理的发展思路

探索在新形势下广东省医院图书馆规范化管理的内在规律,使我省医院图书馆的管理走向标准化、规范化的轨道,提高医院图书馆的管理水平和服务水平。

高标准落实“三个代表”重要思想 努力创建具有南战区特色的一流总医院

文章阐述了以“三个代表”思想为指导 ,从科技强院、文化兴院和质量建院三个方面加强医院全面建设的经验 。

综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解我院抗菌药物的应用状况 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法 对 2 0 0 1年 9月份出院病历15 17份的抗菌药物的使用情况编制调查表 ,进行统计分析。结果 我院抗菌药物总应用率为 71.38% ,预防性用药占 6 6 .14 % ,联合用药率为 5 0 .4 6 % ,以经验用药为主 ,抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类 ,其次为青霉素类和喹诺酮类 ,抗菌药物费用占总药费 2 4 .4 3% ,新型、昂贵抗菌药物所占费用大 ,主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽 ,围手术期预防用药不规范 ,经验用药和选用高档抗菌药物较多 ,病原学送检率低。结论 我院抗菌药物应用率处于国内中位水平 ,不合理应用仍占相当比例 ,加强抗菌药物合理应用与规范化管理 。

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效地防治糖尿病医院感染,降低其发生率提供科学的依 据。方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查和分析。结果 糖尿病并发医院感染的病例占 住院病例的0.45％,占住院糖尿病患者的36.82％,占全院医院感染构成比的13.64％;糖尿病患者医院感染的病 死率为38.27％;糖尿病医院感染患者的危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的压力、血糖的控 制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等;糖尿病医院感染的感染部位主要 为肺部感染、泌尿道感染、切口感染、血液感染及肠道感染;主要病原体为真菌和革兰阴性菌。结论糖尿病患者 医院感染发生率高,病死率高,必须引起重视;积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操 作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节。

医院内HIV/AIDS管理与职业防护

目的加强人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)医院感染管理,增强医务人员职业安全防护意识,防止HIV在医院范围内的传播。方法建立了HIV/AIDS监测报告管理制度,积极开展AIDS知识培训,认真做好医院内HIV初筛检测;严格医疗器械消毒灭菌与医疗废物管理,规范医疗护理操作程序和职业暴露后处理流程。结果医护人员对HIV/AIDS的防范意识明显增强,能及早发现患者,及时采取有效的防护和消毒隔离措施,HIV/AIDS患者平均确诊天数较以往明显缩短。结论加强医院内HIV/AIDS管理与监控,重视医务人员职业暴露安全教育,可有效地防止AIDS在医院内传播和减少医务人员职业暴露的发生。

医院病区使用中央空调前、后空气微生物调查

目的 了解医院病区使用中央空调前、后空气中细菌总数及种类的变化 ,以探讨空调环境可造成的不利因素及有针对性的采取有效的预防措施。方法 选择使用中央空调前、后的 2 0间老年科病房 ,进行空气细菌学监测 ,检测细菌总数及细菌的种类并进行对照分析。结果 使用中央空调前、后空气中平均细菌数 (CFU / m3)分别为 4 38.3和 5 2 5 .4 ,且使用空调后细菌超标率高于使用空调前的 2 0 %;使用空调前、后细菌种类差异不明显 ,但使用空调后真菌及芽胞杆菌属检出率明显增多。结论 使用空调后细菌超标率明显高于使用空调前 ,应采取积极有利措施 ,以防中央空调环境对空气质量造成的负面影响。

基于医院信息系统的数字化医院药品管理的入库出库分类研究

目的:规范药品入库出库管理,使之能按实际流程操作、数据规范准确。方法:根据药剂科药品管理的整体情况和各药房药库的实际操作情况,设置含义明确、简单易操作的入库分类和出库分类,并严格要求各相关部门按规定正确操作。结果与结论:可保证药品管理入库出库规范,核算数据准确,工作量统计准确、直观;为医院药品管理和决策提供正确的统计数据支持。

SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结 SARS流行期间 ,医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了 SARS在医院内的传播 ,有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理 ,针对 SARS传播特点 ,制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施 ,对控制 SARS医院感染具有重要的作用。

军队医院聘用制护士应对方式与工作压力的相关性研究

目的分析军队医院聘用制护士的应对方式以及与工作压力源的相关性并提出建议。方法采用简易应对方式问卷和护士工作压力源量表,以无记名问卷调查的形式对296名护士的应对方式和工作压力源进行调查和相关分析。结果军队医院聘用制护士很少采用消极的应对方式,与健康成人相比差异具有极显著意义(P<0.01);积极应对方式和工作量与时间分配、护理专业和工作方面的问题相关性有显著意义(P<0.05);工作压力与消极应对方式呈有极相关性显著意义(P<0.01)。结论聘用制护士的应对方式较一般人群好,但工作压力与消极应对方式呈显著相关性,从而在某种程度上影响着聘用制护士的应对方式。

研究型医院医疗纠纷管理体系的构建与实施

阐述了研究型医院建立医疗纠纷管理体系的重要意义。分析了当前医院医疗纠纷管理中存在的问题,从创新管理理念、规范组织制度、优化工作流程等方面,探讨医疗纠纷管理改进的新方法 ,为研究型医院医疗纠纷管理体系的构建提供借鉴。

狼疮性肾炎患者医院呼吸系统感染的调查研究

目的研究狼疮性肾炎(LN)患者医院呼吸系统感染(RSI)的状况. 方法对我院1994年1月～2003年12月间住院的LN患者并发医院RSI进行调查分析. 结果 LN患者的医院RSI发生率为43.7%,以G-杆菌感染为主,致病菌对抗菌药物耐药率较高. 结论抗菌药物滥用和大剂量使用激素及免疫抑制剂冲击治疗、高度狼疮活动是LN患者的医院RSI的主要因素.

一种医院感染监测系统的设计与应用

目的开发医院感染监测软件(HIMs),有效监控医院感染。方法结合医院的实际需求,设计一种医院感染监测系统,并与软件公司合作,开发相应的HIMs,将其嵌入医院信息系统中。结果该系统在医院感染监测工作中得到具体应用,发挥了实时监控、预警报告的作刚,取得良好效果。结论该系统能较好地满足医院感染监测的各项基本功能需求,达到了预期效果。

广东省中老年女性骨质疏松症患者骨密度、中医证型及其影响因素调查分析

目的对广东省中老年女性骨质疏松症患者骨密度、中医证型及其影响因素做横断面研究并探讨分析其关系。方法对广东省内各地(广州市、中山市、佛山市、惠州市、台山市等)医院1 453名骨质疏松症患者进行问卷调查,对所收集的资料采用SPSS统计软件进行统计分析,分析骨密度、中医证型及其影响因素(年龄、绝经年龄/年限,既往骨折史,髋部骨密度,治疗时间等)。结果最终筛选出符合标准的样本共373例,年龄介于48～95岁之间,平均年龄73.56±9.32岁,其中脾肾阳虚证130例,占34.85%,肝肾阴虚证161例,占43.16%,气滞血瘀证75例,占20.11%,其他证型7例,占1.88%。各年龄段、不同绝经年龄组间、不同绝经年限组间的患者骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05),是否有既往骨折史和父母是否发生过髋骨骨折的骨密度比较有明显差异(P<0.05),脾肾阳虚证的患者髋部骨密度明显高于肝肾阴虚证(P<0.05),治疗时间大于6个月的患者活动度改善情况和一般情况优于治疗时间少于6个月的(P<0.05),脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的患者接受治疗半年以上的治疗效果明显优于不超过半年的,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论广东省中老年女性骨质疏松症各年龄段的骨密度有一定的差异性,绝经年龄、绝经年限、既往骨折史、父母髋骨骨折史与骨密度有一定相关性,不同中医证型的患者接受治疗的时间不同其效果亦有差别。

黄芩自生酶催化水解总黄酮苷的工艺研究

目的研究黄芩自生酶催化水解总黄酮苷的工艺条件。方法采用正交试验,考察了加水量、温度和时间等因素,采用HPLC法测定了药材中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素-A的含量。结果确定最优酶催化水解工艺条件为取药材,加4倍量水,于32℃酶催化水解12h,烘干后备用。结论黄芩自生酶催化水解总黄酮苷是一种环保、经济、可行的方法。

知母甾体总皂苷的HPLC-ELSD指纹图谱研究

目的建立知母甾体总皂苷的HPLC指纹图谱,用以评价和监控提取工艺的稳定性。方法采用Agilent HC-C18(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,ELSD检测器,流动相:甲醇-水梯度洗脱,流速:1 ml.min-1,漂移管温度40℃,载气压力3.5 bar。采用直观分析和相似度软件评价知母甾体总皂苷指纹图谱的相似度。结果建立了知母甾体总皂苷的HPLC-ELSD指纹图谱,检测了10个批次的知母甾体总皂苷,标定了15个共有峰,各色谱峰分离度较好,相似度较高,达到了中药指纹图谱研究的技术要求。结论该法准确可靠,建立的HPLC-ELSD指纹图谱可为知母甾体总皂苷的质量控制提供科学准确的依据。

广东舟山眼镜蛇蛇毒镇痛活性成分的分离及其药理性质研究

目的:研究广东舟山眼镜蛇蛇毒的镇痛活性成分,为广东舟山眼镜蛇蛇毒的开发利用,寻找新型镇痛药奠定基础。方法:采用对氨基苯甲酸-Sepharose 6B亲和色谱与Sephadex G-50凝胶色谱进行分离纯化;利用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法与高效液相色谱法进行纯度的鉴定;应用激光飞行质谱测定其相对分子质量;采用神经病理性疼痛模型评估产物的镇痛活性。结果:经过两步柱色谱法分离得到的产物为单一成分,高效液相色谱测定相对纯度达到95%;相对分子质量为6741.236 Da;在神经病理性疼痛模型,单次腹腔给药后镇痛作用显著,持续时间超过24 h。结论:广东舟山眼镜蛇毒经过两步柱色谱后得到一高纯度的镇痛活性产物,值得进一步开发研究。