四联疗法治疗IgA肾病

随着诊断技术的进展，近二十年肾组织活检在我国广泛开展，活检肾组织经光学显微镜、免疫荧光镜和电子显微镜的检查，特发性IgA肾病越来越受到人们的重视，IgA肾病的发病率在我国占原发肾小球疾病的32%［1］。为探讨IgA肾病的有效治疗，我们对呈非肾病综合症表现30例IgA肾病行四联疗法，现报告如下。

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭22例分析

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭２２例分析张晓峰朱起之黄云李健明原发性肾小球疾病（ＰＧＤ）可致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。及时明确病因，合理治疗，可取得较好疗效。就我院ＰＧＤ致ＡＲＦ２２例临床资料分析如下。１临床资料１．１病例：２２例ＡＲＦ均为我院１...

原发性难治性肾病综合征7例治疗体会

目的 :探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法。方法 :临床原发性难治性肾病综合征 7例 ,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者。采用骁悉 1 0～ 1 5g/d治疗 3～ 6个月 ,治疗时激素迅速减为 0 5mg·kg-1·d-1或 15mg/d。观察患者 2 4h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白和胆固醇的变化。结果 :2 4h尿蛋白定量显著减少 ,血胆固醇水平明显降低 ,临床症状完全缓解 5例 ,部分缓解 2例 ,血肌酐水平无明显改变。结论 :骁悉在部分患者对激素、环磷酰胺、环孢素无效或上述药物无法继续使用时 ,可以达到改善临床症状 ,明显减少尿蛋白的作用 。

腹膜透析病人营养不良的护理

护士长：今天查房的题目是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房，大家能达到以下目标：叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现；能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况；阐述腹膜透析营养护理的内容；为腹膜透析病人制订饮食处方。 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一，但营养不良是引致腹膜透析病人死亡的重要死因之一。现在首先由林护师报告病人的情况。……

狼疮性肾炎弥漫增殖型临床与病理分析

为提高对狼疮性肾炎弥漫增殖型（ＬＮⅣ）的认识，该文对４８例ＬＮⅣ型的临床、病理、治疗及预后进行探讨。结果示肾脏多表现为肾病综合征或肾炎综合征、急性肾衰；免疫荧光几乎呈“满堂亮”；电镜下系膜区均有电子致密物沉积，部分伴内皮下或上皮下大块电子致密物沉积。提示ＬＮⅣ型临床活动常与病理急性活动病变相伴行，病理急性活动指数的升高不能预示不良转归的发生，激素加环磷酰胺间歇冲击治疗可提高近期与远期疗效，改善预后。

对居家腹膜透析患者开展健康教育的效果评价

目的 评价肾友会在居家腹膜透析患者中开展健康教育的效果。方法 应用健康教育程序,向居家腹膜透析患者传授腹膜透析知识及技术。结果 22位居家腹膜透析患者,肾友会前、后进行腹膜透析知识书面笔试及换液技术操作考核的平均成绩有显著差异(P<0.05),表明肾友会后患者对腹膜透析知识及换液技术的掌握程度有显著提高。结论 肾友会是一种对居家腹膜透析患者进行相关健康教育的有效形式,具有良好的社会与经济效益。

透析患者血浆游离IGF-I浓度与患者营养状态的评估

目的研究透析患者血浆游离胰岛素样生长因子I(IGF-I)浓度与患者营养状态的关系,并探讨透析患者在透析过程中是否有游离IGF-I的丢失。方法对14例进行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)和17例进行维持性血透(HD)患者以及15例对照者进行有关主观综合营养评估(SGA)及生化检查营养评估。同时检测患者血浆中和部分患者腹膜透出液的游离IGF-I浓度,并分析它们是否相关。结果用SGA方法,腹透患者的营养不良发生率为64.1%,血透患者的发生率为58.9%。若采用生化检查评估,前者为28.5%,后者为29.4%,无论前者或后者,血浆中游离IGF-I浓度均明显低于对照组。此外还发现腹膜透析液中的游离IGF-I含量几乎与患者血浆含量相同。结论若采用主观综合评估透析,患者的营养不良发生率是相当高的。透析患者血浆中游离IGF-I浓度明显低于对照组,其血浆浓度的高低可作为患者营养不良的敏感指标。腹透患者在透析中丢失游离IGF-I亦可能是造成此类患者血中游离IGF-I低下的原因之一。

急性肾功能衰竭47例临床分析

为进一步提高急性肾功能衰竭(ARF)抢救成功率,就我院近5年收治资料完整的ARF 47例进行分析.1 材料和方法1.1 一般资料 ARF47例,男33例,女14例,男女之比 2.35:1;年龄 2～80岁,其中<15 岁 8例(17.02%),>60岁10例(21.27%),平均年龄为41.7±21.70岁.无尿6例(12.76%),少尿19例(40.42%),非少尿22例(46.80%),伴高血钾9例(19.14%).1.2 病因 肾脏疾病16例(34.04%),感染6例(12.76%),药物中毒4例(8.51%),毒蕈中毒、鱼胆中毒、蛇咬伤、心脏原因各1例,病毒脑炎、钩体病、肝硬变、脑手术后各1例,肿瘤、胃肠炎各3例,肾后梗阻3例,脑出血、普外感染各2例.

药物致急性肾功能衰竭9例

随着抗生素和各种化学药物的广泛应用，药物引起的肾脏损害日益增多，严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计，肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例)，现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会，以供同行参考。

狼疮性肾炎弥漫增殖型临床与病理分析

为提高对狼疮性肾炎漫增殖型(LNⅣ)的认识,本文对48例LNⅣ型的临床、病理、疗效及预后进行探讨。结果示肾脏多表现为肾病综合征或肾炎综合征、急性肾衰;免疫荧光几乎呈“满堂亮”;电镜下系膜区均有电子致密物沉积,部分伴内皮下或(和)上皮下大块电子致密物沉积。提示LNⅣ型临床活动常与病理急性活动病变相伴行,病理急性活动指数的升高不能预示不良转归的发生,激素加环磷酰胺间歇冲击治疗可提高近期与远期疗效,改善预后。