胸痛中心认证云平台数据库的质量管理

目的:探讨应用中国胸痛中心认证数据管理云平台,如何获取并维护高质量数据。方法:介绍广州军区广州总医院在应用该数据库过程中积累的经验。包括:制定规范胸痛患者诊治流程;数据填写首诊负责制;强化"没有记录就没有发生"的概念;杜绝造假;分级管理,有专人负责数据管理;定期培训;定期举办质量分析会议。结果:医院最终缩短了STEMI患者门-球时间、发病-球囊扩张时间,降低了死亡率,提高了胸痛患者救治水平。结论:做好胸痛中心数据库的管理和质量控制至关重要,必须纳入胸痛中心管理的核心环节之中。

信息技术支撑区域协同救治体系中胸痛中心的发展方向

规范化胸痛中心建设的核心是要将区域内的医疗资源进行整合,建立区域协同救治体系,利用现代信息技术将发病现场的心电图等生命监测信息及时传输到具有决策能力的医生手上,以实现在最短的时间内将患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗的目的。基于上述理念的区域协同救治体系已初显成效,必将引领胸痛中心的未来发展方向。

“三高”人士要防急性胸痛

近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率呈上升态势，其中多数心血管病急症患者都是以胸痛为主要症状，表现为急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等。这些疾病发病快、变化快，若不在短时间内给予明确诊治，患者将面临猝死的危险，而发病最初几小时内的决策和处理将影响患者的预后。

首届中国胸痛中心高峰论坛会议纪要

由中华医学会心血管病委员会主办、广州军区广州总医院承办、胡大一教授担任大会主席、向定成和秦伟毅教授担任执行主席的“首届中国胸痛中心高峰论坛”于2011年10月2213在广州举行。来自全国的418名代表出席了此次盛会，国家卫生部医政司和信息化建设领导办公室亦派代表卅席了此次大会。

胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI患者院内救治效率和效果的影响

目的探讨胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者院内救治效率和效果的影响。方法回顾性分析广州军区广州总医院胸痛中心数据库,选择2011年3月至2018年3月自行来院的STEMI患者为研究对象,分别比较期间4次质控指标的目标值调整后,STEMI患者的院内救治效率指标,包括首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、导管室激活时间和入门-球囊扩张(D2B)时间,以及住院天数,院内病死率和住院费用的变化。结果共332例STEMI患者纳入研究。随着质控指标目标值的逐渐严格,FMC2ECG时间、导管室激活时间、D2B时间的中位数及平均值整体呈现下降趋势。其中,D2B中位时间由95(74,134.5)min下降至50(44.5,71)min,各阶段差异最为显著。然而,质控指标目标值管理对STEMI患者住院费用、住院天数以及病死率的改善尚未达到显著性差异。结论质控指标的目标值管理可提高STEMI患者的院内救治效率,但其对救治效率和效果改进的并非立竿见影,需要一定的时间和病例积累才可以体现出明显差异。