床旁检验在急性冠脉综合征患者中的应用

目的:探讨床旁检验(POCT)在急性冠脉综合征诊断中的应用。方法:对115例临床胸痛拟诊为急性冠脉综合征患者行POCT(POCT组)及送检验科(检验科组)检测肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),同时对所有患者行急诊或择期冠脉介入术,比较两种方法的检验时间、检验值及与冠脉造影结果的符合率。结果:床边行POCT检验可显著缩短检验时间[(25±3.23)minvs(128±25.47)min]。Myo、cTnI、CK-MB检验结果在两种检验方法中差异无显著性。在冠脉造影明确冠心病的病例中,POCT组和检验科组之间检测的敏感性差异无显著性:Myo(99.0%vs98.1%)、cTnI(95.2%vs96.2%)、CK-MB(90.5%vs92.4%)。冠脉造影结果阴性的患者中,Myo有2例在两组中升高,包含cTnI1例升高。结论:在胸痛患者中行POCT检测cTnI、Myo、CK-MB有利于急性冠脉综合征的早期诊断和分层,使得早期介入治疗成为可能。