微波消融治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的疗效

桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位，仅次于股骨远端及胫骨近端，约10％，列第3位。骨巨细胞瘤具有一定的侵袭性，临床上的传统治疗方法为刮除植骨或骨水泥填充，其目的是保留关节功能，但是有报道尺、桡骨远端的巨细胞瘤采用这种手术方法术后局部复发的概率较高，瘤段切除重建能降低术后复发的概率，但是术后如何重建以及重建后的并发症问题仍需要进一步观察，采取何种手术方式有一定的争议。

影像引导下经皮微波消融治疗骨转移癌性疼痛

目的探讨影像引导下经皮微波消融治疗骨转移癌性疼痛的手术方法,评估其有效性和安全性。方法对2015年1月至2017年7月在广州军区广州总医院接受影像引导下经皮微波消融手术的8例骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析。其中男6例,女2例,年龄53~74岁(平均61岁);原发肿瘤为肺癌4例、肝癌3例、纤维肉瘤1例,均经影像学及病理学结果明确诊断。根据视觉模拟量表(VAS)疼痛评分标准记录患者术前、术后1 d、7 d、1个月的疼痛程度,采用美国骨肿瘤学会(MSTS)评分对患者术后2周的功能改善情况进行评估。结果住院时间2~4 d(平均3 d),平均随访时间5.4个月(3~12)个月。患者术后VAS疼痛评分明显下降,MSTS功能评分明显增加(P<0.05)。1例患者术中因恶心不适提前中止治疗;1例术后2周出现手术部位伤口感染;4例复发,复发率4/8;死亡3例,总体1年生存率5/8。结论影像引导下经皮微波消融治疗骨转移癌性疼痛,近期效果显著,同时还具有术式安全、操作简便、功能改善明显等优势。