肺外结核^(18)F-FDGPET/CT显像的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对肺外结核的诊断价值,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2005年08月～2011年05月期间在我院行18F-FDG PET/CT显像的88例肺外结核病患者资料,其中8例做同机增强CT扫描。结果 88例患者中合并有肺内结核的有22例,共发现病灶334处。所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取,SUVmax介于1.3～23.2之间,其中19例误诊为恶性肿瘤。根据发病部位大致可分为4大类:⑨"膜性"结核(36例),主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,仅6例未见明显增厚;⑨淋巴结结核(44例)。表现为不同程度增大淋巴结影,22例边缘模糊,3例见中心坏死,6例CT增强可见环形强化;⑨骨关节结核(28例)。主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴有骨质硬化;脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点;其中,仅1例表现为FDG高摄取而无骨质破坏;⑨脏器结核(25例)。肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影,3例增强扫描呈环形强化;鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚;肠结核表现为肠壁稍增厚,2例表现为多发节段性增厚。88例肺外结核患者中,30例含有前述2类或2类以上病变。结论 PET/CT能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性,为肺外结核的早期诊断和治疗提供帮助。CT增强扫描可起到一定的鉴别作用。

^(18)F-FDG PET/CT显像对孤立结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像诊断孤立结节型细支气管肺泡癌的价值。方法采用回顾性分析,研究对象为2005年8月-2009年12月在广州军区广州总医院行18F-FDG PET/CT显像并经手术病理确诊为细支气管肺泡癌的患者30例。分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其最大SUV值(SUVmax),并分析PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率。结果 PET显示30例细支气管肺泡癌病例中有19例SUVmax≥2.5,呈阳性改变,占63%。5例表现为磨玻璃样改变,另外还有3例为混合性结节(实变结节周围伴有磨玻璃影),22例为实变结节。HRCT显示这类病灶多位于双肺上叶,大多位于肺野外围胸膜下,病灶呈小斑片状或结节状,形态不规则,有分叶征22例,毛刺征15例,胸膜凹陷征21例,空泡征4例。PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率分别为36.67%、93.33%和93.33%。结论细支气管肺泡癌的SUVmax值对判断病变的良恶性价值有限,对病变活性程度可作一般性参考。在诊断时应充分发挥PET/CT影像与功能融合的作用,多从影像学角度进行判断(特别是HRCT的BAC征象),以减少误诊率。

PET/CT对评价非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨PET/CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值,分析其在肺癌临床分期中的作用。方法收集我院2005年8月至2009年12月进行手术根治或纵隔淋巴结活检的非小细胞肺癌患者158例,所有患者术前均行PET/CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期。对照病理结果,分别计算出CT及PET/CT对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性,阳性和阴性预测值及准确性。结果158例患者通过纵隔镜活检及手术切除病理证实的淋巴结共937枚(N1、N2及N3),CT诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为51.0%、76.1%、49.0%、77.6%,准确度为68.4%;PET/CT显像的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为83.7%、89.0%、77.4%和92.4%,准确度为87.3%。结论PET/CT显示为阳性的淋巴结,有必要行纵隔镜检查,阴性者则可能不需行此项检查。

^(18)F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的临床价值

目的探讨18F-FDG(脱氧葡萄糖)PET/CT显像在诊断恶性淋巴瘤中的临床价值。方法回顾性分析46例行PET/CT显像诊断为恶性淋巴瘤患者临床资料,随后与其病理学检查进行比较。结果46例中病理学检查确诊为恶性淋巴瘤43例,其中1例右侧颈部及腹膜后多发高代谢结节患者经活检确诊为活动性结核,2例全身多发淋巴结肿大伴代谢增高患者病理证实为转移性腺癌,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为100%,93.5%,93.5%。结论18F-FDGPET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的敏感性、特异性及准确性高,具有重要的临床价值,但与少数活动性淋巴结核以及原发灶不明的淋巴结转移癌难以鉴别。

NEMA NU 2-2001标准在国内PET/CT性能测试的整体应用

目的应用NEMA NU 2-2001标准测试国内部分PET/CT的性能指标。方法按照NEMA NU 2-2001标准的测试模型和方法,测试PET空间分辨率、散射系数、计数丢失和随机符合性能、灵敏度以及成像质量、衰减和散射校正精度性能指标,探讨PET/CT融合精度测试方法,并对LSO晶体PET/CT的本底计数率特性作初步测试。结果各测试指标均在厂家标称值范围内。结论采用标准的NEMA测试模型是PET性能测试的重要环节,其次是要严格控制测试模型的放射性活度,NEMA NU 2-2001标准中使用的模型或方法对于大多数使用者是可行的,可用于PET/CT安装前后的验收测试,部分测试可用于质量控制。

用户环境下LSO晶体PET/CT的本底计数测试

目的探讨用户环境下LSO晶体PET/CT的本底计数测量方法。方法在用户环境条件下,作一个床位的PET/CT空白扫描或利用仪器本身的PET Monitor工具,测试一台Siemens Biograph 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数。结果Siemens Biograph 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数率约为(单位:counts/s)net trues:4.7;Randoms:545;Prompts:548;Single Rate:739328;标准差分别为:0.26、2.52、1.53、7656.24,标准差均在各自均值的12%以内,符合统计学意义。结论作一个床位6min PET/CT空白扫描,是用户环境下测试LSO晶体PET/CT的本底计数率简单而又适用的方法。

西门子PET/CT致PET图像伪影的探测器组块快速定位方法探讨

以西门子Biograh16 PET/CT为例,探讨了导致PET/CT PET图像伪影的探测器组块快速定位方法,进一步分析和讨论了导致探测器组块性能变化的因素,以促进仪器质控和维修工作更好地开展,确保设备工作在最佳状态。

全身淋巴结组织胞浆菌病PET/CT误诊为恶性淋巴瘤1例报告

1病例资料患者男,53岁。1月前无明显诱因8 d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体质量减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左侧腋窝触及直径约1 cm肿大淋巴结。实验室检查:白细胞1.77×109/L,红细胞2.91×1012/L,

18F-FDG PET/CT在肾上腺疾病诊断中应用的对比研究

目的:对比研究18F-FDG PET/CT对肾上腺疾病的诊断价值。方法:肾上腺病变共25例32个病灶,9个病灶行18F-FDG PET/CT,CT及MRI检查,余均行CT和18F-FDG PET/CT检查,所有病灶靠术后病理或临床随访确诊。结果:18F-FDG PET/CT的疾病良恶性诊断的敏感性、特异性分别为92.9%,100%,疾病诊断准确性为90.6%,CT分别为85.7%,94.4%,78.1%。MRI疾病诊断准确性为77.8%。良恶性病变的标准摄取值差异有统计学意义(P<0.01)、平扫值差异无统计学意义(P>0.05)、强化后平扫值差异有统计学意义(P<0.05)。19例原发病灶大小与标准摄取值相关系数为0.351。以3.1作为标准摄取值临界值,其对应的良恶性诊断敏感性和特异性分别为100%和94.4%。结论:18F-FDG PET/CT诊断肾上腺疾病的敏感性、特异性及准确性高于CT和MRI,还可显像全身情况,但髓样脂肪瘤行CT检查是最佳选择。原发病灶大小与标准摄取值无相关性,最佳区分良恶性病变的标准摄取临界值为3.1。

设计辅助应用程序提高PET/CT图像后处理效率

目的在PET/CT工作站开发第三方辅助程序,以改善日常PET/CT检查图像后处理工作流程,提高工作效率。方法软件开发工具为VisualC++;程序包括基本信息录入模块、后台工作模块、图像删除模块、时间触发器模块、网络传输模块等。结果使用该辅助程序能够使医生从繁琐的图像后处理工作中解放出来,最大化节省时间投入到诊断工作中。

SIEMENS LSO晶体PET/CT的本底计数测试

目的测量SIEMENSLSO晶体PET/CT的本底计数。方法利用仪器本身的Syngo软件中PET Monitor工具或作一个床位的PET/CT空白扫描,测试一台SIEMENS Biograph 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数。结果SIEMENS BIOGRAPH 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数率约为net trues:4.5counts/s、Randoms:545counts/s、Prompts:550counts/s、Single Rate:745750counts/s,标准差SD分别为:0.26、2.52、1.53、7656.24。结论作一次一个床位6分钟PET/CT空白扫描,是测试LSO晶体PET/CT的本底计数率简单而又适用的方法。

呋噻米与^(18)F-FDG同时注射对PET/CT诊断泌尿系统及盆腔病变显示率的影响

目的采取将同时注射法(即注射18F-FDG后即静脉注射呋噻米的方法)与常规分次注射法(即先静脉注射18F-FDG 1.5 h后再静脉注射呋噻米)进行对照,探究两种方法 PET/CT对泌尿系统及盆腔病变显示的影响,总结出达到最佳诊断效能的呋噻米注射方法。方法回顾性对比分析行呋噻米介入的PET/CT全身显像的患者,依据病理及临床随访结果分析两组患者泌尿系统及盆腔病灶图像上的差异,总结两种方法的优缺点。结果两组方法对病变促排有效率均为100%;为达到诊断目的,同时注射组和分次注射组进行常规、双时项、三时项显像者分别占59.4%、37.5%、3.1%和0、92.1%、7.9%;同时注射组和分次注射组患者平均检查总时长分别为2.8和4.6 h。两组患者膀胱及周围组织病灶(包括子宫及附件、直肠、输尿管)SUVmax与尿液SUVmax差异无统计学意义。结论同时静脉注射的方法较常规分次注射的方法具有以下优点:简化检查的流程,减少机位占用、患者检查以及工作人员受放射性照射时间,减少患者CT辐射剂量。18F-FDG与呋噻米同时注射的方法比常规分次注射法具有一定的优势,值得进一步推广使用和用更大病例样本的验证。

^(18)F-FDG与^(11)C-乙酸盐PET及PET/CT显像在肾癌诊断中的应用

肾癌（renalcellcarcinoma，RCC）起源于肾脏的肾小管或集合管的上皮细胞，约占成人全部恶性肿瘤的3％，肾脏原发性恶性肿瘤的85％～90％，病理类型多样。2004年世界卫生组织（WorldHealthOrgani—zation，WHO）对病理类型进行了重新分类，

利用螺旋CT数据建立上颈椎三维有限元模型

目的:建立上颈椎三维有限元模型,以期应用于临床相关的生物力学实验研究。方法:通过对正常人的CT薄层扫描获得原始DICOM图像数据,采用CAD数据处理技术进行计算机三维重建,改良建立的模型导进ANSYS9.0软件进行计算机模拟仿真生物力学研究。结果:所建模型外观清晰逼真,几何相似性好。三维重建结构可以单独或联合显示,甚至可行结构的任意取舍,重建结构的任意径线及角度均可进行适时三维测量。结论:该技术为临床医生对枕颈交界区有限元三维模型的建立提供了一种便捷而精确的方法,对计算机分析及研究该模型局部结构在各种受力情况下的生物力学表现创造条件。

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值

目的:评价多层螺旋CT在无创冠状动脉造影中的临床价值。方法:82例临床诊断或可疑的冠心病患者,行16层螺旋CT冠状动脉成像,采用回顾性心电门控技术,静脉注射对比剂扫描,经三维重建处理,用不同的方式充分显示冠状动脉血管各段,观察管腔狭窄情况,同时评估其管壁钙化情况,其中10例患者同时行介入法冠状动脉造影,进行对照研究。结果:16层螺旋CT对冠状动脉整体形态显示清晰,对冠状动脉近段、中段显示良好,对部分远段血管狭窄尚有不足,对冠状动脉血管钙化的显示最为准确、敏感。结论:正确处理检查中的各种影响因素,16层螺旋CT冠状动脉造影可显示冠状动脉狭窄情况,对中、高度狭窄或闭塞的显示具有较高的准确性,尤其对冠心病的筛选及介入术后疗效评估具有较高的临床价值。

16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的探讨16层螺旋CT在无创冠状动脉造影中的临床应用。方法对88例临床可疑或确诊的冠心病患者,分别行16层螺旋CT冠状动脉造影,三维重建处理,选择不同的处理方式,充分显示冠状动脉血管各段狭窄并评估其钙化情况,其中12例患者同时行介入法冠状动脉造影检查进行对照。结果16层螺旋CT对冠状动脉整体形态显示清晰,对冠状动脉近段、中段显示良好,对部分远段血管狭窄尚有不足,对冠状动脉血管钙化的显示最为准确、敏感。结论正确处理检查中的各种影响因素,16层螺旋CT冠状动脉造影可显示冠状动脉狭窄情况,尤其可作为冠心病的筛选及介入术后疗效评估的重要方法。

上颈椎三维有限元模型的建立

目的:建立上颈椎三维有限元模型,以期应用于临床相关的生物力学实验研究中。方法:实验于2005-05/2006-01在南方医科大学解剖及生物力学实验室完成。选取2例自愿参与实验的健康青年男性,均经医院伦理委员会批准,且受试者知情同意。复习病史并行X射线平片检查排除枕颈部疾患。通过对正常人的CT薄层扫描获得原始DICOM图像数据,采用CAD数据处理技术进行计算机三维重建,改良建立的模型导入ANSYS9.0软件进行计算机模拟仿真生物力学研究。结果:所建模型外观清晰逼真,几何相似性好。所建的上颈椎有限元模型能够通过验证,与体外生物力学实验结果基本吻合,可进一步行各种上颈椎有限元力学分析。结论:为临床对枕颈交界区有限元三维模型的建立提供了一种便捷而精确的方法,对计算机分析及研究该模型局部结构在各种受力情况下的生物力学表现创造条件。