某军区总医院建设发展SWOT分析

对某军区总医院采取学科调研、座谈交流、纵横比较等方法,分析当前医院所处的各种环境因素,应用SWOT分析,提出中长期发展战略。

高胆固醇血症可能是老年性认知障碍的保护因素--一项来自广州军区男性离休军人的流行病学调查报告

目的调查研究广州军区男性离休军人认知功能障碍（Cognitiveimpairment，CI）的发病率及其影响因素，探讨血胆固醇水平对认知功能的影响。方法对广州军区30个干休所男性离休军人进行时间横断面的抽样调查，采集人口资料数据、动脉粥样硬化（AS）相关疾病病史及相关血生化指标，进行MMSE、CDT检测，并收集检测结果，分析离退休军人认知能力的各种影响因素。结果经MMSE、CDT检测，筛查出认知功能障碍者137例（MMSE≤26，CDT≤2），占24．86％；在80岁以上人群中，Cl发生率为37．54％。通过单因素及多因素分析，发现增加CI发生率的危险因素有年龄（P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（尸=0．04）、餐后2小时血糖（PBG）（尸：0．002），而保护因素为高胆固醇血症病程（尸=0．025）、总胆固醇水平（TC）（P=0．020）、血低密度脂蛋白（LDLXP=0．025o结论高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症可能是CI的保护性因素。

广州地区医院获得性肺炎耐药性监测

目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌等;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均严重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占91.8%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。结论广州地区HAP耐药严重,必须加强防治措施。

广州市3所医院幽门螺杆菌感染患者饮食相关的影响因素调查

目的了解广州市胃部不适患者幽门螺杆菌感染现况,探讨幽门螺杆菌感染的饮食相关因素。方法广州市3所医院因胃部不适进行胃镜检查的患者共626例,对其采用快速尿素酶实验检测幽门螺杆菌,采用自行设计的问卷进行饮食因素等方面的资料收集。应用χ2检验、秩和检验和多因素Logistic回归进行资料分析。结果广州市3所医院胃部不适患者幽门螺杆菌阳性率为47.9%。幽门螺杆菌感染率男女间差异无统计学意义,但随年龄增长呈现逐渐升高的趋势(P<0.01)。饮食因素中,酸奶、绿茶和豆类是幽门螺杆菌感染的保护因素,而腌熏食品是幽门螺杆菌感染的危险因素。结论广州市3所医院被调查的胃部不适患者幽门螺杆菌感染率较高,应加强健康宣传,提倡酸奶、绿茶和豆类饮食,减少腌熏饮食,降低幽门螺杆菌感染率。

广州市10大医院用药情况调查分析

为了使药品产供销紧密的结合起来,把人民的保健任务变被动为主动,把计划经济与市场经济有机的结合起来。

广州军队医院SARS病例流行病学特点分析

目的 分析广州市军队医院收治的SARS病例的临床流行病学特点 ,为防治对策和措施提供科学依据。方法 采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法 ,收集SARS病例流行病学和临床诊治资料 ,利用SPSS软件 10 0分析SARS病例分布特点和恢复期血清IgG抗体情况。 结果 14 7例SARS临床诊断病例中 ,10 9例分布于广州市各个辖区 ,有 38例来自外地 ;发病年龄主要集中在 18～ 4 8岁 ;37例属于聚集性病例 ,4 9例有明确的接触史 (33 33% ) ;死亡 7例。检测 90例恢复期血清特异性IgG抗体 ,阳性 4 6例 ,有同类病例接触史者血清抗体阳性率为 85 2 9% ,高于无接触史者的 2 7 6 6 % (P <0 0 0 1)。发热时间≥ 7d者血清抗体阳性率为 6 8 89% ,高于发热 <7d者的 30 95 % (P <0 0 0 1)。结论 广州军队医院收治的SARS病例流行病学特点与广东省疫情态势基本一致 ;流行病学接触史加血清学结果有助于病例确诊 ;存在未明的传染来源或传播方式。

金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的研究

目的 为了解金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,防止金黄色葡萄球菌医院感染。方法 调查广州市 3所综合性医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的临床资料 ,按 1∶ 1病例 -对照配比原则 ,对 14个危险因素进行L ogistic多元回归分析。结果 3所医院共检出金黄色葡萄球菌 2 2 6株 ,社区感染金黄色葡萄球菌 118株 ,其中MRSA4 5株 ,MSSA73株 ;确定为医院感染的金黄色葡萄球菌 10 8株 ,医院感染的 MRSA6 4株 ;MSSA4 4株 ,经χ2检验 (P<0 .0 5 )显示医院感染 MRSA所占的比例高于社区感染 ;医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及 ICU病房 ;常见的感染部位包括呼吸道 ,其次为手术切口、血液感染和皮肤感染 ,医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素、住 ICU病房。结论 合理使用抗生素 ,加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。

广州地区黄褐斑有关发病因素的流行病学调查

广州地区黄褐斑有关发病因素的流行病学调查杨慧兰，冯穗一，廖元兴，林挺，史明丽黄褐斑病因复杂，多数研究者认为是多因素综合作用的结果。一些研究表明，黄褐斑同妊娠、口服避孕药、雌激素、孕激素水平、血清铜、化妆品、紫外线幅射、氧自由基等有关联。我们采用问卷调...

医院中药房中药饮片储存养护经验探讨

中医药在中国有着文化的传承,中国人也一直沿袭着使用中药饮片治病和保养身体的传统。随着中医药学进一步的发展,人们对于中药饮片的色泽、气味、大小及新鲜程度等要求也随之提高。每种中药饮片都有着其固有的颜色、气味、性状,它们不仅是其外表美观的标志,也是鉴别其真伪优劣的重要特征之一。有的饮片色泽越鲜明越纯正,有的饮片气味越独特浓郁越道地。若饮片固有的颜色及气味发生变化,则说明其效能降低,甚至丧失功效。

12家部队医院细菌分布及耐药监测分析

目的调查不同地区部队医院患者血液、尿液等标本中的细菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法收集12家部队医院2006年1-12月临床分离的1099株不重复细菌,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),计算MIC50、MIC90,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年标准判断敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%),利用WHONET5.4软件进行分析。纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpC酶。结果共获得革兰阳性菌436株(39.7%),革兰阴性菌663株(60.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为62%和92%,未发现万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌。大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌产ES-BLs的比率分别为51.1%和45.1%,二者产AmpC酶的比率分别为11.3%和16.2%。血液中E.coli和肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、头孢西丁和左氧氟沙星的耐药率普遍低于尿液中的相应细菌,而血液中铜绿假单胞菌和不动杆菌对美罗培南、头孢他啶、多黏菌素、米诺环素的耐药率均显著高于尿液中的相应细菌。结论MRSA、MRSCN以及产ESBLs、AmpC酶的耐药细菌在部队医院的发生率较高;自血液和尿液分离的细菌对抗菌药物的耐药性差异较大。

某三甲医院2009～2014年医患纠纷影响因素分析

目的分析医患纠纷的变化趋势及发生的影响因素，为合理解决医患纠纷、促进医患和谐提供参考。方法收集广州市某三甲医院2009～2014年发生的196例医患纠纷，按个案属性、种类进行归纳整理，采用描述性统计、回顾性分析方法对医患纠纷进行分析。结果经属性分析发现，医患纠纷总体呈下降趋势，多集中在内、外科等较复杂科室，占71．43％；初、中级职称人员为医患纠纷的主要责任人，占76．53％；引起医患纠纷的影响因素中以医疗质量问题居首．占43．88％，医患沟通问题、药品器材使用不当、护理质量问题、医务人员法律意识不强及患者自身问题也是引起纠纷的重要影响因素，而协商解决为医院解决纠纷的主要处理方式。结论应加强对医疗核心制度的管理，规范医疗文书的书写，增强医务人员的法律意识，提高医患沟通技巧，减少医患纠纷的发生。

论医院伦理委员会的发展

阐述了医院伦理委员会在国内外的发展历史,分析了我国医院伦理委员会的现状,在规范生命伦理学的有序发展和医学临床实践等方面起到了重要作用,但在机构设置,程度化等方面还存在制约我国医院伦理委员会发展的瓶颈,因此提出了完善医院伦理委员会构成、促进其运行制度和操作程序的完善、拓展其职能等发展和完善医院伦理委员会的建议。

中国医院药学发展的新趋势

一、新趋势之一是:医院自制制剂(各医疗单位通用的,下同)纳入国家药品工业生产体系,由工厂生产供应。1.分散、落后的生产技术,要求医院自制制剂纳入国家现代化药品工业生产体系。我国医院药学机构(药房、药局、药剂科。

“三个文化”有机结合 建设和谐军队医院

目的:使"三个文化"有机结合,为构建和谐军队医院走出一条新路。方法:以历史文化特色为契机,弘扬"以人为本"的文化精髓;突出现代医院文化建设核心;强调医院文化和军营文化有机结合。结果:在医院内部形成了爱岗敬业等现代医院价值观,全面提升了医院综合竞争力,并使军营文化与医院文化有机融合。结论:文化建设对现代军队医院建设具有积极促进作用和根本指导意义。

美国医院质量管理的做法及启示

本文介绍了美国医院质量管理的现状,阐述了美国医院质量管理的主要做法。并通过深入分析美国医院质量管理的先进经验,为我国医院质量管理水平的提升和医院的发展提出建议性措施。

大型综合医院急诊医疗中危重病人管理的几点体会

我院地处珠江三角洲，为三级甲等、拥有病床1000张的大型综合医院，危重病科拥有GICU床位6张，专科拥有ICU床位15张，急诊科拥有EICU床位6张。对于危重病人的救治在各方面经历过认知、改进、发展的过程，本文仅从急诊医疗的角度谈谈危重病人管理的几点体会。

综合性医院开展静脉导管门诊的建立与实施体会

目的加强患者输液质量的管理,提升护理人员的专业技能,更好地服务于患者。方法确定静脉导管门诊的设置、门诊环境、人员组成及任职要求,工作流程,经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管,导管维护、置管前、中、后的健康教育,表格及流程的制订,院内外会诊,院内外教学,感染控制及静脉输液质量监控,进行静脉导管门诊专业化管理。结果经过3年的实践证明,置管量及维护量逐年上升,为临床科室及时解决静脉相关疑难问题,高质量地完成了院内外教学。结论综合性医院开设静脉导管门诊加快了护理专业发展的步伐,为患者安全输液、有效管理提供了保障,为静脉输液治疗专科护士提供了发挥个人专长的机会。

量化药学管理——浅议医院药学工作管理模式

把医院的药学管理部门誉为整个医院输血系统应该不为过,在现代医院的管理模式中,医院的药学管理部门扮演的角色越来越重要。这一次我们特别组织两篇来自不同体制的医院的药房主任的专稿。赵树进博士是陆军总医院的药剂科主任,他从理论的角度阐述了现代医学模式已发生重大转变,医院药学工作不再仅仅是“药房”和“制剂室”,它的领域已经逐步扩展到整个医疗过程,随之而来的“药物流行病学、药物经济学、社会药学”使医院药学工作发生了深刻的变化。地位的改变同样带来了管理的改变,医院药学工作的管理如何才能配合医院药学的长足进步呢?赵树进博士提出了一种可以量化的目标管理的医院药学管理模式。北京和睦家医院的张海莲主任是洋医院里的洋药师,她从“医嘱”这个看似渺小的角度剖析了药事管理在医院的各个环节的重要作用。两个主任一中一洋,一个在国立(非营利医院),一个在民营(营利)医院,但讲的都是药事管理工作中的深深浅浅。我们更希望象赵博士、张海莲这样的药学管理专家能免以《中国处方药》作为一个平台,自由而畅快地各抒已见,把中国医院药学的车轮飞快地推动起来。