试论医学信息人员继续教育的迫切性

随着生物—心理—社会医学模式进一步向生物—心理—社会—工程(技术)医学模式的演变,以计算机技术、信息技术和通信技术为先导的信息事业的发展正一日千里、影响深远,带动了光盘网、校园网的运行。

基于Internet的医院网站服务

本文利用Internet网络技术,在开拓交互性网站资源的基础上,建立了面向社会、展示医院技术实力,树立医院形象,打造医院品牌集多种功能于一体的医院特色网站,为推动医院信息化建设发挥了积极的作用。

良性对称性脂肪瘤病2例分析

良性对称性脂肪瘤病（BSL）称Madelung’S病，是颈部少见的良性疾病。患者常因颈部畸形，颈部活动受限或压迫气管致呼吸困难而就诊。现将我院收治典型的良性对称脂肪瘤病2例分析如下。

Excel在医疗数据监控中的应用

“军字1号”医院信息管理系统最显著的特点是以病人信息为中心,信息的覆盖面非常大,信息量每天以倍数关系在增长。同时,系统具备在信息发生地实时采集数据这样一个强大的功能,比如病案首页信息内容是在住院登记处、病房、病案室逐步录入完成的,与信息的事后录入相比,减轻了工作量。但由于数据源具有类型多、内容多、分布点多和采集人员多的特殊性,使得录入的信息质量难以保证,如何顺应工作模式的转换,确保原始医疗数据、信息录入准确、及时等一系列问题引起了医院各级领导的高度重视,因此,医疗数据监控室应运而生。 专职监控人员利用系统中的“数据核查”软件分别对“住院卡片项目”、“临床医师录入项目”、“病案首页编目项目”、采取不定时的核查监控;同时相继对“床位信息”、“退院病人信息”、“划价收费信息”、“门、急诊工作量信息”、“手术室工作量信息”、以及“住院病人费用信息”

本院清洁手术围术期抗菌药预防性使用现状调查

目的调查清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况。方法抽取2011年5至9月我院387例清洁手术病例(Ⅰ类切口),以Excel表格对数据进行分类统计。结果围术期抗菌药使用率为96.4%,使用强度为57.83(DDD/100人天);以静脉滴注(96.2%)和单用(98.9%)为主,头孢哌酮钠/他唑巴坦钠、头孢孟多酯钠、头孢米诺钠居于用药频次前3位,单剂量与日频次均正确者占67.6%;术前,221例未用抗菌药,23例于0.5～2.0 h内使用,143例术前>2h使用。术后,18例未用抗菌药,362例在24 h内停药,5例于24～48 h内停药,2例>48 h。品种选择以第2,3代头孢为主(72.9%),第1代头孢占10.3%。结论我院清洁手术围手术期抗菌药物存在使用率高、品种和用药时机不当等问题,需加强干预管理。

我院阑尾切除术围术期抗菌药使用情况调查

目的调查阑尾切除术围手术期抗菌药物使用情况。方法抽取2011年1至12月我院127例行阑尾切除术的病例,以Excel表格对数据进行分类统计。结果抗菌药使用率为100.0%,使用强度为213.5(DDD/100人天);以静脉滴注(98.9%)和二联用药(74.0%)为主,人均用药4.1±1.6 d;10例于术前(0.5～2.0)h内用药,21例于术前>2h用药;5例于术中用药;91例于术后用药;从用药频度看,以第三代头孢菌素(43.5%)和硝基咪唑类药物(37.4%)为主,第2代头孢菌素仅占6.6%。奥硝唑、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢孟多酯钠居于用药频次前3位。结论阑尾切除术围术期抗菌药使用存在品种选择和用药时机不当等问题,需加强干预管理。

我院电子病案存在的问题及对策

随着电子计算机和数字化技术的迅速发展,电子病案作为医疗信息化建设的重要组成部分,如何正确找出电子病案存在的问题及想出对策是病案工作者需要思考的问题。

骨折术后肺栓塞5例分析

目的:探讨骨折手术后肺栓塞的诊断、治疗及预防措施。方法:2007-01/2008-12收治5例骨折手术后并发肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治方法。结果:本组5例中4例抢救无效死亡,1例经及时溶栓治疗痊愈。结论:骨折手术后并发肺栓塞的特点是发病急、症状重、且缺乏特异性,容易误诊造成死亡,最好治疗方法还是预防深静脉血栓形成。

腹茧症5例诊治分析

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析5例腹茧症患者的临床资料。结果:男4例,女1例,均经手术治疗并确诊,术前3例诊断为不完全性肠梗阻,2例诊断为急性阑尾炎。结论:该病临床表现无特异性,术前诊断困难,多以肠梗阻或阑尾炎为首发表现,需手术及病理确诊,包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。

各级质量控制体系密切配合切实抓好病案首页质量管理

随着医院信息管理系统网络的建立和实施,我院在使用"军字一号"医院医疗信息管理系统后,病案首页的管理由单机首页信息录入管理转向网络管理,病案首页信息的微机录入由多个科室分阶段协同录入完成,住院者个人基本信息由入院处的工作人员录入;患者住院期间的诊疗情况由经治医师录入;患者住院期间的各种费用由卫生经济管理科录入;患者的……