卒中后抑郁早期药物干预对神经功能康复影响的临床对照研究

目的:观察抗抑郁药物早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响。方法:62例卒中后抑郁患者分为对照组和干预组。对照组按脑血管病治疗原则治疗,干预组在常规治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗。两组病例治疗前后都进行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表测评、神经功能缺失程度测评、日常生活活动能力测评。比较两组治疗前后各项指标的差异。结果:干预组与对照组比较,抑郁状态、神经功能缺失程度及日常生活活动能力均有显著改善。结论:对卒中后抑郁的早期干预能显著改善患者的抑郁状态、运动功能状态和日常生活活动能力,对神经系统功能的康复具有积极意义。

穴位埋药线法为主治疗癫痫22例疗效观察

目的:观察穴位埋药线法治疗癫痫的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组22例予穴位埋药线法加西药大仑丁、鲁米那治疗,对照组18例予单纯西药大仑丁、鲁米那治疗。结果:总有效率治疗组为90.91％,对照组为77.78％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组特发性癫痫与症状性癫痫的总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:穴位埋药线加西药治疗癫痫疗效较单用西药治疗为优,且无不良反应。

环枢关节错位所致颈性眩晕的手法治疗

目的观察手法治疗环枢关节错位所致颈性眩晕的疗效。方法对40例颈性眩晕且触诊、X线检查证实环枢关节错位的患者进行定点手法复位。结果治愈31例,总有效率100%。结论手法能纠正环枢关节错位,舒张椎动脉,改善脑部血供,治疗颈性眩晕。

穴位埋药线对癫痫持续状态后神经细胞凋亡的抑制作用

【目的】探讨穴位埋药线法抑制癫痫持续状态(SE)后大鼠海马神经元凋亡的基因水平机制。【方法】以腹腔注射青霉素诱导大鼠SE,采用免疫组织化学法检测SE后大鼠海马神经元凋亡相关基因c-jun、bcl-2的表达。【结果】青霉素致SE后24h,穴位埋药线组、苯妥英钠组和常规针刺组与模型组比较,c-jun表达降低,bcl-2表达升高,两者分别与细胞凋亡指数(Al)呈正、负相关,其中以穴位埋药线组与模型组差异最为显著。【结论】提示穴位埋药线疗法可能通过抑制c-jun、促进bcl-2蛋白表达,阻止SE后大鼠海马神经元凋亡的发生发展,从而起治疗癫痫的作用。

急性期脑卒中后抑郁临床分析

目的探讨脑卒中后急性期抑郁的发生率及相关因素。方法对152例住院急性期病例采用汉密尔顿(Hamil-ton)抑郁量表评定抑郁程度,同时对神经功能缺失评分进行测评。根据抑郁量表测评结果将病例分成抑郁组和非抑郁组,从性别、年龄、卒中类型、病灶部位、单一或多发病灶、神经功能缺失程度等方面进行分析比较,阐述卒中后抑郁与诸因素的关系。结果本组病例卒中后抑郁发生率为40.8%,抑郁的发生与性别、卒中类型无关(P>0.05);卒中后抑郁发生率在大脑皮质下病变与其他病变部位比较,差异有统计学意义(P<0.025);神经功能缺失程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后抑郁是脑卒中后的常见并发症,与病变部位、病灶数及神经功能缺失程度有关。

亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤的临床疗效及生活质量研究

目的对亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效进行观察,并对生活质量进行评价。方法将本院收治的85例重症颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组患者采用一般常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后的静息能量消耗(REE)、颅内压(ICP)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和神经功能缺损程度分级(NIHSS)评分及血浆神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,并采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评价并比较两组患者治疗前后的认知功能障碍改善情况。采用格拉斯哥预后(GOS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分及Barthel指数评定量表评分评价并比较两组患者的预后和日常生活质量。采用随访3个月的GOS评分评价并比较两组患者的临床疗效,同时记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的REE、ICP水平、GCS评分、NIHSS评分及NPY、CGRP、S100β、NSE和GFAP水平的改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的认知功能MMSE和Mo CA评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的GOS评分、KPS评分和Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效总有效率显著高于对照组(81.40%vs 61.90%,P<0.05);两组患者在治疗期间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤能够提高临床疗效,降低患者的能量代谢和颅内压,改善神经功能和认知状态,提高患者的生活质量,且安全性良好。