急诊科重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理

目的:提高脑出血病人术后重点管道的护理质量。方法:回顾性分析急诊科重症监护室(EICU)脑出血病人术后61例的护理资料。结果:提高了护理质量保证了医疗工作。结论:良好的重点管道护理是脑出血病人术后护理的关键。

急诊科护士压力来源分析与对策

急诊科护士承受来自医疗任务、劳动强度、工作环境、医患关系等短期压力和来自工作性质、知识更新、社会地位等长期压力,导致其身心健康易受影响;积极地采取降低急诊科护士压力因素的措施,改善其工作环境、待遇和工作地位,保证急诊科护士的身心健康,有利于调动急诊科护士工作的积极性,推进护理事业的健康发展。

以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死29例急诊救治分析

目的探讨以恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果。方法 272例≥45岁且以消化道症状就诊患者中28例疑诊者结合心电图及心梗3项、急诊心脏生化检查确诊为急性心肌梗死(AMI);1例发病凶猛,行心电图检查时出现心室纤颤心跳、呼吸骤停而死亡。28例通过AMI急救绿色通道进行急救。结果 28例均抢救成功后转心内科继续内科保守或行急诊冠脉造影加支架置入术痊愈出院。结论针对≥45岁以胃肠道症状就诊患者常规行心电图检查可起到初步诊断与鉴别诊断AMI的作用;急诊医务人员在诊断思维方面应尽可能全面,以减少误诊、漏诊率。

急诊护理人员在职继续教育的体会

医学继续教育是提高医护人员工作质量和效率的需要,是临床科技人员品德、素质培养的需要,是适应医学科学技术发展的需要.现代科学技术的迅猛发展、新技术、新发现、新知识不断涌现并不断向医学科学技术领域渗透,急诊医学属于新兴学科,同时也是一门边缘学科,而且我院急诊科护理人员年轻人较多,流动性较大,急救技术要求高,因此必须在临床科技人员中进行继续教育,四年来我科在护理人员中进行继续教育,逐渐摸索出适应急诊需要的训练方法,并有一些初浅体会,现介绍如下:

地塞米松对哮喘豚鼠气管平滑肌毒蕈碱受体mRNA的表达及肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞浸润的影响

目的探讨地塞米松对哮喘豚鼠气管平滑肌毒蕈碱受体(MR)mRNA的表达及肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞(Eos)浸润的影响。方法30只健康豚鼠随机分为3组:正常对照组、哮喘组和地塞米松治疗组。后两组制作成哮喘豚鼠模型,再激发用药。测定BALF的细胞总数及细胞分类,观察肺组织的病理改变,进行气管平滑肌的M2R、M3RmRNART-PCR半定量分析。结果各组BALF的Eos计数,地塞米松治疗组(11.0±3.1)较正常组(2.8±3.0)和哮喘组(29.2±7.3)有显著差异(P<0.01)。地塞米松治疗组肺组织充血水肿明显,但Eos肺组织浸润较哮喘组有明显减少。气管平滑肌的MRmRNART-PCR半定量分析显示,地塞米松治疗组M2R(0.90±0.14)与正常组(0.50±0.16)及哮喘组(1.26±0.24)比较均有显著差异(P<0.01),地塞米松组M3R与哮喘组比较有显著差异(P<0.01),与正常组比较无显著差异;正常组与哮喘组比较,M2R和M3R均有显著差异(P<0.01)。结论哮喘豚鼠M2R表达增加,M3R表达减少;地塞米松治疗可以通过抑制Eos浸润等炎症反应,调节M2R及M3R表达,从而恢复M2R功能,达到治疗哮喘的目的。

阿维A联合中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:评价阿维A联合中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效。方法:90例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿维A联合中药清银解毒汤治疗,对照组仅服阿维A胶囊,8 w后观察疗效。结果:治疗8 w后,治疗组、对照组有效率分别为91.3%和68.2%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:阿维A联合中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病疗效好,不良反应少。

静滴氟罗沙星过敏反应1例报告

氟罗沙星注射液为广谱抗菌药,具有抗菌谱广、作用强、分布广、临床疗效好等优点.其作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用.该药主要副作用为胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻等.其次为中枢神经系统反应:失眠、头痛、头晕,也可引起心慌、痉挛症状,程度大多轻微,过敏反应l临床少见.我科2000年11月1例患者静滴氟罗沙星约10毫升后,即出现心慌等症状,现报告如下:

扁鹊飞救远程急救系统对胸痛患者院前急救中的效果观察

目的:探讨"扁鹊飞救"远程急救系统对胸痛患者院前急救中的临床效果。方法:选取在医院就诊的160例胸痛患者,按照急救方法的不同将其分为观察组和对照组,每组80例。观察组使用"扁鹊飞救"远程急救系统对患者进行急救,对照组采取常规院前急救措施进行急救。观察记录并比较两组患者的院前确诊时间、发病至开始治疗时间、临床疗效、并发症发生率以及住院时间等。结果:观察组与对照组比较,其院前确诊时间明显缩短、院内确诊时间明显缩短以及发病至开始治疗时间明显缩短,两组比较其差异有统计学意义(t=14.095,t=9.997,t=4.230;P<0.05);各类并发症的发病人数显著减少,两组心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常和心肌梗死比较,其差异有统计学意义(x^2=10.230,x^2=9.141,x^2=5.223,x^2=5.096;P<0.05);预后有明显提高,其1周内病死人数显著减少,两组比较其差异有统计学意义(x^2=12.172,P<0.05);住院时间明显缩短,住院总花费显著减少,平均左心室射血分数显著增多,两组比较其差异有统计学意义(t=4.022,t=4.495,t=9.047;P<0.05)。结论:"扁鹊飞救"远程急救系统应用于胸痛患者的院外紧急救护可以明显提高病患的抢救成功率,降低急性胸痛导致的病死率及心衰、心源性休克等并发症的发生率,缩短治疗时间,提高医院的社会效益,具有一定的临床应用价值。

提高周围静脉穿刺成功率的护理体会

目的:讨论静脉穿刺的技巧和方法,以提高周围静脉穿刺成功率。方法:回顾性分析2010年3月至2011年5月在我院门诊输液接受周围静脉穿刺的5060例患者的临床资料。结果:周围静脉穿刺一次性成功率为96%,二次成功率为3.6%,三次成功率为0.4%。结论:掌握娴熟的穿刺技术和正确的穿刺方法及技巧是提高周围静脉穿刺成功率的基础。