护理人员毕业后教育与继续教育回顾

作者介绍了自1990年以来,该院在所有经过院校基本教育的在职护理人员中,分别开展了毕业后教育与继续教育。在教育中,引入了竞争机制,做到更新观念,强化意识。并以学分制的形式,根据护理人员的不同职称、年资确定了教育模式,制定了教育方案,编写了实施细则、学分手册,建立了微机学分管理系统和微机考试系统,从而使我院护理人员的毕业后教育和继续教育规范化、制度化,形成了培训-考核-管理-使用一体化的格局。其效果已开始在加强护理队伍建设,提高临床护理质量,促进早出人才,多出成果等方面显示出积极的作用。

肝移植术后淋巴漏患者的护理

淋巴漏是肝移植术后少见的并发症。肝移植患者术后处于免疫抑制状态，淋巴漏导致的长时间、大量乳糜腹水不仅影响手术伤口的愈合、妨碍引流管的正常拔管及全身营养状况的改善，还可能导致腹腔内感染的发生，给患者生理及心理都会造成巨大的痛苦和压力。2005年1月至2011年7月，广州军区总医院为227例患者实施了同种异体肝移植术，其中4例患者术后发生了淋巴漏，发生率为1．76％，经积极治疗和护理，效果良好，现报道如下。

驻港部队医院护士岗位业务培训的体会

笔者报道在特殊环境、管理模式、服务对象的情况下 ,护士岗位业务培训的体会。根据护理队伍现状制定可行培训计划。培训内容为基础操作、急救抢救训练、新业务、新技术和收治范围疾病知识的学习 ,注重基础与急救 ;培训形式为全院性的讲课、科室每周业务学习、专家授课相结合 ,灵活多样 ,并加强检查考核。从而提高了护士的学习热情 ,巩固了基础知识 ,促进了骨干自身素质的提高 ,护士整体业务技能有了很大提高 。

基层医院在编和聘用护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的调查分析

目的:了解基层医院在编和聘用护士的心理卫生与职业紧张是否存在差异,探讨影响基层医院在编和聘用护士心理卫生的职业紧张因素。方法:采用普通健康问卷及Mclean's职业紧张问卷,调查15所基层医院共1120名护士的心理卫生及职业紧张现状。按在编与聘用护士进行护士人群的分组,比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用。结果:两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围,但存在显著性差异,聘用护士心理卫生状况好于在编护士;在编护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于聘用护士。多元逐步回归分析显示,应付能力、职称、雇用形式、工作应激源是聘用护士心理卫生状况的影响因素。职称、工作压力、应付能力是在编护士心理卫生状况的主要影响因素。结论:为促进护士的心理卫生,有必要对护士心理卫生及影响因素进行进一步的深入研究。

老年吞咽障碍病人的营养干预研究进展

吞咽障碍是指食物由口腔摄入并转运至胃的过程中发生障碍,导致不能安全有效地进食并获取足够营养和水分的症状。随着人口老龄化进程加快,吞咽障碍在老年人群中的发生率达38%[1],但目前国内尚缺乏对老年人吞咽障碍的专门研究。吞咽障碍会导致脱水、营养不良、吸入性肺炎等不良后果,并限制老年人的生活自理能力[2],使其生活质量降低。

急诊科护士评判性思维能力及其影响因素分析

目的了解急诊科护士评判性思维能力水平及其影响因素,为急诊科护士的培养提供参考依据。方法采用评判性思维能力测量表对广东省13所医院急诊科224名护士的评判性思维能力进行调查。结果急诊科护士评判性思维得分为(292.58±29.87)分,75.00%的护士得分大于280分;急诊工作年限、科室急救案例讨论、教学查房和阅读习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素。结论急诊科护士的评判性思维水平属于正性,积极参与科室学术活动有利于护士评判性思维能力的提高。

438名实习护士安瓿伤发生情况的调查与分析

目的了解实习护士安瓿伤的发生现况及其影响因素。方法采用自制问卷对广州市5所三级甲等医院的438名实习护士进行调查。结果438名实习护士中,392人近3个月内发生安瓿伤约1368人次,平均发生安瓿伤1.041次/(人·月),发生率为89.5%。线性回归分析显示,实习护士安瓿伤的发生次数与其实习时间、安瓿大小、掰安瓿未使用纱布、掰安瓿时有紧张心理有关(P<0.05)。结论实习护士发生安瓿伤的情况较为普遍,有必要在临床大力推行防护器具的使用,强化职业安全宣传教育。

消毒供应中心常用低温灭菌技术

本文分析了当前消毒供应中心常用低温灭菌技术的应用现状,对比了环氧乙烷低温灭菌技术、过氧化氢低温等离子灭菌技术、低温蒸汽甲醛灭菌技术3种低温灭菌技术的灭菌原理、时间、温度、湿度控制、灭菌效果、影响因素以及优点与局限性。

不同培训方法对急诊科低年资护士评判性思维能力的影响

目的:了解急诊科低年资护士评判性思维能力水平及其影响因素。方法:采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)调查某地7所军队三级医院急诊科191名低年资护士。结果:急诊科低年资护士评判性思维的平均得分为(290.560±29.212)分;χ2检验显示学历等9项相关因素护士得分差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示经常性参加急诊病例讨论、教学查房、学术活动及护士自身良好的阅读习惯为评判性思维能力的主要影响因素。结论:急诊科低年资护士的评判性思维能力水平属于正性,管理人员应因地制宜,强化和规范各类培训,以促进低年资护士素质提高。

主管护师资格计算机辅助考试试题实例与答题思路

主管护师资格计算机辅助考试系列多解选择题属于多选题的范畴，但不同于目前我国采用的A型题、B型题、C型题和K型题等多选题型。系列多解选择题是由一个病历摘要和若干组提示、提问、备选答案所组成。这种试题的特点是：问题系列性、病例真实性、答案多解性，提问序贯性。目前，全军将对护理人员晋升主管护师专业水平考试采用微机题库，“人机对话”的考试方式，这种考试方法将对临床能力做出科学的，客观的、

从脑卒中患者管理现状看个案管理师介入空间

了解脑卒中患者管理现状,分析医护技管理现存不足的原因,探索解决问题的有效办法。通过自行设计脑卒中医护技工作开展现状调查问卷,分别对医生护士康复技师进行问卷调查。结果显示医护人员对卒中患者危险因素、并发症、早期康复、出院计划及医患沟通方面的管理普遍较差。未配备专职人员被认为是影响危险因素管理(74.02%)、康复实施(72.83%)的重要因素。59.84%的医务人员希望配备专职人员协调监督出院准备计划的实施。笔者认为个案管理师可以填补脑卒中管理不足的现状,发挥需求评估、计划协调、服务管理监控、资源开发与照护咨询教育的作用。

高温复合脂多糖应激大鼠肾组织TNF-α表达变化

目的探讨高温与脂多糖(LPS)复合应激大鼠肾组织TNF-α的表达特点。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为常温+生理盐水组(C组)、高温+生理盐水组(H组)、常温+LPS组(L组)、高温+LPS组(HL组)。置动物于模拟气候舱,HL组、H组暴露环境干球温度(dry bulb temperature,Tdb)为(35.0±0.5)℃,L组和C组Tdb为(26±0.5)℃;HL组和L组动物经尾静脉ivLPS10mg/kg,H组和C组动物经尾静脉iv9g/LNaCl10ml/kg。应激120min时,免疫组织化学SABC染色法检测动物肾组织TNF-α的表达特点,并做常规病理学检查。结果高温与LPS复合应激组肾组织TNF-α的表达显著增强,肾损伤程度加重。结论高温与LPS复合应激造成的肾毒性与肾TNF-α表达密切相关。

过热复合脂多糖应激大鼠肺及小肠组织TNF-α的免疫组化研究

目的探讨高温与脂多糖(LPS)复合应激大鼠肺及小肠组织TNF-α的表达特点。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为常温+生理盐水组(C组)、高温+生理盐水组(H组)、常温+LPS组(L组)、高温+LPS组(HL组)。置动物于模拟气候舱,HL组、H组暴露环境干球温度(Tdb)为(35.0±0.5)℃,L组和C组Tdb为(26±0.5)℃;HL组和L组动物经尾静脉ivLPS10mg/kg,H组和C组动物经尾静脉iv9g/L NaCl10ml/kg。于各时相点采血ELISA法检测血浆sTNFrⅠ、sTNFrⅡ含量,并于应激120min时,免疫组织化学SABC染色法检测动物肺及小肠组织TNF-α的表达特点,并做常规病理学检查。结果高温与LPS复合应激组动物血浆sTNFrⅠ、sTNFrⅡ含量显著升高,肺及小肠组织TNF-α及其受体sTNFrⅠ和sTNFrⅡ的表达显著增强,组织损伤程度加重。结论高温与LPS复合应激造成的肺及小肠毒性与TNF-α表达密切相关。

某军队医院实习护士岗前人文素质教育的方式与效果调查分析

目的对某军队医院实习护士岗前培训阶段人文素质教育的方式与效果进行调查，为医院制订针对性的人文培训方案提供依据。方法选取2011年来院实习的166名实习护士为受试对象，对其进行岗前人文素质教育，在实习后期（8—10个月）采用自制问卷调查表，进行不记名问卷调查，对教学效果进行分析。结果大部分实习护士认为岗前培训阶段接受人文素质教育非常必要，目前的教育内容和形式与临床结合紧密，对临床实习很有帮助。通过培训，自己的人文素质有了不同程度的提高。结论医院在实习护士岗前培训中加强人文素质教育有一定效果，值得继续加强。

护理管理的现状及发展趋势

护理管理的现状及发展趋势谢红珍医学模式的转化，服务对象、内容、观念的变化，赋予现代护理管理新的内涵。为提高护理管理水平，我国在临床护理模式、科研、教育、质量监控、信息化管理等方面进行了尝试，现将取得的进展和存在的问题做如下综述。一、建立相对独立的护理...

临床路径在肩关节镜术后康复锻炼中的应用

目的：探讨临床路径对关节镜下治疗肩关节Bankart损伤复发性前向不稳的术后患者康复锻炼情况的影响。方法采用区组随机化分组方法,将80例关节镜下治疗肩关节复发性前向不稳的术后患者及其家属分为两组,试验组40例按照临床路径对患者进行术后宣教；对照组40例采用常规健康教育方法。对患者术后肩关节活动度、术后疼痛评分、护理工作满意率、患者日常生活自理能力及术后并发症（复发性不稳、骨纤维化、感染、关节内血肿）等进行记录并进行统计学分析。结果试验组肩关节活动度在患者术后第7天、术后1个月ASES及Constant-Murley评分分别为（93.86±8.67）,（95.90±4.35）分；明显优于对照组的（63.42±10.85）,（91.80±5.15）分,差异有统计学意义（t值分别为15.862,9.753；P〈0.05）；术后第3天试验组患者 VAS 评分为（4.45±2.25）分,明显低于对照组的（5.50±3.75）分,差异有统计学意义（t=1.328,P〈0.05）；患者术后自理能力Barthel指数评分比较,试验组为（85.26±12.96）分,明显高于对照组的（81.35±14.11）分,差异有统计学意义（t=10.236,P〈0.05）；患者术后并发症如复发性不稳、骨纤维化、感染、关节内血肿等比较发现,试验组发生并发症仅1例,明显低于对照组的6例,差异有统计学意义（χ^2=3.914,P〈0.05）。结论采用临床路径能有效提高患者术后肩关节功能情况,减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量。