高胆固醇血症可能是老年性认知障碍的保护因素--一项来自广州军区男性离休军人的流行病学调查报告

目的调查研究广州军区男性离休军人认知功能障碍（Cognitiveimpairment，CI）的发病率及其影响因素，探讨血胆固醇水平对认知功能的影响。方法对广州军区30个干休所男性离休军人进行时间横断面的抽样调查，采集人口资料数据、动脉粥样硬化（AS）相关疾病病史及相关血生化指标，进行MMSE、CDT检测，并收集检测结果，分析离退休军人认知能力的各种影响因素。结果经MMSE、CDT检测，筛查出认知功能障碍者137例（MMSE≤26，CDT≤2），占24．86％；在80岁以上人群中，Cl发生率为37．54％。通过单因素及多因素分析，发现增加CI发生率的危险因素有年龄（P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（尸=0．04）、餐后2小时血糖（PBG）（尸：0．002），而保护因素为高胆固醇血症病程（尸=0．025）、总胆固醇水平（TC）（P=0．020）、血低密度脂蛋白（LDLXP=0．025o结论高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症可能是CI的保护性因素。

不同射频温度及时间对大鼠坐骨神经运动传导速度的影响

目的解剖大鼠坐骨神经,使用不同的射频热凝温度及作用时间,观察不同状态下坐骨神经运动传导速度(MCV)潜伏期、峰-峰值、负相波面积作用前后的变化。方法解剖70只成年SD大鼠双侧坐骨神经,分组予以30、50、55、60、70℃不同射频热凝作用时间,另30～50℃每隔5℃一组予以60s射频热凝作用时间,观测处理前后坐骨神经MCV各参数变化情况。结果不同温度射频热凝作用前后MCV各参数均有显著性差异(P<0.05)(除55℃10s时);50℃以下处理组处理前后MCV与射频作用时间并无相关关系;55℃不同时间组,除55℃处理组15、20、25、30s时处理后潜伏期与时间无相关关系及50s以上无法测出数据外,其余处理后潜伏期与时间呈显著正相关,峰-峰值、负相波面积与时间呈显著负相关;60s不同温度组(50℃以下)与MCV各参数呈正相关;55℃50s以及60℃10s以上处理组无法测出MCV。结论低温射频热凝(50℃以下)对于MCV有明确影响,与时间无相关关系,机制尚不明确;同时予以一定温度的射频热凝,只要予以适当够长的热凝时间,同样可以取得完全阻滞MCV的作用;当予以高温射频时,阻断神经传导的效果是肯定的。

复元醒脑方与活血通腑方对患者血浆神经肽Y和神经降压素的含量变化的影响

目的:探讨复元醒脑与活血通腑治疗对急性脑出血患者血浆神经肽Y和神经降压素的含量变化的影响。方法:采用随机数字法将75例急性脑出血患者随机分成3组:常规治疗组(A组,n=25)、常规治疗联合复元醒脑方治疗组(B组,n=25)、常规治疗联合活血通腑方治疗组(C组,n=25),治疗时间为1个月。比较3组受试者治疗后脑水肿面积与血肿体积;分别采用GCS评分、NIHSS评分评价组3组受试者治疗前后意识程度以及神经功能缺损程度;采用放射免疫法测定组3组受试者治疗前后血浆神经肽Y以及神经降压素含量。结果:治疗后,3组受试者脑水肿面积、血肿体积、GCS评分、NIHSS评分较治疗前均发生明显改善,改善幅度由大到小依次为B组、C组、A组,3组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组受试者血浆神经肽Y以及神经降压素含量较治疗前均发生明显下降,下降幅度由大到小依次为B组、C组、A组,3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合复元醒脑与活血通腑2种中医方案有利于改善急性脑缺血患者的血浆神经肽Y与神经降压素水平,提高治疗效果,且复元醒脑法效果更优。

开展心理咨询 关心护士心理健康

针对我院护士的心理特点,我院心理咨询辅导站,对全院护士开展了心理疏导和咨询辅导,经过两年努力,在提高护士心理素质和保持护士身心健康方面,收到了一定成效.`1 提高认识,更新观念,关心护士心理健康 提高认识,更新观念,关心护士心理健康是做好心理咨询辅导工作的首要问题.

缺血性脑血管病患者脑脊液超氧化物歧化酶和丙二醛的临床价值

检测了急性缺血性脑血管病患者４２例和对照组３０例的脑脊液超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量。病例组ＭｎＳＯＤ和ＭＤＡ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＣｕＺｎＳＯＤ含量轻型患者高于中、重型患者，短暂性脑缺血发作患者高于对照组和梗塞组，而且与患者神经功能缺损积分呈显著性负相关。缺血性脑血管病急性期患者脑脊液ＳＯＤ的增高反映了脑组织对缺血的防御反应，尤其是ＣｕＺｎＳＯＤ对缺血比较敏感，可以反映出神经功能损伤的程度。

蛇毒制剂及镇痛作用的研究

眼镜蛇毒注射液治疗慢性头痛、三叉神经痛,血管神经头痛、坐骨神经痛、风湿痛等,有效率81.8%。本文介绍制剂的制备及药理、临床结果。

脑缺血时超氧化物歧化酶的研究进展

对脑缺血时超氧化物歧化酶(SOD)的最新研究进展作一综述,包括SOD基因及其表达的调控、SOD分布特征与脑缺血时的变化规律、SOD对实验性脑缺血中的作用以及临床联系等。

应用BiPAP对急性脑梗死并OSAHS患者进行临床干预的疗效分析

目的分析双水平气道正压无创通气（BiPAP）对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行辅助呼吸治疗的临床疗效。方法前瞻性收集广州市白云区人民医院神经内科自2010年12月至2013年1月间收治的急性脑梗死合并OSAHS患者127例，按随机数字表法将患者分为BiPAP组（62例）和对照组（65例），所有患者接受缺血性脑卒中的常规治疗，BiPAP组除常规治疗外接受BiPAP治疗。每组患者再分为4个亚组：完全前循环梗^-E（TACll组、部分前循环梗死（PACI）组、后循环梗死（POCI）组，腔隙性梗死（LACI）组。对患者在治疗前、治疗后1、2、4、8、12、24周进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并记录患者人组后24周内出现的临床事件。结果与对照组中相同亚组相同时间点比较，BiPAP组中POCI亚组治疗后l、2、4、8、12、24周NIHSS评分降低，TACI亚组治疗后2、4、8、12、24周NIHSS评分降低。PACI亚组治疗后4、8、12周NIHSS评分降低，差异均有统计学意义畔0．05）；LACI亚组治疗后各时间点NIHSS评分无明显变化，差异无统计学意义（胗0．05）；与对照组比较，BIPAP组死亡、再发脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、肺炎和卒中后抑郁发生率的差异均无统计学意义（胗0．05）。结论BiPAP辅助呼吸可以改善TACI、PACI、POCI合并OSAHS患者的预后并减低致残级别，但不能减少临床事件的发生。

银杏叶提取物和西洛他唑对血小板磷酸二酯酶3活性影响对比研究

目的体外观察银杏叶提取物(EGB)单体成分斛皮素、EGB对血小板磷酸二酯酶(PDE)3活性及血小板聚集率的影响,并与已知的PDE3抑制剂西洛他唑对比,明确EGB抑制血小板PDE3活性强度。方法收集分离2周内未服任何药物的10名健康志愿者的血小板,观察槲皮素、EGB和西洛他唑对血小板聚集抑制率及血小板PDE3活性的影响,设不加药物,加同等体积药物溶剂为空白对照。结果对照组的PDE3活性为(1 835.08±118.61)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1),低浓度组槲皮素、EGB、西洛他唑作用后的PDE3活性分别为(1 303.03±523.52)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1)、(1 283.15±106.87)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1)、(967.34±73.02)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1),中浓度药物组的分别为(1 084.89±120.47)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1)、(1 143.89±98.09)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1)、(766.02±61.31)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1),高浓度药物组的分别为(1 017.06±115.20)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1)、(1 089.21±93.98)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1)、(722.19±58.38)pmol·mg protein^(-1)·min^(-1),统计学分析显示槲皮素、EGB、西洛他唑对血小板PDE3活性均有抑制作用,其中槲皮素、EGB对血小板PDE3的抑制强度相当,弱于西洛他唑。在ADP诱聚剂组,对照组的血小板聚集抑制率为(17.40±3.83)%,低浓度组槲皮素、EGB、西洛他唑作用后的血小板聚集抑制率分别为(45.60±4.06)%、(47.20±3.35)%、(63.10±4.65)%,中浓度药物组的分别为(52.30±2.34)%、(60.00±4.39)%、(65.80±3.34)%,高浓度药物组的分别为(61.90±4.96)%、(56.80±3.70)%、(79.00±2.81)%;在PAF诱聚剂组,溶剂对照组的血小板聚集抑制率为(16.80±7.06)%,低浓度组槲皮素、EGB、西洛他唑作用后的血小板聚集抑制率分别为(43.80±5.26)%、(52.10±3.69)%、(63.90±3.26)%,中浓度药物组的分别为(50.20±4.22)%、(59.10±3.21)%、(71.00±4.57)%,高浓度药物组的分别为(54.10±4.03)%、(67.20±2.85)%、(74.20±3.89)%;结果显示各种浓度的三种药物对血小板聚集均有抑制作用,斛皮素和EGB对血小板聚集抑制的强度弱于西洛他唑;相关性分析显示,血小板PDE3活性与ADP、PAF诱导的血小板聚集抑制率均呈线性负相关(r=-0.58,r=-0.59)。结论斛皮素、EGB对血小板PDE3活性和血小板聚集均有抑制作用,强度弱于西洛他唑。

转型成为疼痛科医师：我的心路历程

2007年卫生部第227号公文承认疼痛科为一医学专科并鼓励二级以上的医院开展疼痛科工作。这两年在全国各地疼痛科之建立如雨后春笋，欣欣向荣。基于过去科室的特色，目前国内的疼痛科医师多来自麻醉科，但亦有不少的同仁对此转型感到困惑和惶恐。

后背为何总阵阵发凉

问：我今年74岁，近两三年总感觉后背从颈部到尾骨阵阵发凉．胸腔内发空并且隐隐作痛非常难受。胳膊和腿上大约有两三寸长的一段地方不定时不定位的串着抽筋，抽完后心里发慌。同时我的右大腿还很疼。两眼总想闭着不愿睁开。请问我这些现象可能是什么病？需要做什么检查明确？