小肠克罗恩病的CT诊断

目的探讨CT检查对小肠克罗恩病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月-2010年12月在我院经手术病理证实的27例小肠克罗恩病患者的CT检查资料。图像分析项目包括小肠本身改变(如受累的部位、数目、肠壁厚度、黏膜强化、肠腔扩张和肠腔狭窄)、肠道周围病理改变(如系膜水肿、淋巴结肿大和积液等)和并发症(如蜂窝组织炎、脓肿和窦道等)等。结果 27例中,肠壁增厚、水肿、分层21例;肠腔狭窄6例;19例见小肠系膜"梳状征";淋巴结肿大7例;腹腔积液4例;小肠外脓肿2例,窦道形成1例。结论小肠克罗恩病的CT表现有一定特征性,CT检查对小肠克罗恩病的诊断具有重要临床应用价值。

穿透性胎盘植入致子宫自发性破裂误诊为急性胰腺炎剖析

目的探讨穿透性胎盘植入致子宫自发破裂的临床诊治要点。方法对我院收治的1例穿透性胎盘植入并子宫自发性破裂临床资料进行回顾性分析。结果本例29岁,因妊娠30周,进行性腹痛6 h就诊,胎心率正常,无宫缩等临产症状,血淀粉酶升高,B超检查示腹腔积液,考虑急性胰腺炎。行手术治疗,术中发现胎盘穿透性植入并发子宫破裂,胰腺水肿,行剖腹取胎及子宫修补术,术后复查血淀粉酶正常,痊愈出院。结论穿透性胎盘植入并发子宫自发性破裂较少见,临床表现无特异性,以外科急腹症症状为主,易误诊,注意与急性胰腺炎、阑尾炎、胃穿孔等疾病的鉴别是减少误诊的关键。

手托法预防新生儿咽下综合征的临床观察

新生儿咽下综合征[1]最常见的原因是胃食管反流（GER）[2]。因此,预防新生儿胃食管反流是有效减少新生儿咽下综合征发生的关键。我院对新生儿出生后早期采用手托法进行处理,有效减少了由于新生儿GER而导致的咽下综合征的发生。现报告如下。

观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效

目的观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效：方法：选择老年性阴道炎患者200例，随机分成对照组和实验组各100例，对照组患者采用甲硝唑栓治疗，实验组患者则采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗。结果：实验组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；不良反应发生率方面，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎具有比较显著的临床疗效，而且不良反应发生率低，值得临床推广和应用。

高龄初产妇临床护理干预

本文对高龄初产妇54例采取常规产科专科护理以及心理护理、并发症的干预护理、分娩期护理、产后护理、健康宣教等综合护理干预措施。结果表明,针对高龄初产妇的特点,采取综合性的护理干预措施,重视围生期保健教育,可以有效地改善妊娠结局,有利于整体护理质量的提高。

一家系板层状鱼鳞病TGM1基因突变分析

目的对一家系板层状鱼鳞病(LI)患者转谷氨酰氨酶1(TGM1)基因突变检测。方法采用聚合酶反应扩增TGM1基因所有的外显子及其邻近的剪切点并进行直接测序。结果 1例LI患者的TGM1基因存在杂合突变,核苷酸序列第587位发生错义突变,碱基由C突变成T,TGM1基因编码的蛋白第197位的脯氨酸转换成亮氨酸突变(p.Pro197Leu)。患者家庭成员未发现TGM1基因突变。结论 TGM1基因突变可能是本例LI患者的致病基因。

妇科再造胶囊结合高效孕激素疗法治疗子宫内膜异位症所致不孕症的临床观察

目的研究和探讨妇科再造胶囊结合高效孕激素疗法治疗子宫内膜异位症所致不孕症的疗效。方法 100例子宫内膜异位症所致不孕症患者随机分为两组,两组均于月经干净后口服甲羟孕酮30mg,每日1次。治疗组(n=50)于月经周期第5天开始加服妇科再造胶囊,每次6粒,每天2次口服,每月连服20 d。6个月为1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗后两组显效率和总有效率相比较,差异均有显著意义(χ2=16.287,13.372;P<0.01)。治疗组总妊娠率与对照组相比较,差异有显著性(P<0.01)。结论妇科再造胶囊结合高效孕激素疗法治疗子宫内膜异位症所致不孕症,疗效肯定。

注射用小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病足溃疡的护理

目的探讨糖尿病足溃疡的有效治疗方法。方法将62例住院糖尿病足病人随机分为两组,对照组(30例)采用常规消毒及换药包扎方法;观察组(32例)采用0.02%高锰酸钾温热溶液浸泡后给予75%乙醇和注射用小牛血去蛋白提取物混合液涂抹糖尿病足溃疡伤口。结果总有效率观察组高于对照组(P<0.01),溃疡愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论高锰酸钾溶液浸泡后给予75%乙醇和注射用小牛血去蛋白提取物混合液涂抹糖尿病足溃疡伤口,具有促进创面愈合的功能,能提高创面愈合质量,缩短伤口愈合时间。

阳春砂DXS基因原核表达载体的构建

将引入酶切位点的AvDXS的PCR产物及表达载体pRSET-B进行双酶切,连接酶切产物,热击转化至大肠杆菌E.coli.Top10细胞,通过酶切和测序筛选阳性重组子。研究结果表明,重组子酶切验证获得了约3 000 bp和2 000 bp的产物,与预期大小一致;重组子插入片段序列及其编码的氨基酸序列与模板质粒pGEM-AvDXS-2169完全一致。说明成功构建了构建阳春砂萜类合成途径上游关键酶1-去氧-D-木酮糖-5-磷酸合成酶(1-deoxy-D-xylulose-5-phosphate synthase,DXS)基因的原核表达载体,为通过原核表达体系鉴定基因的功能奠定了基础。

内科治疗胃食管反流临床分析

目的:探讨内科治疗胃食管反流的临床效果。方法:选取广州军区总医院附属一五七医院近年收治的胃食管反流患者68例,随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),对照组给予奥美拉唑+多潘立酮(吗丁啉)治疗,治疗组给予奥美拉唑+西沙必利治疗,比较两组症状、内镜评分及治疗效果。结果:两组患者治疗前症状及内镜评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后治疗组与对照组综合评分分别为(6.6±2.2)、(12.0±3.6)分,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组显效31例,有效2例,有效率为97.06%,对照组显效25例,有效4例,有效率为85.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合全胃肠动力药,治疗效果优于联合胃动力药,临床效果满意,值得推广应用。

子宫颈人乳头瘤病毒感染与阴道环境相关因素的研究

目的探讨子宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道环境相关因素的关系。方法对1 498例参加子宫颈HPV普查的妇女进行阴道分泌物作假丝酵母菌、滴虫、白细胞检测、阴道分泌物清洁度检查、阴道pH检测,对感染HPV人群、感染高危型HPV人群以及HPV阴性人群的检查结果进行比较分析。结果 1 498个受检已婚育龄妇女,高危型HPV阳性99例(6.6%),低危型HPV阳性6例(0.4%),HPV阴性1 393例(93.0%)。HPV感染患者、高危HPV感染患者以及HPV阴性患者在假丝酵母菌感染、阴道分泌物白细胞、阴道分泌物pH以及阴道清洁度方面均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论子宫颈人乳头瘤病毒感染与阴道环境无明显的相关性。

布托啡诺对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的:观察布托啡诺对治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效。方法:将90例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者随机分为3组,各30例,分别静脉注射布托啡诺0.01mg/kg(A组)、哌替啶0.5mg/kg(B组)、咪达唑仑0.05mg/kg(C组)。记录用药后寒战停止所需时间及不良反应。结果:3组消除寒战的有效率分别为100%(30例)、97%(29例)、63%(19例);A、B两组与C组比较,治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺(0.01mg/kg)、哌替啶(0.5mg/kg)和咪达唑仑(0.05mg/kg)均可治疗硬膜外麻醉期间的寒战,但布托啡诺起效快、副作用少、安全性高,对治疗硬膜外寒战有较好的效果。

冠心病患者血清ADAMTS-1、ADAMTS-13含量与斑块性质、炎症及脂肪因子的相关性

目的:探讨冠心病患者血清ADAMTS-1、ADAMTS-13含量与斑块性质、炎症及脂肪因子的相关性。方法:选择2014年9月~2017年6月在本院进行检查的冠心病患者106例作为冠心病组,健康志愿者100例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中ADAMTS-1、ADAMTS-13含量以及斑块性质相关指标、炎症因子、脂肪因子含量的差异。采用Pearson检验评估冠心病患者血清中ADAMTS-1、ADAMTS-13的含量与斑块性质、炎症及脂肪因子的相关关系。结果:冠心病组患者血清中ADAMTS-1的含量高于正常对照组,ADAMTS-13的含量低于正常对照组;血清中斑块性质相关指标同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)含量高于正常对照组;血清中炎症因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-18的含量高于正常对照组;血清中脂肪因子脂联素(APN)、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)含量低于正常对照组,内脂素(Visfatin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)含量高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验发现,冠心病患者血清中ADAMTS-1、ADAMTS-13的含量与斑块性质相关指标、炎症及脂肪因子的含量直接相关。结论:冠心病患者血清ADAMTS-1含量异常增高、ADAMTS-13含量异常降低,具体含量与冠心病病情直接相关。

超声对输尿管结石诊断的分析

目的：超声对输尿管中段结石的检查查进展及突破妊娠合并的输尿管结石。方法：从2008年8月～2009年8月间来我院超声科就诊的242例输尿管结石患者进行回顾性分析。结果：其声像图表现为（1）输尿管结石伴肾积水（2）输尿管结石无伴肾及输尿管积水，（3）中晚期妊娠合并输尿管结石。结论：超声检查简更、可重复性对输尿管探查，突破以往中段输尿管结石是超声检查盲区的观点。

青壮年猝死综合征SCN2B、SCN4B基因检测

目的寻找SCN2B、SCN4B基因的变异位点,探讨其与青壮年不明原因夜间睡眠中猝死(SMDS)的关系。方法提取SMDS病例组及健康对照组的基因组DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增SCN2B、SCN4B基因编码区外显子、外显子-内含子交界区以及3'侧翼区序列,直接行DNA测序以明确遗传变异类型。结果在病例组中共检测到4个变异位点,c.237+27A>G,c.*38C>T,c.174C>T(p.C58C)和c.*7C>T。结论本研究首次对中国人SMDS病例进行了SCN2B、SCN4B基因的检测,上述基因是否为中国人SMDS的易感基因尚有待进一步研究证实。

手术室局麻药中毒的风险管理及护理

目的分析手术室局麻药中毒的风险管理及护理。方法选取2010年6月至2012年6月收治的行局麻手术治疗的患者46例。根据其使用的管理模式及护理方式不同，分为对照组及观察组各23例，比较两组患者的局麻药物中毒率、麻醉医师及患者对护理人员的综合护理质量评分。结果观察组局麻药物中毒率明显低于对照组（P〈0．01），观察组患者对护理人员综合护理质量评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论针对性的局麻药物中毒风险管理及护理干预可以有效降低中毒事件的发生率，提高护理质量。

手托法用于新生儿出生后早期处理的临床观察

目的:观察运用手托法对阴道分娩的新生儿出生后早期进行处理的临床效果。方法:将2008年1月至2010年1月在我院分娩的3460例新生儿随机分成手托法组、常规组。手托法组新生儿出生后采用手托法进行处理,常规组新生儿出生后按新生儿常规处理。比较两组新生儿胃食管返流误吸(GER-A)以及轻度窒息的发生率。结果:手托法组1680例中无一例发生GER-A,常规组1780例中有6例发生GER-A,P<0.05,差异有统计学意义;手托法组新生儿轻度窒息的发生率为2.86%,常规组新生儿轻度窒息的发生率为4.10%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:新生儿出生后采用手托法进行即时处理可以有效预防GER-A的发生,可以明显降低新生儿轻度窒息的发生率,是有效治疗新生儿轻度窒息的一种手段。操作简单易行,安全有效,易于推广。