P50型与P200型Ex-PRESS引流器植入术对开角型青光眼疗效及安全性的随机对照研究

背景 目前国外对Ex-PRESS引流器植入术治疗开角性青光眼的临床应用效果已有报道,在中国临床上使用的Ex-PRESS引流器有内径分别为50μm和200μm的P50型和P200型,但2种类型引流器的临床效果是否有所不同,目前国内外报道较少. 目的 对比观察P50型与P200型Ex-PRESS引流器植入术治疗开角型青光眼的早期临床疗效和安全性. 方法 采用随机对照临床研究设计,纳入2012年3月至2013年4月在广州军区武汉总医院行Ex-PRESS引流器植入术的开角型青光眼患者69例80眼,采用随机数字表法将患者分为基线特征匹配的2个组,分别实施P50型Ex-PRESS引流器植入术（35例40眼）和Ex-PRESS引流器植入术（34例40眼）,比较2个组患者的病种构成比、最佳矫正视力恢复时间、理论住院天数、手术前后的眼压变化及并发症的发生情况.结果 P50组和P200组术眼手术前后眼压平均下降幅度分别为（21.19±11.22）和（24.35±12.27）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,差异无统计学意义（t=-1.201,P＞0.05）.P50组患者的理论住院天数和最佳矫正视力恢复时间分别为（3.65±0.92）d和（2.85±0.95）d,明显少于P200组的（4.90±0.81）d和（3.40±0.96）d,差异均有统计学意义（t=-6.444,P＜0.01;t=-2.584,P＜0.05）.P50组和P200组术眼术后并发症发生率分别为6.06％和25.00％,差异有统计学意义（x2=9.800,P＜0.05）,P50组术眼发生低眼压和浅前房的跟数少于P200组.结论 P50型和P200型Ex-PRESS引流器植入术对开角性青光眼的降眼压作用接近,与P200型Ex-PRESS引流器植入术比较,P50型Ex-PRESS引流器植入后早期患者的视力恢复快,并发症的发生率低.

25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的：探讨25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25G微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力。观察眼压、前房炎症反应、眼底情况等临床资料。结果：术前视力光感16眼,手动82眼,指数49眼,0.01~0.09者38眼,0.1~0.2者23眼;术后6mo视力手动1眼,指数2眼,0.01~0.09者31眼,0.1~0.2者29眼,0.2以上者145眼,术后所有患者视力稳定或不同程度提高,手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-4.128,P=0.000）。术前平均眼压15.29±3.62mm Hg,术后6mo平均眼压13.67±4.93mm Hg。其中糖尿病性视网膜病变96眼（46.2%）,视网膜分支静脉阻塞37眼（17.8%）,视网膜中央静脉阻塞9眼（4.3%）,视网膜静脉周围炎13眼（6.25%）,息肉样脉络膜视网膜病13眼（6.25%）,视网膜大动脉瘤5眼（2.4%）,视网膜裂孔19眼（9.1%）,Terson综合征16眼（7.7%）。术中联合白内障手术23眼（11.1%）,术中玻璃体腔填充灌注液145眼（69.7%）,C3F8气体21眼（10.1%）,空气17眼（8.2%）,硅油25眼（12.0%）。术后并发症：12眼（5.8%）出现术后早期一过性低眼压,8眼（3.8%）术后早期高眼压,19眼（9.1%）出现前房炎症反应,10眼（4.8%）术后早期玻璃体再出血,余所有患者在治疗过程中及治疗后随访均未见眼部或全身不良反应。结论：采用25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血是安全有效的,具有创伤小、时间短、恢复快。

EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼

目的：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾经视力、眼压、房角镜、眼底、视野等检查确诊为开角型青光眼患者40例47眼。患者年龄6～73（平均39.9±16.5）岁，最佳矫正视力0.01～0.60，眼压18～65mmHg。给予3种以上降眼压药物控制不理想，行EX-PRESS青光眼引流器植入术。术后1，3d； 1wk进行眼压、裂隙灯检查。比较治疗前后最佳矫正视力、眼压的临床资料，观察其疗效及安全性。结果：术前平均视力0.26±0.29，术后1wk平均视力0.24±0.22，平均视力稍有下降，但无统计学意义（t=1.56，P=0.13）。术前平均眼压36.62±14.01mmHg，术后1，3d； 1wk平均眼压分别为10.04±5.77，9.59±4.93，9.47±3.06mmHg。EX-PRESS青光眼引流器植入术后1，3d； 1wk的眼压均较治疗前明显降低（F=157.20，P〈0.05）。除5眼术后1d眼压〈5mmHg，所有患者在治疗过程中及术后1wk均未见明显眼部或全身不良反应。结论：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼是安全有效的，术中及术后风险低、并发症少。

Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼的早期疗效比较

目的对比观察Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼(open angle glaucoma,OAG)的早期疗效与安全性。方法回顾性分析在我院同一时期接受Ex-PRESS引流钉(P50)植入术(29例33眼,Ex-PRESS组)与小梁切除术(28例36眼,小梁组)患者的临床资料,统计两组患者的病种构成、理论住院天数、并发症发生率、出入院时的视力和眼压变化情况,统计分析两种手术治疗OAG的短期疗效与安全性。结果 Ex-PRESS组和小梁组患眼中男女比例分别为1.75∶1、1.77∶1(P>0.05);年龄分别为(39±3)岁、(41±3)岁(P>0.05)。Ex-PRESS组中单纯的原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者较少(P<0.05)。Ex-PRESS组和小梁组病例的理论住院时间分别为(3.12±0.33)d、(4.47±1.67)d (P<0.05),Ex-PRESS组的理论住院时间较短。Ex-PRESS组和小梁组的并发症发生率分别为0、8.33%(P<0.05),Ex-PRESS组的并发症较少。Ex-PRESS组和小梁组患者手术前后视力变化平均值分别为0.009、0.096(P<0.05),Ex-PRESS组术后视力下降较少。Ex-PRESS组和小梁组患者手术前后眼压下降值分别为(22.05±13.20)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(21.11±13.58)mmHg,两组手术前后眼压差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ex-PRESS引流钉植入术不仅能够达到小梁切除术相同的早期治疗效果,而且具有术后视力下降及并发症较少、术后恢复快、住院时间短等优点,除适用于单纯POAG外,尤其适用于各种继发性OAG和伴有危险因素POAG患者。

玻璃体腔内注射TA与雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿的对照研究

目的:比较曲安奈德(TA)与雷珠单抗(ranibizumab)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿的的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析继发黄斑水肿的CRVO患者40例40眼。其中20例20眼接受玻璃体腔注射TA(1mg,0.1mL)治疗,其余20例20眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗(0.5mg,0.05mL)治疗。观察两组治疗前及治疗后1,2wk;1,2,3,6mo患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压的改变。结果:TA组及雷珠单抗组于玻璃体腔注药1,2wk;1,2,3,6mo后最佳矫正视力较治疗前明显提高(P<0.05);但两组之间无明显差异(P>0.05)。两组于玻璃体注药后1,2wk;1,2,3,6mo,CMT较治疗前有明显降低(P<0.05),但两组之间无明显差异(P>0.05)。TA组玻璃体腔注药后2wk及4wk眼压较治疗前明显升高(P<0.05)。雷珠单抗组玻璃体腔注药后各时间点眼压均无明显升高(P>0.05)。注药后第1,2wk;2,3,6mo,TA组眼压改变与雷珠单抗组无明显差异(P>0.05),注药后1mo,TA组眼压改变要明显高于雷珠单抗组(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗是目前CRVO继发黄斑水肿的有效而且安全的治疗手段。与TA相比其在提高最佳矫正视力及降低CMT的同时几乎不会发生眼部及全身并发症。

优化恶性青光眼治疗方法

目的:探讨恶性青光眼治疗方法的选择。方法:设计回顾性病例分析,回顾分析2012-05/2013-05在我院眼科中心接受治疗的21例恶性青光眼患者的临床资料,21例21眼恶性青光眼患者,发生于小梁切除术后16眼(76%),青光眼引流钉术后3眼(14%),青光眼引流阀术后2眼(10%)。主要指标矫正视力、眼压、前房深度及并发症。结果:患者13眼经药物治疗后眼压下降前房恢复,4眼行玻璃体水囊抽吸+前房成形术,2眼行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,2眼(白内障术后)行前部玻璃体切除+后囊膜切开,术后均眼压下降恢复前房。眼压由治疗前29.81±4.98mmHg降至治疗后12.71±3.77mmHg(P=0.00),前房轴深由治疗前0.41±0.34mm升至治疗后2.13±0.54mm(P=0.00),术前矫正视力0.19±0.17,术后矫正视力0.20±0.16(P=0.36)。除1眼行玻璃体水囊抽吸后少量玻璃体出血,给予药物治疗后玻璃体出血吸收,余所有患者在治疗过程中及治疗后均未见明显眼部或全身不良反应。结论:及早发现恶性青光眼,采用循序渐进的方法治疗恶性青光眼效果明显,能够降低眼压,恢复前房。

小梁切除术与青光眼阀植入术治疗原发性开角型青光眼的对照研究

目的:比较小梁切除术与青光眼阀植入术两种不同的抗青光眼手术方式治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析原发性开角型青光眼患者45例58眼,其中24例32眼接受穿透性小梁切除术(A组),另21例26眼接受青光眼阀植入术(B组)。比较两组术后眼压、视力、视野及并发症情况。结果:(1)眼压:A组术后2d;1,2wk;1,3,6mo眼压分别为13.56±4.91mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),14.47±4.03,17.56±5.74,18.25±5.49,18.13±4.24,19.68±4.55mm Hg;B组术后2d;1,2wk;1,3,6mo眼压分别为13.58±4.16,16.00±4.83,18.00±5.05,19.42±5.41,18.42±3.37,20.00±5.37mm Hg,两组患者术后各时间点眼压无统计学差异(P>0.05);(2)视力:术后随访6mo,A组视力下降者7眼(22%);B组视力下降者5眼(19%),两组患者术后视力检查无统计学差异(χ2=0.061,P>0.05);(3)视野:术后随访6mo,A组视野缩小者13眼(41%);B组视野缩小者10眼(38%)。两组患者术后视野检测无统计学差异(χ2=0.028,P>0.05);(4)并发症:术后随访6mo,A组浅前房4眼,并发性白内障4眼,后弹力层脱离1眼;B组浅前房1眼,并发性白内障1眼。两组间差异有统计学意义(χ2=4.144,P<0.05);(5)手术成功率:术后6mo,完全手术成功率:A组37%(12眼),B组35%(9眼)。部分手术成功率:A组19%(6眼),B组15%(4眼),两组间差异无统计学意义(χ2=0.225,P>0.05)。结论:青光眼阀植入术与小梁切除术均是治疗原发性开角型青光眼的有效手段,两者临床疗效并无明显差异。但青光眼阀植入术安全性较高,术后合并症较少。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的：评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-03/2013-03到我院眼科就诊33例33眼难治性青光眼患者临床资料,所有患者均行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,激光能量1 000~3 000mW,时间2 000~3 000ms,击射范围270°~360°,击射点20~40点。随访观察并记录患者临床症状、视力、眼压、眼前节及并发症,随访时间为6mo。结果：最后随访时32例（97%）的患者眼部症状明显缓解或消失;术前平均眼压为50.26±9.37mmHg,最后随访6mo时平均眼压下降为18.38±8.73mmHg,治疗前后眼压具有统计学意义（P〈0.05）。2例（6%）术后3mo时眼压再次升高,给予再次激光治疗,术后并发症为前房炎症反应9例（27%）,前房出血5例（15%）,结膜下出血2例（6%）,结膜充血水肿12例（36%）,眼球萎缩1例（3%）。结论：半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一种简便、降压显著、痛苦小、安全有效的方法。

Ahmed青光眼阀植入术后早期盘周包裹的针刺分离治疗

目的：探讨对于Ahmed青光眼阀（AGV）植入术后早期盘周包裹致眼压升高的患者采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法：对13例13眼AGV植入术后1mo内眼压升高迅速、滤泡即将包裹失败的患者采用针刺分离滤泡周围纤维瘢痕，然后结膜下注射5-FU 5～10mg，隔日1次共3～5次，分析治疗后3mo及1a时眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果：治疗后3mo时，11眼眼压〈21mmHg，平均眼压：（14．21±4．76）mmHg；治疗后1a，3眼失随访，随访的10眼中，加用1种降眼压药物，8眼〈21mmHg，平均眼压（16．33±7．13）mmHg。盘周滤泡形态：治疗后3mo时，4眼引流盘周滤泡仍趋包裹，另9眼滤泡形态良好；治疗后1a，随访的10眼中有5眼滤泡形态良好。并发症：治疗后常见并发症有角膜上皮损伤、滤过泡损伤、结膜下出血等。结论：AGV植入术后早期盘周包裹致眼压升高的患者采用针刺分离联合结膜下注射5-Fu治疗，对于维持滤过泡形态，延长引流阀降眼压效果，减少滤过泡失败有良好效果。

有无前列腺素类药物对眼压控制的原发性开角型青光眼患者24h眼压的影响

目的比较通过药物治疗眼压得到控制(峰压≤21 mm Hg)的原发性开角型青光眼(POAG)患者单用或联合应用前列腺素类(PGs)药物(有PGs组)和单用或联合应用其它降眼压药物(无PGs组)的24 h眼压测量结果。方法对经药物治疗后连续3个以上时间点测量的最高眼压值≤21 mm Hg的38例POAG患者(64只眼)于末次就诊的1周内进行24 h眼压测量,对比分析有PGs组(20例31只眼)和无PGs组(18例33只眼)的测量结果(波动幅度、眼压峰值和平均眼压)。结果有PGs组和无PGs组的24 h眼压波动幅度均值分别为(4.19±1.60)mm Hg、(5.63±1.71)mm Hg,差异有统计学意义(-3.479,P<0.01);两组的眼压峰值均数分别为(17.81±1.68)mm Hg、(18.79±1.41)mm Hg,差异有统计学意义(t=-2.537,P<0.05);有PGs组的平均眼压(15.89±1.68)mm Hg低于无PGs组(15.96±1.53)mm Hg,但差异无统计学意义(t=0.182,P>0.05)。结论通过药物治疗眼压得到控制的POAG患者中,尽管两组24 h眼压测量的平均眼压没有差别,但有PGs组的波动值和眼压峰值均低于无PGs组,提示PGs比其他药物对24 h眼压的控制效果更好。

光动力疗法联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗病理性近视合并脉络膜新生血管

目的观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗病理性近视(pathologicalmyopia,PM)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析68例(68眼)PM患者的临床资料。先行PDT治疗后1周内,行玻璃体内注射Bevacizumab1.5mg(0.06mL)。术后1个月、3个月、末次随访时,复查最佳矫正视力、眼底彩照、FFA、ICGA、OCT。随访时,发现CNV部分闭合或仍有渗漏者给予再次玻璃体内注射Bevacizumab。比较联合治疗前后最佳矫正视力、眼底彩照、FFA、ICGA、OCT检查结果,观察其疗效及安全性。结果术后1个月、3个月和末次随访时最佳矫正视力均较治疗前明显提高(F=33.149,P=0.000)。治疗后末次随访时,视力提高2行以上43眼(63·24%),视力稳定22眼(32.35%),视力下降2行以上3眼(4.41%)。眼底检查及眼底照相显示病灶缩小,出血及神经上皮水肿完全吸收或消失。54眼(79.41%)CNV完全闭合,无荧光素渗漏;14眼(20.59%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏。所有治疗眼OCT显示神经上皮水肿消失,CNV强反射区域明显缩小。所有治疗眼均接受1次PDT治疗,36眼行1次玻璃体内注射Bevacizumab,20眼行2次,12眼行3次,Bevacizum ab玻璃体内注射平均次数1.65次。结论 PDT联合玻璃体内注射Bevacizum ab治疗PM合并CNV是安全有效的,可有效封闭CNV,提高视力。

慢性CSC合并PCV一例诊疗结果及其分析

患者,女,56岁,2014年12月10日因左眼视力下降及视物变形3d就诊.患者自诉10年前左眼曾因相似症状诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）,无其他全身及眼病史.

复发性息肉状脉络膜血管病变一例

患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年10月10日至广州军区武汉总医院就诊.既往史：患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳.眼科检查：视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高.眼压：右眼17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼13 mmHg.双眼外眼及眼前节检查未见异常.眼底检查：双眼视盘色淡红,边界清,杯盘比约为0.3,右眼黄斑中心凹反光可见;左眼可见黄斑部大片橘红色病灶,

羊膜移植治疗眼部化学烧伤的前瞻性研究

目的:探讨羊膜移植治疗早期眼部烧伤的疗效。方法:采用人羊膜移植治疗碱烧伤34例38眼,酸烧伤32例36眼,用前瞻性研究方法探求其治疗效果,为临床手术提供依据。结果:64眼脱盲,其中49眼视力>0.1,51眼角膜恢复透明,64眼角膜无新生血管,2眼轻度睑球粘连,羊膜无免疫排斥、继发感染,眼表稳定。结论:羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤获得良好的治疗效果,比单纯药物治疗效果好,早期治疗比晚期治疗效果好。

微脉冲半导体激光对兔视网膜色素上皮细胞阈值下光凝的光生物调制效应

目的探讨微脉冲激光阈值下光凝对色素兔视网膜形态结构以及视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelial cells,RPE)分泌细胞因子的影响。方法微脉冲810 nm激光阈值下光凝色素兔视网膜,光凝后1 d、3 d、7 d、14 d分别行眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)和组织切片技术观察视网膜结构变化;免疫荧光技术观察视网膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮源性因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)的表达变化;RT-PCR检测视网膜组织匀浆中VEGF mRNA、PEDF mRNA、b-FGF mRNA的表达变化。结果光凝后FFA检查未见荧光素渗漏;组织切片各层结构基本完整。免疫荧光表明,光凝后VEGF、PEDF在视细胞层及RPE层表达明显增强;b-FGF在神经纤维层、节细胞层也有表达。RT-PCR表明,激光后3种细胞因子mRNA含量均增多,光凝后1 d PEDF mRNA(3.748±0.890)表达最高,3 d次之,与其他时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);b-FGF mRNA光凝后1 d(1.578±0.299)增高最明显,但与其他时间点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);光凝后3 d VEGF mRNA(2.301±0.378)表达最高,与其他时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。光凝后14 d,3种细胞因子的升高幅度相近(1.283±0.310、1.662±0.409、1.310±0.184)。结论微脉冲810 nm激光阈值下光凝可刺激正常视网膜RPE细胞协调表达分泌3种细胞因子,且对视网膜组织结构无损伤。

眼底血管样条纹合并黄斑脉络膜新生血管形成1例

0引言血管样条纹是全身中胚叶起源的弹性纤维组织广泛变性在眼底的表现,亦称为色素线条,如合并黄斑病变则严重影响中心视力。本病临床上较罕见,现将我院治疗的1例眼底血管样条纹合并黄斑病变患者情况报告如下。

光动力疗法与光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的比较研究

目的比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与PDT联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗(bevacizumab)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性分析。方法 CEC患者46例46只眼,随机分为两组,对照组22例22只眼,联合组24例24只眼。对照组单纯PDT治疗,联合组行PDT治疗1周后行玻璃体腔内注射贝伐珠单抗1.5 mg(0.06 ml)。两组患者术后1、3、6和12个月随访复查最佳矫正视力、眼底、眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿荧光造影(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT)。随访时若发现脉络膜新生血管(CNV)部分闭合或仍有渗漏,联合组再行玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,最短间隔1个月;对照组再行PDT治疗,最短间隔3个月。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼底改变、FFA、ICGA、OCT等,评价其疗效及安全性。结果两组患者视力较治疗前均显著提高。两组患者眼底病灶缩小、出血吸收、视网膜水肿消退。联合组19只眼(79.2%)CNV完全闭合,5只眼(20.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏;对照组15只眼(68.2%)CNV完全闭合,7只眼(31.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏。OCT显示两组患者术眼视网膜下液吸收,CNV强反射区域明显缩小;联合组和对照组患者黄斑区视网膜厚度均显著缩小。联合组患者仅接受一次PDT治疗,贝伐珠单抗玻璃体腔注射平均治疗次数1.75次;对照组患者PDT平均治疗次数为1.86次。两组患者治疗过程中及术后随访均未见明显眼部或全身不良反应。结论 PDT或PDT联合玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗CEC均安全有效,联合治疗能更有效封闭CNV,促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少PDT治疗次数,减轻患者的经济负担,降低并发症发生。

微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的 观察微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效.方法 临床检查确诊的急性CSC患者105例114只眼纳入研究.其中,男性78例86只眼,女性27例28只眼;平均年龄（40.40＆#177;7.80）岁;平均病程26 d.患者均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜联合前置镜、直接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影联合吲哚青绿血管造影（ICGA）、微视野检查.患者随机分为微脉冲激光治疗组（治疗组）和对照组,分别为63、51只眼.两组患者年龄（Z=-0.374）、性别构成比（x2＝0.010）、病程（Z=-0.525）、BCVA（t=1.885）、黄斑中心凹厚度（CFT）（t=-1.754）、黄斑区光敏感度值（t=1.255）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患眼行微脉冲激光光凝治疗,曝光时间0.2s,有效工作时间15％,光斑直径100 μm,光斑间距为1个光斑直径;在ICGA引导下对视网膜色素上皮渗漏点进行照射.对照组患眼采用同一激光参数及治疗方式进行假照射.治疗后2周,1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行BCVA、眼底、OCT及微视野检查.治愈标准为OCT检查显示视网膜下液完全吸收.对比观察两组患眼治愈率及治疗后BCVA、CFT、微视野改善情况.结果 末次随访时,治疗组63只眼中,视网膜下液完全吸收39只眼,治愈率61.9％;对照组51只眼中,视网膜下液完全吸收3只眼,治愈率5.9％,两组患眼治愈率比较,差异有统计学意义（x2 =38.015,P＜0.01）.治疗后2周,1、3、6个月,治疗组、对照组患眼平均BCVA比较,差异均有统计学意义（2周：t=5.401,P＜0.01;1个月：t=6.765,P＜0.01;3个月：t=7.624,P＜0.01;6个月t=7.812,P＜0.01）;平均CFT比较,差异均有统计学意义（2周：t=-6.825,P＜0.01;1个月：t＝-8.110,P＜0.01;3个月：t＝-9.186,P＜0.01;6个月：t=-9.692,P＜0.01）;黄斑区平均光敏感度值比较,差异均有统计学意义（2周：t=6.213,P＜0.01;1个月：t=7.213,P＜0.01;3个月：t=8.031,P＜0.01;6个月：t=8.172,P＜0.01）.结论 微脉冲激光治疗能有效提高急性CSC患眼BCVA、黄斑部视网膜光敏感度,降低CFT.

微脉冲低能量激光治疗中心性浆液性脉络视网膜病变

目的：探讨微脉冲低能量激光治疗中心性浆液性脉络视网膜病变的临床疗效及安全性。 方法：回顾性分析42例48只眼经眼底检查、眼底荧光血管造影（fluorescein fundusangiography,FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）和OCT诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的患者,

单纯光动力疗法和光动力疗法联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的比较研究

目的：比较单独光动力疗法（photody’namictherapy，PDT）和PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab对中心性渗出性脉络膜视网膜病变（centralexudativechorioretinopathy，CEC）的临床疗效及其安全性分析。