武汉市三甲医院住院患者对护理伦理的认可调查

目的了解住院患者对护理伦理的认可现状并分析其影响因素,为进一步规范护士伦理道德行为提供参考。方法采用自行设计的患者对护理伦理认可问卷,对武汉市3所三甲医院402例住院患者进行调查。结果患者对护理伦理总体及交流沟通、基本护理操作、平等对待、静脉(口服)给药、保护患者隐私、护理特殊患者的认可得分分别为3.96±0.34、3.98±0.47、4.01±0.54、4.18±0.52、3.87±0.72、4.14±0.47、3.47±0.83;在沟通交流、保护患者隐私及护理特殊患者方面,不同文化程度患者的认可度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);在基本护理操作、平等对待及保护患者隐私方面,不同婚姻状况患者的认可度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论住院患者对护理伦理的认可水平尚可,但是仍然有提升的空间。护理管理者在加强护士伦理道德教育,落实人文关怀和责任制整体护理的同时,要注重伦理学相关知识健康教育,不断提高患者对护理伦理的认可度,减少护患矛盾,提升患者满意度。

转型期军队医院护理人才队伍建设的几点思考

军事护理的发展及质量的提高,离不开一支高素质的人才队伍。本文通过对某军区总医院进行调查了解,分析当前转型期军队医院护理人才队伍现状,提出了要进一步探索军事变革后护理队伍建设的新框架;科学开发人力资源,提升资源质量;完善制定相匹配的政策规定;加强高级职称为核心的护理骨干队伍建设;健全三级管理体制;完善用人激励机制等几点思考。

新形势下军队医院护理队伍建设探讨

在积极推进特色军事变革的进程中,军队医院由于编制体制的调整,护理队伍的结构发生了明显变化,护理工作面临着严峻的考验与挑战。通过分析新形势下军队医院护理队伍建设存在的问题,重点实施人本管理,努力构建合理的人才方阵;集中优势,培养临床实用型护理人才;开展科学研究,立足护理在卫勤工作中保障有力等护理队伍建设的做法和取得的初步成效。

我国医院静脉治疗护理管理进展

静脉治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。静脉治疗始于17世纪，随着科学技术的创新、临床实践的深入和护理服务的发展，静脉治疗从一项单纯的护理技术操作，逐渐涉及多学科、多层面的知识与技能，并在20世纪得以飞速发展，成为倍受医生、护士和病人共同关注的专业领域。近年来，静脉治疗护理的专业发展、管理机制、产品准入、技术培训、资格认证等问题越来越受到重视，已成为护理人员和医院管理者的研究热点。本文就我国静脉治疗护理管理进展综述如下。

军队医院护理本科生临床带教管理体系的构建

目的构建军队医院护理本科生临床带教管理体系。方法设计军队医院护理本科生临床带教老师资格及指标管理体系专家调查表,通过专家咨询法对体系指标进行筛选。结果两轮专家问卷的有效回收率分别为91.30%和90.91%,专家权威系数均值为0.911,专家协调系数分别为0.393和0.347(P<0.001);确立了"遴选条件、培训方式、认证方式和考核评价"四维度军队医院护理本科生临床带教管理指标体系。结论通过专家咨询法形成的军队医院护理本科生临床带教管理体系,具有较高的可靠性,对于临床带教老师的筛选和教学质量的管理与提升具有实用性。

军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况分析

目的了解军队护理人员战备评估与部署能力现况,为管理者采取措施提高其应对战争和自然灾害能力提供参考。方法采用军队护理人员战备评估与部署能力指数量表,对258名护理人员进行横断面调查及分析。结果护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等水平;护理人员急救护理课程学习达96.12%,武器救治课程学习只占29.46%;职称、军衔越高者及经常参加培训人员其临床护理能力、军事行动护理能力维度评分显著较高;军种不同者其战士/生存能力评分存在差异(P<0.05,P<0.01)。结论军队护理人员的战备能力仍需提高,管理者应重视护理人员战备能力的培训,加强武器救治等战备课程的培训。

军队医院实施整体护理面临的困难及对策

军队医院在实施整体护理中面临着不少困难:从认识上看,整体护理尚未得到普遍重视;从人员上看,整体护理难以持续开展;从素质上看,整体护理难以从深层次上提高;从管理上看,整体护理缺少配套政策。并提出了4条对策:一是加大宣传力度,叫响“以患者为中心”的口号;二是合理调整人力资源,充分发挥护士的内在潜力;三是深化护理教育改革,建立一支高素质的队伍;四是完善管理体系,发挥护理部职能作用。

军队医院护理人员战备评估与部署能力研究进展

军队护理人员是各类军事行动卫勤保障及救援的重要力量[1],培养适应新形势卫勤保障和未来战争救护需要的高级护理人才,是时代赋予军队医院的责任。近年来,在应对各类突发公共事件,完成各类军事任务等方面,军队护理人员是一支重要的救护力量[2]。如何确保军队护理人员在任务急、时间长、强度大、危险高的环境下提供更高效、合理、科学的医疗保障成为各国学者一直致力研究的课题，也是当前护理工作的一项重要任务。

武汉市3所三级甲等医院临床工勤人员心理状况分析

目的了解工勤人员身心健康状况。方法运用症状自评量表对武汉市3所三级甲等医院临床支助中心的185名工勤人员进行调查。结果 185名工勤人员在躯体化、恐怖、精神病性因子分及总分均高于全国常模(P<0.05);护理专业毕业者全部因子分均高于非护理专业毕业者(P<0.05);有护士执照者全部因子分均高于无执照者(P<0.05);不同年龄工勤人员在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子及总分差异有统计学意义(P<0.05),30岁以下的工勤人员各因子得分均高于30岁以上的工勤人员;不同学历工勤人员除恐怖因子外,其余各因子分及总分差异有统计学意义(P<0.05),大专及大专在读者各因子分均高于其余两组工勤人员;对目前收入满意的工勤人员仅占5.4%;对目前生活现状不满意的工勤人员占78.9%。结论工勤人员心理健康状况不容乐观,有护士执照、护理专业毕业的工勤人员身心健康状况相对较差,提示应针其心理特点开展心理卫生教育,以提高其整体心理素质。

新时期军队医院护理专业发展的思考

在积极推进中国特色军事变革、军队进行编制体制调整的新形势下，军队医院护理专业的发展面临严峻的考验与挑战。医疗市场竞争、军事斗争卫勤保障、病员对护理质量的需求等，都对护理工作提出了更高的要求。护理专业怎样寻求发展，是军队医院护理工作的热点和难点问题。

PICC护理门诊的实施与效果

目的提高病人PICC置管护理质量。方法对PICC护理门诊进行合理设置与布局、制订相关流程和职责、实施多学科合作、研发PICC病人管理信息系统并动态质量监控。结果降低了PICC病人置管并发症的发生率(P<0.01或P<0.05)。结论 PICC护理门诊的建立及规范运作,有利于提高病人PICC置管的护理质量。

护理品牌的内涵与作用

应对医疗市场竞争十分激烈的新形势是医院管理者面临的新课题,医院以创建文明品牌医院为契机注重塑造护理服务品牌,重在认识护理品牌的内涵和塑造护理品牌的原则,在临床实践中抓团队建设、抓有特色的人性化护理、抓改革创新和宣传品牌的工作,收到了很好的效果。

新时期军队医院卫勤保障人才建设思考

目的探讨新时期军队医院卫勤保障人才培养模式。方法结合新时期军队卫勤保障建设特点要求及军队医院卫勤保障人员专业化、信息化、职业化特点,探索新时期军队医院卫勤保障人才培养路径。结果通过完善学科体系+强化专业技能+加强人员再教育+强调人员"胜任力"+提升人员综合管理素质的培养路径,多层次、多途径锻炼军队医院卫勤人员。结论新路径有利于全面促进军队医院卫勤保障人才培养。

军队三级医院PICC病人管理信息系统的研发应用

经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）,指经外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉等中心静脉的方法[1]。PICC是近几年来在三级以上医院广泛开展的护理新技术,它为危重症病人抢救,肿瘤病人化疗和长期实施静脉治疗的病人提供了安全的给药途径。

实习护生对护理工作中伦理问题的认知现况

目的了解实习护生对护理工作中伦理问题的认知现况并探讨其影响因素。方法采用自设问卷对289名护生进行调查。结果实习护生在基本护理操作因子方面的认知低于护士;而在保护病人隐私及慎独因子方面的认知高于护士;不同性别、不同学历实习护生对护理工作中伦理问题的认知无统计学差异。结论护生对护理工作中伦理问题的认知程度较高,但对自身道德水平的认知程度一般,应进一步加强对临床实习护生道德素质培养,指导实习护生树立正确道德观,积极应对临床和社会环境的负面影响。

提高基础护理质量的实践与效果

针对目前基础护理质量下滑的趋势,采取重塑护士的价值观、流程再造、强化培训及加强护士长检查督导等管理方法,提高基础护理质量并促进其全面发展,使护士工作更加主动,护患关系与医护关系更加融洽,护士群体氛围更加活跃,达到了社会效益与经济效益双赢的效果。

输液移动信息系统在门诊护理中的应用

目的确保病人静脉输液安全,提高护理工作效率。方法应用服务器/客户端模式,运行门诊输液移动信息系统。结果输液前准备时间明显缩短,单位时间处置病人数明显增加,护理差错发生降低率,输液移动信息系统运行前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输液移动信息系统的应用确保了病人输液处置安全,提高了护士工作效率。

军队医院不同身份类别护士战备评估与部署能力的比较

目的了解军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况。方法应用军队护理人员战备能力评估量表对8所军队医院护理人员进行评估。结果护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等,战士/生存能力为少量;已婚、职务高的护理人员战备评估与部署能力高于未婚、职务较低的护理人员;经常参加培训的护理人员具有较高的战备评估与部署能力;除领导和管理支持、小组整体性和一致性维度外,其余4个维度军人护士与非军人护士的组间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论军队医院护理人员战备能力亟待提高,相关部门应针对性制定不同类别护理人员平时培训项目,提高战备准备效果。

护士对护理工作中伦理问题的认知评估表的初步编制

目的：编制适用于护士护理伦理认知的评估表问卷。方法采用面对面访谈与横断面问卷调查的研究方法，在原有研究基础上形成初试卷，通过预试形成17题的正式评估表。采用分层取样，在4家三级甲等医院抽取19～53岁的护士468名，通过因素分析、回归分析等统计分析方法，对评估表的信度和效度进行检验。结果护士对护理工作中伦理问题的认知评估表》最终确定为17个条目，该问卷内部一致性系数为0．922，2个因子内部α系数分别为0．901、0．921；经因子分析，共提炼出基本护理操作、保护患者隐私及慎独2个因子，可解释方差总变异的53．589％；项目负荷值为0．517～0．758。结论自编的护士对护理工作中伦理问题的认知评估表具有较好的信度和效度，可用于护士护理伦理问题研究。