氩氦刀冷冻兔肝后局部组织变化及超微病理研究

目的探讨氩氦刀冷冻时间与肝组织效应,为临床上肝脏肿瘤氩氮刀治疗提供实验依据。方法用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶表面,分别以5、10min冷冻肝组织后,在1、2、4、8、16天取肝组织,在光、电镜下观察肝脏的组织与超微病理变化。结果冷冻后第1天,肝组织明显地分为中央区、非炎性渗出带、出血带、交界线。第2天,非炎性渗出带呈断续状。第4天,非炎性渗出带消失,交界线上出现纤维细胞增生带。第8天,交界处纤维组织增生带增宽。第16天,该带进一步增宽,带中出现了多核巨细胞。冷冻的肝组织区均呈坏死状,在全部实验动物中未见肝组织复活的现象。结论氩氦刀冷冻5min、10min均破坏了冷冻区内的肝组织,在出现非炎性反应后,损伤周围出现纤维组织增生,形成结缔组织增生带包裹损伤区。

氩氦刀联合放疗治疗晚期肺癌

目的 探讨氩氦靶向冷冻治疗系统 (即氩氦刀 )结合放疗治疗晚期肺癌的可行性及疗效。方法 89例肺癌患者分为2个组 :单纯氩氦刀治疗组 2 5例 ;氩氦刀联合放射治疗 64例。结果 氩氦刀联合放疗组有效率为 70 .3 % (4 5 / 64 ) ,完全缓解率为7.8% (5 / 64 ) ;单纯氩氦刀治疗组有效率为 48.0 % (12 / 2 5 ) ,完全缓解率为 0 (0 / 2 5 ) ;单纯氩氦刀治疗组及氩氦刀加放疗组 1、2年生存率分别为 42 .1% (8/ 19)、2 0 .0 % (2 / 10 ) ;70 .2 % (4 0 / 5 7)、5 3 .1% (17/ 3 2 )。并发症咳嗽、咯血 2 0例 (2 2 .5 % ) ,气胸 16例 (18.0 % ) ,胸腔积液 11例 (12 .4% ) ,发热 12例 (13 .5 % )。结论 氩氦刀治疗类似外科手术切除 ,创伤小 ,反应轻 ,术后患者精神体能恢复快 ,对晚期肺癌可行 ;氩氦刀结合放疗能较有效治疗局部晚期肺癌 ,疗效可靠 ,值得推广。

氩氦刀冷冻后肝细胞中线粒体变化的电镜观察

目的探讨氩氦刀冷冻后不同时间点兔肝细胞中线粒体的形态变化及其生物学反应,为临床上肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据。方法动物分冷冻5、10min两组,均用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶表面,冷冻后分别在一系列时间点上取冷冻处肝组织,按透射电镜制样技术制样,在电镜下观察各组肝脏的肝细胞中线粒体在各时间点上的超微结构变化。结果冷冻后0.5天时,肝细胞中线粒体肿胀,部分外膜破裂,基质中密度均质变化,含染色质物质聚集成大小不等形状不同的团块状分布于边部。4天时,线粒体基质溶解,外膜破裂明显。8天时,中心区线粒体轮廓消失,周边区尚存含染色质物团块堆成的轮廓。16天时,被结缔组织包围的肝组织残余中尚存少量含染色质物质团块。30天时,冷冻区基本上被结缔组织充填,其内肝组织残余几乎消失。结论在氩氦刀冷冻5、10min后,肝细胞中线粒体随时间延长其外膜、基质及染色质发生一系列的质变过程,最终是溶解消失。在此过程中,线粒体死亡是一个不可逆的过程,是判定细胞死亡及临床上确定氩氦刀冷冻时间的根据之一。

氩氦刀冷冻时间与肝脏组织及超微病理研究

探讨氩氦刀冷冻时间与肝组织效应,为临床肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据。用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶的表面,分别冷冻肝组织51、0min后在1、2、4、8、16d取肝组织,在光镜、电镜下观察肝脏的组织与超微的病理变化。结果表明,冷冻后第1天,肝组织明显分为中央区、非炎性渗出带、出血带、交界线。第2天,非炎性渗出带呈断续状。第4天,非炎性渗出带消失,交界线上出现纤维细胞增生带。第8天,交界处纤维组织增生带增宽。第16天,此带进一步增宽,出现了多核巨细胞。冷冻的肝组织区均呈坏死状,在全部实验动物中未见肝细胞复活的现象。氩氦刀冷冻5、10min均破坏了冷冻区内的肝组织,出现非炎性反应后,损伤周围出现纤维组织增生形成结缔组织增生带包裹损伤区。

氩氦刀联合放疗治疗晚期肺肿瘤92例临床报告

探讨用氩氦刀微创治疗系统结合放疗治疗晚期肺肿瘤的可行性及疗效。全组92例均用氩氦刀治疗加放射治疗。有效率为69.6%,完全缓解率为8.7%,1年、2年生存率分别为69.2%(54/78)、53.7%(29/54)。并发症:咳嗽、咯血23例(25%);19例出现气胸(20.7%);液、血胸9例(9.8%);术后发热15例(16.3%)。氩氦刀治疗肺癌类似姑息性外科手术切除,且创伤小,反应轻,患者术后精神体能恢复快,无明显痛苦。氩氦刀结合放疗能较彻底治疗局部晚期肺肿瘤。

氩氦刀联合PTCD治疗梗阻型肝癌

探讨氩氦刀联合PTCD治疗梗阻型肝癌的临床效果.15例梗阻型肝癌,先行PTCD解除黄疸,保护肝、肾功能,然后氩氦刀靶向消融治疗肿瘤.结果表明,无手术死亡病例,术后5例生存长于1年,6例8个月,3例半年,1例术后2个月死于肝、肾功能衰竭.术后肿瘤缩小1～4.2cm,平均2.8cm,12例总胆红素和直接胆红素降至正常,10例胆管扩张消失.未发生严重并发症.

经皮氩氦靶向治疗肝癌的临床分析

目的对184例原发性和转移性肝癌行氩氦靶向治疗,探讨其近期局部治疗效果、不良反应及并发症。方法局部麻醉,在B超或CT监视下,经皮穿刺靶向治疗。结果 184例中97例治疗时间在1年以上,1年生存率70.1％(68/97)。术后并发肝内出血4例(2.2％),肝区疼痛64例(34.8％),发热92例(50.0％)。结论 经皮氩氦靶向治疗肝癌是一种效果好、并发症少、安全可靠的局部治疗肝癌方法。

氩氦靶向治疗的临床价值

肾癌是成人肾脏最常见的恶性肿瘤,约占成人癌症的2～3%,最常见的手术方式是根治性肾切除,但是有的情况下,根治术将会使病人无肾或肾功能衰竭,需要终身替代或肾移植[1].我院2001-03～2004-03采用氩氦刀治疗肿瘤10例,获得满意效果,现介绍如下:

氩氦靶向超低温治疗血管瘤

氩氦靶向超低温治疗系统是近年在欧美才开始使用的肿瘤治疗设备,1988年通过美国FDA及欧盟CE认证,已在肝癌,肺癌,前列腺肿瘤治疗等方面取得显著疗[1,2].我科自2001-03首次将氩氦靶向超低温治疗系统(亦称氩氦刀)用于血管瘤的治疗,现报告如下:

氩氦靶向冷冻治疗肝肿瘤并发症的护理

总结217例肝肿瘤氩氦刀治疗患者术中、术后并发症发生种类及原因并进行护理。结果8例肝出血,除1例出血多年龄大抢救无效死亡外,5例胸腔积液,1例胆瘘经治疗及护理治愈。提出严格掌握肝肿瘤氩氦刀治疗适应症和操作规程,充分做好术前准备,术中、术后密切观察患者病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生。

术中氩氦刀治疗晚期胰腺癌

目的探讨术中氩靶向冷冻治疗系统(即氩氦刀)治疗晚期胰腺癌的安全性及疗效。方法 2001—2002年期间8例晚期胰腺癌使用了术中氩氦刀治疗。结果 8例晚期胰腺癌病人中,平均生存期为8.6个月,1例目前仍然存活。5例腹痛病人,3例完全缓解,2例部分缓解;1例腰背痛病人,疼痛部分缓解。结论术中氩氦刀治疗尽管不能明显延长晚期胰腺癌病人的平均生存期,但能明显缓解病人的疼痛,提高病人的生活质量,仍不失为一种有效的晚期胰腺癌的姑息治疗方法。

超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的临床应用

目的 探讨超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的疗效和临床应用价值。方法 在超声引导下 ,2 17例肝肿瘤患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果 肝血管瘤治疗后随访 1年 ,范围缩小者达 10 0 %。小肝癌 1年生存率达 83 .3 % (10 /12 ) ,中晚期肝癌术后临床症状改善者达 82 .1% (165 /2 0 1) ,随访 1年生存率为 69.7%(12 2 /175 )。并发症发生主要有肝出血 3 .7% (8/2 17) ,右侧胸腔积液 2 .8% (5 /2 17)。结论 超声引导氩氦靶向治疗肝肿瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗方法。

经皮穿刺肿瘤冷冻消融治疗的临床应用

肿瘤的冷冻消融即通过制冷剂直接对肿瘤实施冷冻将其细胞灭活的一种物理治疗方法.这种方法早在20世纪60年代就已应用于临床,当时是以液氮为制冷剂,并且主要采取开放式手术方式,因创伤大,无法实施经皮穿刺冷冻.