Nrf2信号通路在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

近年来，糖尿病的患病率逐年升高，已经成为一个威胁人类健康的全球性重大疾病，糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，严重影响着患者的生活质量和生存率，是终末期肾病（endstage renal disease，ESRD）的最常见病因。

慢性肾小球肾炎患者血清β_1和M_2受体自身抗体的变化

目的:探讨M2受体和β1受体自身抗体与慢性肾小球肾炎(CGN)发病的关系.方法:以合成的M2受体和β1受体多肽片段为抗原,用ELISA技术检测66例CGN患者、58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中M2和β1受体自身抗体.结果:CGN组β1和M2受体抗体阳性率分别为62.1%和48.5%,明显高于高血压无肾损害组(19.0%和20.7%)及正常对照组(17.5%和15.0%)(P<0.01).结论:血清中M和β受体自身抗体可能与CGN发病有关.

双肾小细胞恶性肿瘤一例

患者，男性，45岁。因“恶心、纳差、乏力半年”于2011年5月20日入院。患者在外院检查时发现血肌酐最高达1016．8μmol／L及肾脏体积增大，为明确诊断转入我院。

胰腺血管活性肠肽瘤一例

患者，女性，38岁。因腹泻3天入院。大便为黄色稀水样便，量中等，门诊予以抑酸及抗感染治疗无好转，以“急性胃肠炎”收入院。入院后体格检查：体温36．5℃，脉搏110次／分，呼吸19次／分，血压90／70mmHg；面色潮红，神志清楚，皮肤干燥，弹性差，肺部未见异常；心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，剑突下压痛明显，未触及包块，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音活跃，无移动性浊音，双下肢无水肿。

尿毒症患者一氧化氮与内皮素水钠作用关系的探讨

本研究为探讨在慢性肾衰晚期患者中一氧化氮(NO)与内皮素(ET_1)水钠代谢的作用机制,分别应用分光光度比色法,放免法检测尿毒症患者尿中NO、ET_1水平,并测定了尿钠(UNa^+)。结果表明:①患者尿毒症期,终末期NO和ET_1水平与正常人相比有显著差异(P<0.05),ET_1在尿毒症期合成增加,终末期减少,而NO在此两期均降低;②NO与ET_1在尿毒症期呈负相关,提示尿毒症期NO亦抑制ET_1的产生,NO对ET_1可能具有负反馈调节作用;③NO与UNa^+、尿量(Uv)在两期均呈正相关,亦提示NO具有利尿、排钠的作用。

以肾脏损害为首发症状的多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨以肾脏损害为首发症状的多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,提高对其发病的认识。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月,广州军区武汉总医院肾内科收治住院的27例以肾脏损害为首发症状的MM患者,分为肾功能不全组16例和肾功能正常组11例,对其发病特征、疗效及转归进行分析。结果肾功能正常组中,肾病综合征5例,尿检异常4例(血尿、蛋白尿),泌尿系感染1例。5例肾活检肾脏病理显示轻链蛋白、免疫球蛋白和补体C3主要沉积在肾小球基底膜及系膜区、肾小管基底膜及小动脉壁,2例肾活检确诊为肾淀粉样变性。肾功能不全组中,Ⅲ期病例占83.3%,明显高于肾功能正常组的55.6%。肾功能不全组患者病程进展更快,贫血更重,血乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG)值更高,同时对化疗的反应更差,生存时间更短。16例肾功能不全的患者中9例行血液净化治疗,其中5例行血浆置换治疗,治疗效果良好。结论以肾脏损害为首发症状的MM易误诊。MM单克隆免疫球蛋白异常沉积于肾组织,诱发肾损害。合并肾功能不全的MM患者临床症状更重,同时对化疗的反应更差;血浆置换同时化疗有助于肾功能的恢复。

CD36在慢性肾脏病中的作用

CD36是一个多配体清道夫受体，广泛分布于不同细胞表面，如血小板、单核／巨噬细胞、内皮细胞和平滑肌细胞表面。它的配体范围十分广泛，包括经化学修饰的脂蛋白，如低密度脂蛋白、长链脂肪酸、多聚阴离子磷脂、

肾病综合征与细胞免疫功能紊乱

原发性肾病综合症（primary nephritic syndrome,PNS）是一种由于肾小球滤过膜受损,导致其对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失出现大量蛋白尿,从而引起一系列病理生理改变的临床综合症。临床表现为大量蛋白尿（24 h尿蛋白〉3.5 g）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30 g/L）、高脂血症、水肿等。

血液透析患者夜间诱发急性左心衰的原因分析及护理142例

急性左心衰是急、慢性肾功能衰竭最为常见且严重的并发症之一,若未能及时发现和治疗,可能导致死亡[1].1996年1月～2002年12月,经临床观察,分析原因,采取有效的治疗和护理,可有效控制病情发展,降低死亡率,现将护理体会报告如下.