化疗在局部晚期鼻咽癌中的适度应用

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放疗、化疗均敏感。单纯的放射治疗虽然能够使早期患者获得很好的局部控制率,但是对于局部晚期患者而言,其5年生存率难以令人满意,治疗失败主要是因为区域复发和远处转移。化学治疗对放疗起到了补充作用,临床应用目前主要有同期化疗、辅助化疗、诱导化疗三种。本文对过去20年间化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用归纳总结。

加巴喷丁治疗奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的：观察加巴喷丁治疗奥沙利铂引起的神经毒性的疗效。方法：选取45例奥沙利铂化疗过程中发生2~3级神经毒性的结直肠癌患者,应用加巴喷丁治疗神经毒性。在可耐受范围内,加巴喷丁的最大剂量为900 mg tid,并对感觉神经毒性进行评估。结果：加巴喷丁300 mg tid的剂量能够取得最佳的治疗效果,低于这个剂量,患者也能获益。49%的患者神经毒性降低了1~2级。结论：加巴喷丁能显著降低奥沙利铂引起的神经毒性,本结论还需随机对照试验进一步证实。

羟考酮及氨酚羟考酮在癌痛治疗中的应用

WHO三阶梯止痛原则发布迄今已近30年,各国指南也根据临床中的实际情况,对其进行了进一步改良和发展。由过去"主流"的即释吗啡滴定换算,发展到羟考酮直接滴定法共存,由过去的三阶梯逐步用药,发展到尝试淡化二阶梯、同时一阶梯和三阶梯联合用药。治疗方案虽然在不断的演变,但其核心指导原则并没有变化,即镇痛效果好、用药简单、毒副作用小。由于使用的便利性、镇痛效果相当、毒副作用轻,在可预期的未来,羟考酮和氨酚羟考酮还将在癌痛治疗中扮演重要的角色。