医院数字化门诊系统的设计与构建

目的探讨医院数字化门诊的设计构建方案。方法通过对门诊就诊流程的再造,开发基于医院信息管理系统(hospital information system,HIS)的数字化门诊服务系统。结果成功构建包含自助导医、办卡、充值、挂号、排队叫号、计价确认、检验结果短信预约及报告打印、查询及评价等数字化系统,实现了业务流程优化、系统数据共享,改变了传统的门诊就医模式。结论数字化门诊系统创新了就医流程,为患者提供了便捷、舒适、高效、优质的医疗服务环境。

军队中心医院职能科室建设问题与对策思考

目的探讨新形势下军队中心医院职能科室在医院管理中的地位与作用。方法对军队中心医院职能科室建设存在的若干问题进行初步分析,结合医院实际,提出解决办法。结果职能科室建设中存在作用地位认识不足,科室设置不够完善,人员编配不够合理等问题。需要在科室设置、人员配备、科室管理等方面采取相应对策。结论军队中心医院职能科室建设对加强医院科学管理意义重大,应引起医院管理者的高度重视。

单兵急救包系列的设计与研制

目的研制单兵急救包系列,为战伤人员实施战场自救、互救提供便携装备,以减少战场战斗减员,提高我军部队战斗能力。方法以战场急救任务要求和单兵急救包的卫勤定位为依据,以功能配置和组件筛选、组件改良为重点,进行单兵急救包系列的设计与研制。结果通用型单兵急救包选用了13个组件。具备通气、止血、包扎、固定、止痛、抗感染、剪切等功能。特殊型单兵急救包系列包含丛林型、空战型、海战型、特种兵型、高原型和沙漠型6个类别。结论本课题研制的单兵急救包便捷实用,有效轻巧,符合野战卫勤要求。

美军单兵急救包的组合策略与我军单兵急救包的构建思路

目的构建完善的我军单兵急救包理论体系。方法考察美军单兵急救包的历史演变,分析了单兵急救包设计的理论依据和组合策略。结果目前,单兵急救包的组合策略呈现战争牵引规律、战伤定位规律、相互渗透规律和简洁优化规律。结论单兵急救包用于单兵战场重伤的自救互救,其组合策略与急救医学关系密切,同时要兼顾战场特点,符合野战卫勤要求。

军区总医院卫勤信息化能力建设实践与思考

目的研究提高军区总医院信息化建设能力,为保障打赢提供坚实的卫勤保障。方法从当前军区总医院卫勤信息化建设存在的问题入手,结合作者医院近年来建设的实践和体会,提出了三点对策。结果通过推进军人电子健康档案的诊疗服务网络化,信息网络平台的卫勤指挥一体化和实战背景的卫勤演练常态化,提高和平条件下医院卫勤保障能力。结论信息化建设对提高军区总医院卫勤保障能力至关重要。

单兵急救包的体系构建

目的阐明单兵急救包的体系构建。方法以单兵急救包的卫勤定位为立足点,依据单兵急救包设计的基本原则,从功能配置和当前重点进行分析、阐述单兵急救包的体系构建。结果提出了单兵急救包的体系构建。结论单兵急救包的设计应具备体系构建思维。

羧甲基壳聚糖的抑菌性研究进展

壳聚糖具有广谱抑菌作用,然而因其在水和普通有机溶剂中的难溶解性,限制了其在该领域的广泛研究和应用[1]。在众多壳聚糖衍生物中,羧甲基壳聚糖（carboxymethyl chitosan,CMC）的应用最为广泛,由于其结构中引入的羧基能够破坏壳聚糖分子的二级结构,使其结晶度大大降低,几乎成为无定形物,

天麻素治疗神经系统疾病机制研究进展

天麻（gastrodia elata blume）属兰科植物,从天麻干燥块茎中提炼出的化学成份有天麻素、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、天麻醚苷、对羟基苯甲醛、柠檬酸、琥珀酸等。其中活性成份含量最高的有效单体成份是天麻素,化学名为对羟甲基苯-β-D吡喃葡萄糖苷,又称天麻苷。天麻素对调节血管的舒缩功能、改善神经系统血供,调节神经递质、改善神经功能,抗脑缺血、炎症及淀粉样蛋白损伤,保护神经细胞具有重要作用。其作用机制被越来越多的实验所证实。作者对天麻素治疗神经系统疾病机制的研究进展进行综述。

天麻素缓释片对高危后循环短暂脑缺血发作患者外周Treg和IL-17的影响

目的探讨天麻素缓释片对高危后循环短暂脑缺血发作(TIA)患者外周CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例及白细胞介素-17(IL-17)浓度的影响。方法将63例患者随机分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组采用拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、注射用丹参多酚酸盐等常规治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上加用天麻素缓释片,疗程均为28 d。应用流式细胞分析法及酶联免疫吸附法检测治疗前后患者外周Treg/(CD+4T)细胞比例及IL-17浓度的变化。结果治疗前,两组患者Treg/(CD+4T)细胞比例及IL-17浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组Treg/(CD+4T)细胞比例(15.30±2.97)高于对照组(13.48±2.58),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组IL-17浓度(184.63±65.76)低于对照组(231.91±68.30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素缓释片可能有助于改善高危后循环TIA患者的自身免疫炎症反应失衡。

高危后循环短暂性脑缺血发作患者CD4^+ CD25^+调节性T细胞检测及意义

目的探讨高危后循环短暂性脑缺血发作患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平及意义。方法采用流式细胞分析法,检测21例高危后循环短暂性脑缺血发作患者、19例眩晕综合征患者及20例健康成人外周血Treg占CD4+T细胞比例。结果高危后循环短暂性脑缺血发作组外周血Treg/CD4+T细胞比例(5.66%±1.91%)显著低于眩晕综合征组(9.18%±2.26%)和健康成人组(9.21%±2.71%)。结论高危后循环短暂性脑缺血发作患者外周血Treg比例下降。Treg比例降低可能破坏了外周自身免疫耐受并参与了动脉粥样硬化的发生发展,可能是高危后循环短暂性脑缺血发作的发病机制之一。

后循环短暂脑缺血发作患者外周血Treg、IL-17检测及意义

目的探讨后循环短暂缺血发作(TIA)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例、白介素17(IL-17)的水平变化及意义。方法 2012年9月至2013年2月纳入后循环TIA患者65例,根据ADCD2评分分为高危组(4～7分,34例)和低危组(0～3分,31例),另取同期本院体检中心健康成人30例作为对照组。采用流式细胞分析法及酶联免疫吸附法检测各组外周血Treg占CD4+T细胞比例及血清IL-17浓度值。结果高危组外周血Treg与CD4+细胞比值(11.38±3.58)%显著低于低危组[(14.83±4.10)%,P<0.05]和对照组[(15.60±4.19)%,P<0.05],低危组和对照组没有统计学差异(P>0.05)。高危组血清IL-17浓度[(312.65±63.69)pg/ml]和低危组[(290.13±63.65)pg/ml,P<0.05]显著高于对照组[(207.26±63.00)pg/ml,P<0.05],而高危组和低危组之间无统计学差异(P>0.05)。结论高危后循环TIA患者外周血Treg减少、IL-17浓度升高,可能是导致其外周血自身免疫调节失去平衡,进而发生脑梗死的原因之一。

基于数字化医院的药房自动化管理平台的构建

目的探讨基于数字化医院药房自动化管理平台的构建。方法结合数字化医院建设实践,阐述本单位自动化药房的设计理念,介绍自动化药房的整体解决方案,包括引进门诊自动发药系统、智能存取系统、住院部自动摆药系统,总结构建自动化药房的体会。结果药房自动化管理平台的构建符合医院实际需求,提高了药学服务的质量和效率。结论自动化药房是现代化医院发展的必然趋势。

某战区团级医院等级评审现场检查情况分析

目的准确评估受评医院发展水平,发现不足,为持续改进提供依据。方法采用听取汇报、查阅资料、调取数据、现场检查、跟踪病例等方法,对受评医院进行全面检查。结果掌握了各受评医院建设发展水平和服务保障情况,在充分肯定成绩的同时,督导医院持续整改存在的问题。结论通过开展评审引导医院从外延扩张向内涵发展转变、从投入驱动向科技推动转变、从粗放经营向精细管理转变,初步实现了医院转型升级的目标。

美军高岭土止血材料的研究进展

止血是单兵急救包最为重要的功能之一[1]。2008年,高岭土止血纱布入选美军＂十大顶尖陆军装备＂[2],并被美军战伤救护委员会（Committee on Tactical Combat Casualty Care,CoTCCC）推荐为作战首选止血产品[3]。当前,美国对各类高岭土止血产品的开发研究十分活跃,但我军尚无同类产品列装,国内相关研究也不多见。

高岭土复合止血纱布的制备与评价

目的制备3种复合型高岭土止血纱布,观察其止血功能,并对其生物安全性进行评价。方法制备3种复合型高岭土止血纱布(单纯高岭土止血纱布,高岭土白芨止血纱布,高岭土大黄炭止血纱布);建立兔急性出血动物模型;测定10 min各组止血量;流式细胞法检测各组外周血血小板活化水平;HE染色观察受压组织形态学变化及纱布颗粒脱落物数量。结果与单纯高岭土止血纱布比较,其他两组10 min出血量显著增加;流式检测发现,单纯高凝土纱布能够更好的激活外周血中血小板的活化功能;病理切片显示,3种纱布按压止血后,创面均未发现纱布颗粒脱落物,但高岭土白芨止血纱布和高岭土大黄炭止血纱布按压止血后,创面出现大面积炎性细胞浸润。结论制备的3种复合型高岭土止血纱布物理性质均为稳定,其中单纯高岭土止血纱布止血效果最好,且不易引发白细胞浸润。

高岭土竹纤维止血纱布的制备与评价

目的为满足新型战场止血需要,本研究研发了高岭土竹纤维止血纱布,观察其止血功能,并对其主要成分高岭土进行生物安全性评价。方法制备4种不同浓度的高岭土竹纤维止血纱布(0%,0.1%,0.5%,1%高岭土),建立兔急性出血动物模型;测定10 min各组止血量;流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测各组外周血中血小板活化水平;HE染色观察受压组织形态学变化及纱布颗粒脱落物数量;以人血管内皮细胞(human vascular endothelial cells,HUVEC)细胞株为研究模型,观察高岭土的细胞毒性。结果与单纯竹纤维止血纱布组比较,0.5%,1%高岭土组10 min出血量显著减少;FCM检测发现,高岭土纱布能够更好的激活外周血中血小板的活化功能,其活化程度与高岭土呈现浓度依赖性;病理切片显示,各组纱布按压止血后,创面未发现纱布颗粒脱落物,但1%高岭土组出现了部分炎性细胞浸润。体外实验证实,高岭土具有良好的生物相容性,HUVEC均能在高岭土表面生长,并不会诱导细胞凋亡。结论高岭土竹纤维止血纱布具有显著的止血效果,且高岭土生物安全性好,其中含0.5%高岭土的竹纤维止血纱布为最理想的纱布。

竹纤维在医疗领域的应用研究进展

具有＂竹林王国＂称号的中国对竹的研究源远流长,包括对竹纤维的制取、开发及应用研究。竹纤维,是指以竹为材料经过各种方式而制取的纤维,分为竹原纤维,竹浆纤维和竹炭纤维。竹纤维,因其具有抗菌、可降解、环保安全及来源广泛等优质性能而广泛应用于纺织、建筑、医疗等各个领域。由于其不依赖耕地种植,有望取代棉麻制品,因此,

改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用

目的探讨改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用。方法选择作者医院神经外科研究所2011年收治的120例创伤性脑损伤病人,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均放置口咽通气管,实验组给予放置改进型口咽通气管,对照组采用放置传统型口咽通气管。临床观察各组患者的血氧饱和度、呼吸频率、血气水平、肺部痰鸣音、吸痰间隔时间、一次性插管成功率及气道黏膜损伤的变化。结果采用新型口咽通气管血氧饱和度和氧分压上升明显,二氧化碳分压下降,肺部痰鸣音减弱或消失、吸痰间隔时间延长,一次性插管成功率高及气道黏膜损伤少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型口咽通气管能快速恢复机体的血气水平,稳定呼吸频率,有效的清理呼吸道分泌物,减少气道黏膜的损伤,在创伤性脑损伤抢救中值得应用。

沉船救援士兵的心理健康状况及相关因素分析

目的探讨沉船救援士兵心理应激特点及影响因素,为制定救援士兵早期心理干预提供科学依据。方法采用90项症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对某部391名士兵进行了测评,其中参加沉船灾难救援的士兵290人,未参加的101人;救援参与者中接触尸体者214名,未接触尸体者76名。结果参与救援士兵的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、偏执、精神病性因子及总分显著高于非救援组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;接触尸体者的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对性、偏执因子分及总分显著高于未接触尸体者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。救援组士兵中10年以上兵龄组与5年以内兵龄组和5-10年兵龄组焦虑因子得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沉船救援士兵存在一定程度的创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）,以接触尸体为内容的救援任务对救援士兵具有较大的心理创伤;平时部队的心理训练、执行救援任务前简短的心理动员是预防或减轻沉船救援士兵PTSD的有效途径,早期心理干预是预防沉船灾难救援士兵PTSD的核心环节。